datスキャンとパーキンソン病に該当するQ&A

　以前から頭部外傷後に手のふるえがあり、本態性振戦と診断されていましたが、先日DAT　SCANを受ける機会がありました。検査をして報告書を読みましたが、特にパーキンソン病やDLBではないという記載だけで、正常とか本態性振戦というのも書いてありませんでした。１・・・自分で色や広がりを見たところ、本態性振戦か脳血管性パーキンソニズムか薬剤性パーキンソニズムの画像例の色や形に似ている気がします。その可能性はありますか？　２・・・両側線条体の集積の低下はなくても異常がある場合はあるようですが、詳しくは報告は聞いていませんでした。両側線条体とは何でしょうか？　３・・・両側線条体の集積はありませんか？　４・・・やはりまったく異常なしという検査結果なのでしょうか？　画像お送りしましたのでよろしくお願い致します。脳外科や神経内科に詳しい先生方見ていただいてくださるとありがたいです。お時間あるときにお返事よろしくお願いいたします。

80歳女性　半年ほどで歩行困難が進み、このひと月で全身が動かしにくい状況になり総合内科を受診しました、そこではパーキンソン病かもしれないといわれ脳神経内科で受診、MRIと問診で　パーキンソンの特徴のうち、震顫と小声が出ていないこと(他はある)　を指摘され、MRIの画像で脳血管に血流障害がみられこと、過去の梗塞跡がわかりました。希望すれば DATスキャン、脳血流SPECTなども受けられるしパーキンソンのお薬を試すこともできるが、パーキンソンではない可能性、検査による負担、薬の副作用、高齢で全身状態が悪くなっていることから内科的治療をすすめるようなお話でした。約8年前から高血圧、頸部動脈硬化のお薬治療をしていましたが、本人が薬による体調の不良を感じ一年前からお薬を中止しています。血圧は130がチラチラでるくらいに落ち着いていましたがこのひと月は180前後と高くなり、歩行の困難、全身の冷え、左腰の痛みと脱力、左足のむくみ、座った時の傾斜、尿意があるのに排尿できずと便秘、ふらつき、左手指の変色などがあります。身体に何が起こっているのか、何科を受診することが適当なのか、早く動きたいのですがどうすればよいかわからず、アドバイスをお願いします。

〇2021年6月頃から右足の指に痺れがあります。 〇2022年6月初めから両ふくらはぎの強い張り、アキレス腱の痛み、ももの違和感があり、歩くのが辛いです。座っていると大丈夫なのですが、立ったり、歩くとふくらはぎの張りが強いです。整形外科のマッサージでは、ふくらはぎの筋肉が硬いと言われました。 〇2022年8月に手のひらを前に伸ばすと左手中指を中心にかすかな震えがあります。 〇2023年6月頃からは非常に疲れやすく、睡眠は7時間とっていますが、仕事から帰り食事を作るのもままなりません。 〇2024年3月に左足が無意識に動いているのに気づきました。かかとは動かしていませんが、足の前半分がトントンと地面を叩いたり、指がくねくねと動いています。また、左瞼の眼瞼痙攣が始まり、現在も続いています。 ☆大きな総合病院の神経内科を月1回受診していますが、リリカを処方されるだけで、医師は足の痛みを訴える私の話を聞くだけで、身体を動かしたり触ったりするような問診は一切ありません。 ☆5年前からリスパダール1.5mg/日、レンドルミンを服用しています。 ☆脳MRI、頚椎MRI、腰椎MRI、詳細な血液検査異常なし。 【質問】 1、症状からパーキンソン病という可能性はありますか？ 2、パーキンソン病を調べてもらうには、DATスキャンをしてもらえばよいですか？ 3、症状からどんな病気の可能性がありますか？ 以上、ご意見いただけますと助かります。

64歳の母ですが症状として、めまい、ふらつき（伝い歩き状態）、手の震え、手首の回転が左のみ悪い、ろれつが回らない、頻尿があり大学病院に通っています。 脳神経内科にてMRIで小脳の若干の萎縮が見られる、DaT Scan画像でパーキンソン病に近い結果とのことでした。 （同病院の耳鼻科では平衡機能検査結果からふらつきは小脳由来の可能性が高いとのこと） これらの結果から多系統萎縮症の疑いがある為、精密検査とリハビリで要入院と言われました。しかし、一、二ヶ月程度ベッドの空きを待つ事になり、精密検査をしないと薬も出せないとのことでした。 入院申込書の医師記入欄に[至急]ではなく[ベッドの空き状況次第]に丸が付いていたことで不安が増しています。 やはり今のこの状況としては[至急]扱いにはならないのが普通でしょうか。 私としては多系統萎縮症であれば進行を遅らせる薬やリハビリをさせたく焦るばかりです。 診断前でも自宅でできるリハビリや、他病院にも相談すべき、等 なにか出来る事があれば教えていただけますと幸いです。 また唐突ですが、以前めまいが少し改善したメコバラミンを飲みたいと 本人は言っているのですが悪影響はないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

83才女性　認知症(アルツハイマー)、高血圧、脂質性異常、骨粗しょう症、糖尿病 2019年腕のしびれ→MRI→頸部狭窄が見られるが保存療法。 2020年膝に痛み→MRI→腰部脊柱管狭窄症、軽度、保存療法。 症状：散歩中、しばらくすると足がフラフラ、赤信号などで電柱などに掴まっていないと前のめりに倒れそう。 大学病院(脳神経内科)：DATスキャン、*MRI（頭部、腰部） 診断：パーキンソン病ではない。アルツハイマーの影響か？いまいちハッキリしない診断でした。 今度、日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医の整形外科で診断してもらう予定です。 *で行ったMRIは、外部の検査専門の施設で行いました。 ↓以下の画像診断を受けました。 足がフラフラになる原因は、腰部ではなさそうです。ただ、胸椎のMRI画像がないので一応診察は受けようと思っています。 [頭部の画像診断] ・下垂体線種(図１-2) ・慢性虚血性変化(図3-4) ・右内側側頭葉病的萎縮(図6) ・中脳被蓋病的萎縮の可能性(図7) ・左内頸動脈-後交通動脈分岐部漏斗状拡張(図9-10) [腰部の画像診断] ・腰椎変形性変化、椎間孔狭窄(L3/4/5、軽度) 質問：[頭部の画像診断]から、足がフラフラになる原因などはありますか？

5７歳男性です。１０年程まえから、非運動症状の目眩、頭痛→CT異常なし！ 便秘→大腸内視鏡異常なし！嗅覚ほぼなしになる！ 7年程まえから、レム睡眠行動障害→リポトリール0・５ミリと抑肝散服用開始 心筋シンチで、所見つき、5～10年で、パーキンソンかレビー小体病になる確率80%以上と言われる！ 昨年6月に心筋シンチ所見ついてから、６年目で、腕の曲げ伸ばしが硬いので、ドバコール配合剤服用はじめましょうと言われました！ 日常生活仕事にも不自由なかったので、他のパーキンソン専門外来受診しました。そこでは、不自由なければ服薬は先伸ばしした方が良いといわれ、経過観察してます。DATスキャンは、健常者とパーキンソン患者の境界線といわれました。左脳のドパミン少なく右半身に症状でてきていると！右足伸ばすとき硬く、ジストニアみたいだといわれましたが、まだ、普通に歩けるし、片足立ちも出来るし、服薬は早いと言われています。 パーキンソンのお薬はいつから？服用するのが良いのですか？

医者からは経過観察と言われておりますがやはりパーキンソン病等が心配です 頭部MRIは撮影は異常なしでしたが、神経疾患がないレム睡眠行動障害のみでDATスキャンやMIPG心筋シンチグラフィ等の検査をやるのは大袈裟でしょうか？ とある外来では神経疾患がないレム睡眠行動障害でもパーキンソン病やレビー小体の評価をしますとありました そこは遠いので行くのは難しいのですが…例えば近くの大きな病院で頼めばしてもらえる検査なのでしょうか？ よろしくお願いいたします

１年前から歩きに違和感を感じ、脳神経外科Aクリニックを受診しました。脳CT,MRIの後は様子を見るとのことでしたが自分ではパーキンソン病ではないかと疑い、C大学病院の神経内科へ紹介状を書いてもらいましたが、C大学病院の診察の予約が取れたのが4か月先でした。 ４か月先まで待つのが心配で体もつらかったので、別の病院を探してBクリニックを受診したところ提携のD大学病院ですぐに検査（DATスキャン心筋シンチグラフィー）ができて、初期のパーキンソンと診断されました。今は検査結果をもとにBクリニックに通い、薬（ミラペックス）を処方されて１か月半になります。状態は落ち着いています。 ところで、C大学病院の予約はそのまま残っています。今のところBクリニックの診察に疑問はなく、しばらく通うつもりです。ただ、C大学病院の診察を４か月待っていたのでこのままキャンセルするのは惜しい気がしています。何か有益な受診の仕方はありますでしょうか？Bクリニックの医師に聞いてみるのはおかしいですか？ DATスキャン心筋シンチグラフィーのデータは手元にあります。

パーキンソン症候群についてご相談させてください。57歳の男性です。 パーキンソン病の疑いがあり、DATスキャン検査の結果、基準値を下回りドーパミン異常の疾患が考えられるとのことでした。１カ月ほどメネシット配合錠100を一日三回服用して様子見となっています。 自覚症状としては右手が動かしづらく、キーボードやマウス操作や、歯磨きや髭剃りに支障があります。また歩きづらさがあり、見た目よりスムーズに歩けていない自覚があり、歩くスピードも落ちています。その他、脚のふくらはぎやももに凝りというか張りがあり、頻尿が気になります。 服用後もう少しで１カ月ほどになりますが、薬の効果がほとんどありません。そうなりますとパーキンソン病よりもパーキンソン症候群が疑われますでしょうか？私の自覚症状からどんな疾患が考えられるでしょうか？ 素人調べですが、多系統萎縮症等のパーキンソン症候群の疾患の経過等を読むと正直暗雲たる気持ちになります。

２０２５年６月　下記理由にて専門病院受診を決断 ●この数年歩行が以前にくらべてかなり遅くなっていたこと、全般に動作緩慢になっていること ●本年はじめに、一度だけだが「幻視」があったこと ●自覚症状として、近年急激に物忘れが増えていること 　 （１）パーキンソン病で実績のある地元民間病院を受診。問診、神経内科的検査では神経、筋肉とも問題はなさそう（また、MMSE28点） （２）地元総合病院にてDATスキャン検査の結果、「レビー小体認知症疑い」という所見（画像） （３）地元民間病院にて、 ●マオビー処方、１日に0.5錠×３回、 ●運動のすすめ、毎日の歩行と太極拳のような大きな動きの体操 以下、質問です。よろしくお願いいたします。 （１）　添付画像に対する評価をお願いします。 （２）　「レビー小体型認知症疑い」の「疑い」の意味はなんでしょうか。 （３）　現在マオビーでパーキンソン症状の治療が始まっていますが、本人の主訴である「物忘れ」を解決するにはどうしたらよいでしょうか。老人性うつによる物忘れも考慮して精神科も受診したほうがよいでしょうか。