ケトン体妊娠に該当するQ&A

現在妊娠36週です。 26週の時に妊娠糖尿病と診断され、食事と運動療法を続けてきました(インスリン投与は無し)。 血糖値は安定しており、34週の血液検査でHba1cは5.0で問題なしでした。 ただ、同じ血液検査で 総ケトン体：395 3-ヒドロキシ酪酸：335 と基準値よりかなり高い値でした。 医師からは特に何も言われませんでしたが、調べたところ糖が足りなくて脂質をエネルギー源としている場合に高く出る値とのこと。 これまで1日の糖質量を130〜150g、摂取カロリーを1500〜1800kcalでコントロールしてきたのですが、もう少し糖質摂取を増やした方が良いのでしょうか？ ケトン体が高すぎるのも胎児に影響があると書いてあり、不安です。 ちなみに胎児の大きさは標準と言われています。 私自身の体重は妊娠前(BMI18.5未満)から+10kgで、妊娠後期以降ほぼ増えていないです。

・33週妊婦、妊娠糖尿病で数日前から昼夜2単位ずつノボラピッドを打っています。 ・BMI30程度で妊娠→妊娠後体重増加無し、親族に糖尿病患者無しです。 ・分食だけやっていた頃は2時間後血糖値が110〜125程度でしたが、ノボラピッド開始に伴い分食を止め、現在は注射ありで2時間後の血糖値が130〜160台と高い状況です。 ・普段は雑穀米を食べており、低糖質パスタ等に置き換えると2時間後で90台まで落ち着きました。 状況から低糖質食品への置き換え、もしくはノボラピッドを増やすべきと考えているものの、医師や栄養士の説明に以下の不安があり、よく分からないままインスリンを増やすのに抵抗がありご相談します。 ・糖尿病内科医や看護師から糖質制限はしないよう言われているが、栄養士からの栄養指導がカロリーベースの内容であり、摂取してよい糖質量の目安が分からない ・栄養指導では1日あたり1710kcalを摂取、そのうち800kcal程を糖質で摂るようにとの指導（糖質量で213g程度の計算になる） ・例えば白米とパンなど同じカロリーあたりに含まれる糖質量が異なる食品でも、800kcal食べれば基本何でもよいとの指導。このため低糖質麺などに置き換えても栄養指導で決められた摂取カロリーは守れている状況 ・栄養指導への疑問：たとえば糖質の多い白米でも800kcalあたりの糖質量は約175gの計算になるため、そもそも栄養指導通りにやっても摂るべき糖質量として足りていないのでは？と不安 ・栄養指導通りの食生活でケトン体が1＋出ている ・栄養指導は分食開始前に受けた1回のみで、医師や看護師からは食事内容については説明は受けられない様子 以上の状況なのですが、低糖質食品への置き換えは今後避けて栄養士の指示通りの食生活を続けながらインスリンを増やし、ケトン体の数値を見守るのがよいでしょうか。 妊娠に伴う起立性低血圧がかなりひどく、日常的に低血糖症状に近いふらつき等が出るため、この不安を抱えたままインスリンを増やすのを躊躇しています。

現在6w5dです。 6w3dの時点で胎芽が4.8mm、心拍確認済みです。 5wの時からつわりが酷く、固形物はおろか水分も吐いてしまいます。 吐いてしまうもののポカリや飴を無理矢理とっている？からかケトン体は陰性になります。 通院で点滴を続けてるのですが、正直起き上がっている状態でもキツく通院が難しいです。 おしっこも1日1回か2回出れば良い方で、つわりが本格化し10日間で3.2kg体重が減っています。 6wでこれだとこのままどうなるのか不安です。 妊娠発覚後も茶オリや鮮血はだらだらありましたが古い血だから問題ないと言われてました。 ですが、6w3dの日に大量に血の塊が出てきて切迫流産で入院となりました。 (1度全く同じ出血の仕方で5wの胎嚢確認後流産の経験があります) ただ次の日には出血が徐々におさまり、問題なく心拍も確認できてるし血腫も見当たらないからと自宅安静になりました。 その後自宅にいますが、水も飲めていないのに何度も胃液を吐いて胃液もピンクになってきたり、吐いてる時の腹圧で下腹部が痛く張っています。 出血も切迫の時ほどではないですが、トイレで拭くと必ず茶色？ピンク？の血がつきます。 不妊治療で授かったためエストラーナテープ、ウトロゲスタン、また切迫の出血の時からデュファストンも併用しています。 1.これらの薬の影響で吐き気が助長されている可能性はありますか。 2.かかりつけは9wまで不妊クリニックのため、ケトン体も陰性だし点滴に来てね。程度でつわりに関して何かしてくれるわけではありません。切迫で入院した産科では入院しても良いけど、点滴の吐き気止めが生産中止になってビタミン剤しかないと言われて、一体メトクロプラミドを処方してもらい飲んでますが、特に効果はなく酷くなっています。総合病院などで新しく診ていただいた方が良いのでしょうか。 3.結局この前の大量出血がなんだったのか分からず不安です。 今のところ心拍も確認できるし、血腫が見当たらないから出血続いてもつわりが酷くても問題ないということで大丈夫なのでしょうか。吐いたり起き上がるたびに生理痛のような張る痛みがあって不安です。

妊娠15週です。 14週まで吐きづわりで体重が46キロから38キロまで落ち、ケトン3+でした。 今もちょっと胃がムカムカしたり、よだれつわりはあります。 初期から入院したり寝ていることが多く、体重も減少しましたが、食事が取れるようになり40.5キロまで増えてきました。 しかし、食事の後はすごく疲れてすぐ横にならないと体がきつく、動悸もずっとします。寝ていると楽で基本今でも横になってます。 糖尿病の検査は大丈夫でした。 体力がないだけでしょうか？子どもの世話もままならない状態ですが、だんだんと回復していくものでしょうか？

私自身(43歳)の相談になります。 現在10ヶ月の子供に授乳中で、子は2人です。2回とも妊娠糖尿病で、食事療法でした。また、アメリカ居住で乾燥した土地にいます。 先週、とんでもなく喉が渇いた日があり、水分不足かなと思い、水をよく飲みその時は何事もなく済みました。 ですが、3日目前に目眩のようなフワフワした感覚と、手足の感覚がなくなるな感じ(自分の脚ではない感じ)、私以外は寒くないのに寒さを感じ、寝ようとしても意識が落ちる感じで寝れず、脱水かもしれないと水分を摂っているうちに落ちつき眠れました。 水分はよくとっているのですか、昨日もフワフワと目眩がしました。寒さも感じるときがありました。 そして、今日は1日目眩や寒さ、普段揺れに酔わないのに揺れで酔いそうになる、寒い、気持ちが悪い、そして喉が異様に渇き、水をよく飲んでいます。手足の感覚も自分の体じゃないような感じです。 いよいよ病院かなと、、 日本であれば直ぐ検査などしに病院に行のですが、アメリカゆえ、、様子を見ていますが、意識をしっかり保ってなんとか動けているのですが、気を抜いたら倒れそうです。頭はボーっとしています。 肥満ではないです。10年ほど前に同じような症状がでて、自律神経？が乱れたのかな？と言われたことがあるのですが、特に病んでいません。ストレスも軽い運動をしていて、子育ても生活そのものも楽しんでいます。 その時はかなり運動をストイックにしていたのもあって、血液検査ではケトンが出ていました。 授乳している割には、乾燥した土地にいる割には、忙しい日々の中で水分が上手く取れないときもあり、喉が渇いている時や、トイレを我慢している時もあります。(子育てママならではの) また、家系は糖尿病持ちですが、 糖尿病でしょうか？それとも何か考えられる病気や兆候などはありますか？ 上手く説明ができないのですが、、これはどういった可能性と危険度合いでしょうか？宜しくお願い申し上げます。

こんにちは。 いつもお世話になっております。 現在妊娠33週の妊婦です。 妊娠糖尿病があり、血糖値を自己測定しています。 食事療法でやっておりますが最近値が高めで、野菜や肉、魚を中心に食べていました。 炭水化物は小さなおにぎりを作って食べていました。 一昨日の産科検診で尿検査をしたところ、糖はマイナスでした。 今日は内科の診察日で、チラッとパソコンの画面を見たら、ケトンが3＋になっていました。 産科の先生も内科の先生も、糖に関してはマイナスですね～って話をしていただきましたが、ケトンに関しては何も仰いませんでした。 一瞬だったので、あれ？と思いながらも質問できず、診察を終えてしまいました。 今までケトンに関しては何も言われたことはありません。 この時期にケトンが3＋でも、胎児には悪影響はないのでしょうか？ 逆に影響があるとすればどのようなことがありますか？ ご教示よろしくお願いいたします。

妊娠３１週の妊婦です。 本日、妊婦健診だったのですが、帰宅後母子手帳を見ると、体重や尿検査の結果を記入するところに『ケトン体(－)』と書かれていました。 今、二人目を妊娠中なのですが、一人目妊娠中の時にもケトン体について何も書かれた事がなかったのに、今回初めて書かれていたので、何か病気の疑いがあるのではないかと不安です。 ちなみに、尿糖や蛋白など問題はなく、ケトン体についても先生からは特に何も話はありませんでした。

現在、妊娠8か月です。胎児は順調で大きさも標準で異常があるとは言われていません。ただ、長引くつわりの症状で吐いているので、たびたびケトン体が+4が出ていたようです。医者からは何もいわれず、一週間前の検診で助産婦からいわれました。ケトン体が出ているわりには元気だねといわれて、カルテをみたら前々回からケトン体+4だったようです。尿検査は前回の検査で初めて尿糖が++になりました。検査前に柿をたべてから行きました。血圧は正常です。体重も6キロ位太っています。前回の検診で後期の血液検査がありました。この結果はまだです。それで、ケトン体かこんなにも頻繁に出ていて、何も指摘されずここまできて、胎児に影響はないのでしょうか。とても心配です。今は気持ち悪くも我慢してはかないようにしています。

妊娠35週です 14時から診察で、午前7時に茶碗一杯のご飯と納豆を食べて、診察を受けました。 ケトン体プラス3で、食事をきちんとしてねと言われました。 尿糖は出ていませんでした。 食事をしなかったためにケトン体がプラスになることはありますか？ 他に原因は考えられますか？