エンシュア・Hに該当するQ&A

検索結果:353 件

92歳、進行性胃がん、在宅医療の緩和ケアの向き合い方

person 70代以上/女性 -

92歳の祖母が重度の貧血があり受診したところ、先月進行性胃がん・食道浸潤ありと診断を受け、輸血・点滴のみ1ヶ月入院し、先週在宅医療にて退院しました。高齢のため手術はせず、本人にも告知はなしで在宅医療の緩和ケアに切り替えました。 介護や癌患者の終末期の緩和ケアが初めてのため、不慣れなことや不安が多く、ここで質問させていただきます。 退院して1週間が経ち、食事はほとんど取れず、エンシュア、味噌汁をスプーン3杯ほどと栄養パウダーを混ぜた水(服薬時のみ)で生活している状態です。 本人の希望で点滴はなしにしています。 尿は一日2回ほど、便は4日ほどでていません。認知はほぼないですが、立ってトイレまで5歩ほど歩くのがやっと(支えあり)で、日中はほとんど横になっています。 夜は足湯、マッサージ、保湿クリームをしてあげています。 本人は、早く元気になってご飯を食べたい、出かけたいと言っています。 1)何も治療ができず、弱っていく姿を見守るのが辛いです。手術しなくてよかったのかと考えしまいます。このほかに何かできることはありますか? 2)強迫性障害ぎみのため、ピロリ菌などがうつってしまうのではと思い、食器など何度も洗ってしまいます。二次感染など、在宅看護をする上で何か気をつけることはありますか? 他何かアドバイスがあればいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

1週間発熱が続いています。

person 30代/女性 -

先週金曜日に喘息の吸引をしても咳がおさまらず、黄色い痰が出るのでかかりつけの内科に行って抗生物質を3日分処方されましたが、抗生物質(フロモックス)を飲んでも治りませんでした。 土曜日朝37.6発熱、内科のかかりつけに行きましたが(カロナール、トラネキサム酸処方)昼過ぎ(14時半頃)から最高38.1℃ 日曜日朝、昼過ぎ、夜の3回38.1発熱 月曜日朝から発熱はあるものの最高で37.9℃ 火曜日朝から発熱はあるものの、昼過ぎから38.7℃、夜も38.6℃1週間の中で1番高熱が出ました 水曜日朝から37.5℃発熱(カロナール、トラネキサム酸処方)、昼過ぎ37.6℃、夜37.5℃ 木曜日朝は熱は下がってて昼過ぎから37.5、夜37.5 金曜日朝は熱は下がってて(ジェニナック、アンブロキソール4錠ずつ処方)昼過ぎから37.6℃、夜37.2℃ 今日昼過ぎより37.6℃(エンシュア処方) 日曜日以外はかかりつけの内科に点滴しに行っており、火曜日に採血の結果で細菌性を否定されウイルス性気管支炎と言われましたが、金曜日に痰の培養検査の結果が出て口腔内の常在菌のみと言われこれを叩かないと治らないと抗生物質処方(ジェニナック通常大人2錠のを体重が37.8のため1錠で処方されました。ちゃんと効いてるのか不安です。)されました。 抗生物質は昨日と今日で2回飲んでますが熱が出ます。 こんなに発熱が続いたことは今までにないので、恐怖を感じています。

11人の医師が回答

大腸がん手術後の食欲不振(吐き戻し)による体重減少

person 70代以上/女性 - 解決済み

大学病院にて大腸がんの手術後に、吐き戻しを伴う食欲不振から、2.5か月で体重が43kg→33kg(-10kg/23%)と減少しています。病院に3回ほど相談していますが、CT検査、血液検査の結果上が問題がなく、栄養補助食品の接種を勧められての経過観察となっていますが、自宅にて経過観察を続けてよいものか心配しています。 ■経緯 11/11 大腸がんの手術 11/16 コロナに感染 11/30 退院 術後の経過は良好 (CTや血液検査を数回実施したが異常なし、腸閉塞ではない) 手術後、吐き戻しがでる(1回/日) 12月中旬から頻度が高くなる(2-3回/日) 日々痩せていっている状態で、栄養補助食品エンシュアを処方されたが飲みにくいため飲めていない。精神的にも無気力になっている。 ■体重推移 身長:140cm 手術前体重:43kg 1月から体重計測 2024/1/2 35.90kg 2024/1/10 34.80kg 2024/1/17 33.70kg ■食事 ・朝:そうめん(1/2束)30kcal ・昼/間食:バナナ 100kcal ・夜:ご飯・おかず 微量 50kcal ・その他:経口補水液 500ml ■血液検査の結果(1/14) ・ヘマトクリット:37.1 ・CRE:0.74 ・アミラーゼ:67 ・アルブミン:3.9 ※12/21にも血液検査したが、問題なし ■服用している薬 (吐き気治療) ・アミティーザカプセル 24ug ・モサプリドクエン酸塩錠 5mg (既往歴:統合失調症) ・オランザピン0D5mg ・炭酸リチウム錠 200mg ・デエビゴ錠 5mg+2.5mg ※メトクロプラミド錠5mg(吐き気止め)を服用したこともあるが、 効果はなかった。

4人の医師が回答

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