wt1上昇に該当するQ&A

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ベネクレクスタの副作用でしょうか

person 70代以上/男性 -

以前から何度か相談させていただいています。3年前に慢性骨髄性単球性白血病となり、入退院を繰り返している72歳の父の事です。 あらゆる治療を経て、その度に効果はあったものの、すぐにwt1の上昇を繰り返し、この9月からはベネクレクスタ+ビダーザを始めています。 1、2サイクル終え、初めてwt1も、50以下と陰性になり、2か月連続して維持しています。 ところが、10月18日からの2サイクル目から今に至るまで、すべての血球において徐々に下がり続けているため、3サイクル目が開始できない状態です。 特に2サイクル目は、他に服用しているブイフェンドという薬との兼ね合いで、通常400ミリグラムのベネクレクスタを20ミリグラムに減らしていました。 11月9日の骨髄検査では、wt1は790、末梢血でのwt1は陰性だっため、担当医は2回目も効果があったと評価されています。 それにも関わらず、今は白血球が1000位、赤血球は250位、血小板は4~5と、下がり続けているため、11月22日に、再度骨髄検査をしましたが、悪い細胞は見当たらないとのことです。 担当医にも原因がわからないようで、ひとつは、ベネクレクスタがまだ効いているか、もうひとつは9月から服用し始めたサムチレール、ビアノラの影響が、考えられるとして、この土日だけ服用を停止、月曜日の血液検査では、白血球、赤血球が微増しましたが、本日水曜日の血液検査では、また白血球、赤血球ともに微減。 これは、ベネクレクスタの効果なのでしょうか。何かわかることがあれば教えてください。

2人の医師が回答

WT1の高値、白血病なのでしょうか

person 40代/女性 - 解決済み

40歳、1児の母です。今年5月から肩と股関節の痛みで整形外科を受診、リハビリを受けておりました。股関節の痛みが強くなってきたのでは?との見立てでMRIを撮ったところ、"骨盤の画像がまだらに写る"という読影で、総合病院の血液内科を紹介されました。血液検査を済ませ、骨髄穿刺の結果が10日後に出ます。WT1が本来50以下のところが110ありました。 他は以下の通りです。 白血球→9.3H 赤血球→4.24 ヘモグロビン→12.8 RDW-SD→38.1L RDW-CV→11.9L NEUT→87.0Hです。 五十肩と股関節の機能低下かと思い通院していたのに、このようなことが疑わしくなり、毎日不安でいっぱいです。食欲もなく夜も眠れなくなっています。癌を疑うような自覚症状も既往症もまったくなかったので、最近は身体のだるさも癌なのではないかと心配ばかりです。 WT1は50以下が基準値とのことですが、何も異状がなければ上昇する数値ではないものなのでしょうか。 また、110という数字は何かしらの癌が出てきていることを示しているのでしょうか。 他、上記から想定できることがありましたら、教えていただきたくお願いいたします。始めての質問で不足がありましたら申しわけありません。

2人の医師が回答

骨髄抑制の治療について

person 70代以上/女性 -

70歳後半の女性です。 昨年秋、MDSの診断を受け治療が始まりましたが、約4ヶ月後に急性骨髄性白血病へ進行しました。約3ヶ月間入院しての寛解導入CA治療により芽球ゼロの寛解となりました。その後、ビダーザ(100mg 5日連続皮下注射/月)/ベネクレクスタ(200mg毎日服用、フルコナゾール併用)による地固め治療が始まり、現在6回終了した所です。 途中、白血球が上昇しない為ベネクレクスタの服用を毎日服用から先ず休薬1週間、続いて服用2週間、休薬2週間、その後服用1週間、休薬3週間のスキームで治療を受けましたが、残念ながら"骨髄抑制"を発症した状態が続いています。因みに白血球は2500-720でバラツキあり下降傾向、血小板を含め他の血球値は基準値近傍の値、WT1m RNAマーカーは50未満です。今後、治療はビダーザの皮下注射を4週間毎に5日間実施しているのを6週間毎に間隔をあける予定になっています。抗がん剤治療の間隔が空く事で白血病細胞が復活しないか等を恐れています。 1)現在の治療方法、方針で"骨髄抑制"は克服できるでしょうか? 2)現在予定している治療方法以外の治療法はありますでしょうか? 3)GーCSFによる治療は可能でしょうか?もし可能な場合、注意点等ありますか? 現在、体調は良好で日常生活に全く支障なく、元気にウォーキング、ラジオ体操等をやっています。 宜しくご回答をお願いします。

2人の医師が回答

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