psaバウンスに該当するQ&A

先月も相談した者です。2021年2月3日に小線源治療（63本）PSA8.73　生検13本中3本ヒットＧＳ3+4　3+3　3+3　術後PSAは順調に下がり、一度2021年12月20日に少し上がり、主治医からはバウンスでしょう。と言われ、その後は少しずつ下がり続け2022年12月26日に最低値の0.747までいったので、次回からは町のクリニックで定期的に経過観察してください。と指示があり、その後町のクリニックで検査を受けており2023年6月9日1.030　2023年10月10日1.130　2024年2月16日1.370と3回続けて上昇。それから少し恐ろしくなり検査を受けずに6か月後の8月23日0.983　この前の12月10日が0.727と下がり傾向になっています。ブラキ治療から3年半も経つのにバウンスは起きるものなのでしょうか？ブラキ治療した放射線科の医師には12月13日に診察あって報告済みです。下がり傾向なので次は半年後になりました。

前立腺 トリモダリティーにて外照射中です。 しばらくホルモン注射しますが この間 PSAが、上がることはありますか？ いわゆるバウンスとしてです

2022年3月に前立腺がん（初期レベル、治療前PSA 8.6、前立腺肥大38ⅽ㎥もあり）を重粒子線治療し、3ヵ月後検査では4.6程度までしか下がりませんでしたが、治療後約2年半で多少の増減がありながら下がり続け、3ヵ月毎の検査で2024年9月には1.5まで低下し、主治医からも「年齢もまだ若いし肥大等もあるので1.0～2.0で推移すればいいですよ。」と言われていました。 しかし2024年12月中旬に定期検査を受けたところ一気に5.2に上がり、「お酒や性行為や激しい運動はこの1週間にしましたか？」と聞かれ「お酒を4～5日、缶ビール2本程度飲みました。」と答えたところ、「再発の可能性もあるのですが、お酒などによる炎症やバウンスの可能性の方も高い。1ヵ月後に再検査します。」と言われました。 質問１　お酒や性行為などの影響でPSAが4程度上がったりすることがあるのでしょうか？ 質問２　バウンスでPSAが4程度上がったりすることもあるのでしょうか？ 質問３　再発の場合でも今まで緩やかに下がっていたのが3ヵ月で4程度も上がることがあるのでしょうか？ 皆さまの御見識をお伺いしたく宜しくお願いします。

2018年に人間ドックで psa が4.3であったことから　MRI 骨シンチ　生検　を経て小線源治療+外照射25回の治療を受け3年半が経過しました。 　最近　左大腿骨内顆上部(関節面では無い)に運動時ではなく、横になっている時に痛みを時折り感じる様になりました。3月に骨シンチを受ける予定です。 　放射線治療前の病理診断は12本生検し、3本陽性 　5/14mm 3+3=6 pn1 1/14mm 3+3=6 1/15mm 4+4=8 神経周囲浸潤あり　グリーソンスコア4+4=8. pn1 1 5/14mmや1/14mm やpn1の意味を教えて下さい。 2 「腫瘍腺管ではpー63とCK(HMW)染色で二層性の消失が確認されます。腫瘍腺管において　p504s 染色が陽性です」と記載があります。 　この意味を教えて下さい。 3 バウンスは1度も無く、現在のpsa は0.04. ALP は84 ですが、骨転移の可能性は何%程度ありますか。 4 骨転移後の治療法の他、就労制限はありますでしょうか。 5 現在63才ですが、骨転移があった場合の余命を教えて下さい。

2022年3月に前立腺がん（低リスクレベル、治療前PSA 8.6、前立腺肥大38ⅽ㎥もあり）を重粒子線治療し、3ヵ月後検査では4.6程度までしか下がりませんでしたが、治療後約2年半で多少の増減がありながら下がり続け、3ヵ月毎の検査で2024年9月には1.5まで低下し、主治医からも「年齢もまだ若いし肥大等もあるので1.0～2.0で推移すればいいですよ。」と言われていました。 しかし2024年12月中旬に定期検査を受けたところ一気に5.2に上がり、「お酒や性行為や激しい運動はこの1週間にしましたか？」と聞かれ「お酒を4～5日、缶ビール2本程度飲みました。」と答えたところ、「再発の可能性もあるのですが、お酒などによる炎症やバウンスの可能性の方も高い。1ヵ月後に再検査します。」と言われました。 質問１　前回（3ヵ月前）の検査時以降で自身の生活で変えたことと言えば、別に受診している高血圧の降圧剤（アムロピジン）の効きが弱いかもと内科主治医に言われ、「朝5mg 1錠」から「朝夕5mg 計2錠」に変えたくらいです。1錠の時は飲み忘れる日も多くありましたが、2錠に変えてからは欠かさず飲んでいます。アムロピジンが前立腺に炎症等を起こし、その結果 PSA（前立腺で作られるたんぱく質）値が上昇している可能性はありますでしょうか？ 質問３　1ヵ月後にPSA値に変化がない、あるいは上昇した場合には今後どのような治療や対応が必要になりますでしょうか？ 皆さまの御見識をお伺いしたく宜しくお願いします。