エンシュア・Hに該当するQ&A

今年９０歳になるアルツハイマー認知症の母の事でお聞きします 施設入所して４年目。 ２年前に貧血が見られ、便潜血も陽性でした。 本来、内視鏡をするのが一番の方法だったのですが 認知症の母には検査は無理だろうと判断し、止めました。 それから鉄剤を服用し、それでも貧血が見られたので薬の変更が 二回ありました。 それでも食欲も落ちず、便に異常もなく、元気に過ごしていたので 様子を見ていました。 昨年１０月に、突然母の様子がおかしくなり 首が下がってしまうようになり、周りのことにも興味がなく 人と会話することもしなくなってしまったので 往診医と話した結果 認知症の進行が一気に進んだという診断でした。 そこから、食事量や水分量が一気に減ってしまい 減ったからこそ、便が思う様に出なくなってしまい 便秘によって腹痛を起こし、本人がパニックを起こしたり 嘔吐をするように。 その時は「浣腸」をしてもらって、便を出してもらったのですが その日をキッカケに嘔吐をすることが非常に多くなり 一日３度、夜中に４回も嘔吐するときもあったり 数日連日で嘔吐するなどし始め ここ二日間、全く食事を摂らなくなりました。 食事量が減った時から、「エンシュア」を飲むようになったのですが その際、高栄養ゼリーもたまに一緒に摂っていたのも 食べなくなり、今ではエンシュアのみになりました。 そのほかの水分はお茶を飲んだりして ５００ｍｌしか摂れない日もあれば、今日は８００ｍｌ摂ったそうなのですが （エンシュア含む） 正直、今後、食事をいきなり食べるとは思えません。 嘔吐も繰り返しており、少しでも食べたら 嘔吐も止まらないだろうと施設長さんも おっしゃっています。 夜中の覚醒も嘔吐するようになってからは無く 入浴拒否も終わるまで、ずーっと文句を言っていたのに 全く何も言わずに入浴介助させてくれたそうです。 おそらく抵抗する力もないし気力もないのかもと。 昨日は嘔吐しても本人はケロッとしていて 笑ったりしたらしいのですが 一昨日は、真っ白な顔をして、ソファに座っていました。 往診医はまだ腸に便が残っていると下剤をだしたそうなのですが その下剤も全く効かなかったそうです。 今までの経緯をお話しさせていただきましたが もう、母は最期を迎えようとしているのだなというのが わかりました。 そこで エンシュアというものを本人は「美味しい」と言って飲んでいるようなのですが このエンシュアを飲んでいることで それなりの生命力というものはあるのでしょうか。 固形物を口に入れていないので 素人目からしたら、たとえ栄養ドリンクとは言え、 そこまで持たないのではと思うのですが どうなのでしょうか。

91歳の母ですが、認知症で、足を痛めたため寝たきりとなっています。週に2回デイケアと月2回ショートステイに1泊し、あとは家族で介護しています。食べ物は菓子パン、ご飯とエンシュアで寝たまま食べたり、飲んだりしています。 この状況が2年以上続いています。以前は膀胱炎によくなっていたのですが、最近はそれもなく、認知症以外は比較的身体状況は良い様に思います。 ただ、最近(2-3ヶ月』、痰がひどく、よく咳き込んで痰を出しています。痰は透明です。 喉にだいぶ溜まっている様です。その他飲み込みが悪くなった様な感じはありません。サチュレーションの値も問題ない様です。 これはどんな原因で、どんな対処が必要でしょうか？往診に1ヶ月1度内科の先生に来て頂いていますがこの件で特に治療の指示はありません。 アドバイスよろしくお願いします。

８９歳、要介護５　アルツハイマー認知症の母。 母は年末あたりの連日嘔吐から食事摂取がほとんど出来なくなり 全く食べなくなってしまったのが１月中旬あたりからです。 たまに、高栄養のゼリーを口にすることがあっても １～２口でした。 水分摂取も１月は５００も飲めば良い方だったのですが ２月に入ると突然、 エンシュアを一日２缶飲める時も出来てきて 一日１０００は飲めないにしても８００位飲むときが 連日あったりと、エンシュアの大切さを実感したものです。 ですが 口から物は食べていないため 歩行は難しく、車いすになってしまったのですが 施設で日中、車いすに座っている事が出来ず ソファで寄りかかりながら寝る状態が続きました。 しかし、たった数日の間に ソファへの移動、ソファから車椅子への移動も難しくなり リクライニング車椅子に、あっという間になってしまいました。 でも、昼間はシャワー浴をしたり出来ていたのです。 しかし、この三日間くらいで リクライニング車椅子に座って休むことも難しくなり とにかく食べていないので、体力が全くないため、シャワー浴も難しく みんなが食事の時に、リクライニング車椅子に乗せてリビングには 来るようですが、やはり体力を使うようですぐベッドで横になっています （グループホームなので基本リビングです） 本人は傾眠状態ですが、突然覚醒してこちらの声掛けにはしっかりと 反応して話すこともします。 返事が全然ちぐはぐな内容ではありますが 私達の言っていることは理解出来ています。笑う事も出来ます。 ただ、目線はきちんと合う時と合わない時が多くあります。 そして今日 面会に行くと 「今日は非常に調子が悪そうです」と言われ見ると 今までの寝顔というか、呼吸というか、いつもと違うなとすぐわかりました。 ・唇が全部口の中に入ってしまうような、口をしている。 （舌が落ちてきているとケアマネさんに言われました） ・たまに、呼吸が大きく「ふー」という時があります。 ・口を少し開けて呼吸するときがあります。 ・熟睡っぽい眠りが多くなった。 ・今まではトイレに行きたいと自ら言ってポータブルで済ませていましたが 今日初めてトイレに行こうと思ったのか起き上がったものの座位が保てないため 上半身を倒したまま、ベットの上で初めて失禁 ・排尿が一日２回くらいしかない、本人が行きたいと言う時はそれなりに出るが 濃厚尿 往診医には看取りに入ったと言われていますが、エンシュアを結構飲めていたので まだまだ頑張ると思っていたものの、今日の変わり具合で覚悟を決めないといけない のかと思いました。 このような状態で、余命はどのくらいなものなのでしょうか。 （ちなみに今日は一切水分は摂れていないと言っていました） 点滴は、本人が暴れて嫌がるため、往診医との話し合いでしないことになっています。

13歳男子です。自閉症・知的障害あり。 極度の偏食でエンシュアリキッドを10年以上飲んでいます。胃ろう回避のため４年かけてやっと原液で飲めるようになりました。 感覚過敏があり、口で噛み切るのが苦手で支援学校の給食は一口大です。お友だちの影響で給食では減らしながらも野菜を食べるのですが、家庭で野菜を食べたことはありません。どう工夫しても無理です。 年齢的にも大食いになってきて、軽度肥満です。家では満腹以上に食べないと気が済まないのですが、白米が大好きなこと、混ざっているようなおかずが無理なこと、そもそも食べられる食材が少ないこと、栄養面がとても心配です。 きょうだいは野菜が大好きだし、野菜に興味を持たせるため様々な努力をしてきましたが、本当に無理で将来が心配です。 野菜は食べられるようになるのでしょうか？ひと粒のゴマやフライの衣が2ミリほど自分の白米に散っていても怒ります。

友人の様子がおかしくて心配なので、相談します。 以下が毎日の様子で、また本人が服用している薬なども分かるものは書きますので、どんな病気が考えられると思いますか？ 周りも様子がおかしいと言っています。 ・目の焦点が合わない ・手がガタガタ震えている ・よく息が上がっている ・水分を過剰に摂る（1日、ペットボトル６本ほど） ・独り言が多く、低い声で誰かと会話しているようにずっと話している （雰囲気的に明るい話題ではなく、不平不満やマイナスなことをいってるようです）　 ・話がかみ合わず、虚言？のような言動をする 何種類かの薬を併用している ・ランドセンを午前中のうちに1シートぜんぶ飲む（12錠？） ・リスパダール内用液を３袋を一気に飲む ・エンシュアをのんでいる ・他にも市販薬の漢方などものんでいる （ロキソニンや十味敗毒湯など。 毎日のように、ちがう薬がでてきます。） 人と会っている時も目の前で薬を過剰にのむのでみんな心配になります。 家でなく外でも症状が抑えられないようです。

92歳の祖母が重度の貧血があり受診したところ、先月進行性胃がん・食道浸潤ありと診断を受け、輸血・点滴のみ1ヶ月入院し、先週在宅医療にて退院しました。高齢のため手術はせず、本人にも告知はなしで在宅医療の緩和ケアに切り替えました。 介護や癌患者の終末期の緩和ケアが初めてのため、不慣れなことや不安が多く、ここで質問させていただきます。 退院して1週間が経ち、食事はほとんど取れず、エンシュア、味噌汁をスプーン3杯ほどと栄養パウダーを混ぜた水(服薬時のみ)で生活している状態です。 本人の希望で点滴はなしにしています。 尿は一日2回ほど、便は4日ほどでていません。認知はほぼないですが、立ってトイレまで5歩ほど歩くのがやっと(支えあり)で、日中はほとんど横になっています。 夜は足湯、マッサージ、保湿クリームをしてあげています。 本人は、早く元気になってご飯を食べたい、出かけたいと言っています。 1)何も治療ができず、弱っていく姿を見守るのが辛いです。手術しなくてよかったのかと考えしまいます。このほかに何かできることはありますか？ 2)強迫性障害ぎみのため、ピロリ菌などがうつってしまうのではと思い、食器など何度も洗ってしまいます。二次感染など、在宅看護をする上で何か気をつけることはありますか？ 他何かアドバイスがあればいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

先週金曜日に喘息の吸引をしても咳がおさまらず、黄色い痰が出るのでかかりつけの内科に行って抗生物質を3日分処方されましたが、抗生物質(フロモックス)を飲んでも治りませんでした。 土曜日朝37.6発熱、内科のかかりつけに行きましたが(カロナール、トラネキサム酸処方)昼過ぎ(14時半頃)から最高38.1℃ 日曜日朝、昼過ぎ、夜の3回38.1発熱 月曜日朝から発熱はあるものの最高で37.9℃ 火曜日朝から発熱はあるものの、昼過ぎから38.7℃、夜も38.6℃1週間の中で1番高熱が出ました 水曜日朝から37.5℃発熱(カロナール、トラネキサム酸処方)、昼過ぎ37.6℃、夜37.5℃ 木曜日朝は熱は下がってて昼過ぎから37.5、夜37.5 金曜日朝は熱は下がってて(ジェニナック、アンブロキソール4錠ずつ処方)昼過ぎから37.6℃、夜37.2℃ 今日昼過ぎより37.6℃(エンシュア処方) 日曜日以外はかかりつけの内科に点滴しに行っており、火曜日に採血の結果で細菌性を否定されウイルス性気管支炎と言われましたが、金曜日に痰の培養検査の結果が出て口腔内の常在菌のみと言われこれを叩かないと治らないと抗生物質処方(ジェニナック通常大人2錠のを体重が37.8のため1錠で処方されました。ちゃんと効いてるのか不安です。)されました。 抗生物質は昨日と今日で2回飲んでますが熱が出ます。 こんなに発熱が続いたことは今までにないので、恐怖を感じています。

71歳の主婦です。肝転移の膵臓がんで11年抗癌剤の治療を受けておりけCTでは消失しています。今年の2月に人間ドックで下咽頭ガンステージ2と食道異形性がみつかり放射線治療、そして食道がん、膵臓がんの治療ですすめていくことになりました。無事に放射線治療を7月17日に終えることが出来たのですが9月頃より喉が焼けるように痛くなり耳鼻科で9月12日にCTと内視鏡の検査を受けました。異常なしでした。食道の痛みかもしれないので早く胃カメラを飲んで治療を受けた方がいいと言われ、せきもでますその旨を食道の先生に話したら放射線の後遺症だと思うよと言われました。10月24日内視鏡、11月11日に食道ESDを行う予定です。喉の痛みがだんだん増してきたので放射線の後遺症なのか10月11日に放射線科で内視鏡で診てもらつたら腫れてるぐらいで異常無しでした。後遺症でここまで痛くなるのは聞いたことはないので痛み止めとアルロイドで1週間様子をみることになりました。声もかすれるようになり痛み止めもまるっきり効かないのでアルロイドだけにして1ヶ月後に診察することになりました。痩せたくないのでエンシュアを1日2本飲んで柔らかいも物を食べてましたが昨日当たりから薬を飲むのも食べるのもやっとで24時間歯の痛みみたいに喉が痛いです。咳も出ます。 どこの科で診察して貰えばいいでしょうか？ ネットの記事だと放射線治療の再発の症状に似ているのですが！ 何しろ痛みを無くしたいです。 71歳の主婦です。肝転移の膵臓がんで11年抗癌剤の治療を受けておりけCTでは消失しています。今年の2月に人間ドックで下咽頭ガンステージ2と食道異形性がみつかり放射線治療、そして食道がん、膵臓がんの治療ですすめていくことになりました。無事に放射線治療を7月17日に終えることが出来たのですが9月頃より喉が焼けるように痛くなり耳鼻科で9月12日にCTと内視鏡の検査を受けました。異常なしでした。食道の痛みかもしれないので早く胃カメラを飲んで治療を受けた方がいいと言われ、せきもでますその旨を食道の先生に話したら放射線の後遺症だと思うよと言われました。10月24日内視鏡、11月11日に食道ESDを行う予定です。喉の痛みがだんだん増してきたので放射線の後遺症なのか10月11日に放射線科で内視鏡で診てもらつたら腫れてるぐらいで異常無しでした。後遺症でここまで痛くなるのは聞いたことはないので痛み止めとアルロイドで1週間様子をみることになりました。声もかすれるようになり痛み止めもまるっきり効かないのでアルロイドだけにして1ヶ月後に診察することになりました。痩せたくないのでエンシュアを1日2本飲んで柔らかいも物を食べてましたが昨日当たりから薬を飲むのも食べるのもやっとで24時間歯の痛みみたいに喉が痛いです。咳も出ます。 どこの科で診察して貰えばいいでしょうか？ ネットの記事だと放射線治療の再発の症状に似ているのですが！ 何しろ痛みを無くしたいです。 よろしくお願いいたします。