スタチン動脈硬化に該当するQ&A

4年前に回旋枝14番の梗塞を起こしました。冠動脈CTをおこないました。動脈硬化はある程度あるものの冠動脈14番以外の冠動脈には狭窄もありませんでした。領域がとても狭かったので医師の指導によりそのまま経過観察となり抗血小板薬とスタチンを始めました。抗血小板薬はキャブピリンでスタチンはロスーゼットでした。私的にPPI製剤の配合を避けることもあり抗血小板薬はクロピドグレルにこの数ヶ月変更しましたが、文献でアジア人はクロピドグレルの効用が低い人が20%くらいいるとの内容をみました。以前通りキャブピリンに変更すべきか、血小板の凝固に関して調べるべきか考えていました。他の患者様含めてどのようにすべきかアドバイスお願い致します。

41歳女性です。特に健康問題はなし、BMIは20前後です。 去年の検診でLDL140 HDL66 中性脂肪62, A1c 5.1 で脂質異常となり投薬なしで生活改善しました。 体重などは減ってないないのですが、運動と食事を魚中心に変えて今年はLDL 80 HDL 74 中性脂肪 39, A1C 4.9 になりましたが、右左IMT 0.6 (去年0.7)両総頸動脈分岐部プラーク等輝度均質型2.4 (去年2.2) 右頸動脈プラーク1.1 ( 去年同じ) 軽度動脈硬化疑いは変わりません。 ldlが改善してもこれではスタチンを飲んだ方がいいでしょうか？

閉経前から総コレステロール、LDLコレステロールが高めで一度病院へ行きました。先生はコレステロールを下げる薬を飲んだ方がいいとスタチンを出されました。 数日飲んだのですが胸がムカつくので服用をやめて、運動療法と食事管理で様子見にしました。 それが3年前です。 　今年の4月に日光が眩しく感じるので眼科に行くと、ドライアイと目の血管が細くなってると言われ、コレステロールとか高いなら薬飲んだ方がいいと言われました。 目の血管が細くなるのは動脈硬化等が気になるので前にスタチンを出された病院に行きました。今年1月の健康診断での数値を伝えて、目のことも伝えるとまたすぐに薬飲んだ方がいいと言われました。 頸動脈のエコーを撮ってほしいと伝えましたが余り意味がないと言われました。 不整脈とかあるので余計心配不安なのですが、コレステロールの薬の副作用とか調べると飲んでいいのかも心配です。 　この内容で診察に来た患者に薬を飲んだ方がいいと勧めますか? 女性は閉経後からコレステロールがあがるのでそこまで気にしなくてよいと言う意見があるのも見てどうしようか悩んでます。 1月の健康診断の数値は写真で添付します。

50歳男性です。 冠攣縮狭心症の診断を受け、5ヶ月ベニジピン、スタチン並びに逆流性食道炎用にエゾメプラゾールを服用してますが、まだよくなりません。 症状は、歩く、興奮時、いきみなどの際に心窩部特に左側の痛み、話を１時間など続く会議などで息苦しくなり、吐き気がするなどです。 お聞きしたいのは、4点です。 カロナールの併用は問題ないでしょうか？ 効いている気がします。 ロキソニン湿布の併用は問題ないでしょうか？ 効いている気がします。 興奮時などは、起きるので少なからず動脈硬化が起きていると思っていますが、この痛みはどれくらい続くものか目安があれば教えてほしく。おかげさまで、コレステロールや中性脂肪など血液検査の数値は正常になりましたが、痛みだけは全く変わらず。 他に何か対策などあれば教えてほしく。

■既往歴 双極性障害治療中（2011年から） 通風治療中（2021年から） ■家族歴 ・父 （2025年4月29日） 病名：左アテローム血栓性脳梗塞・急性期 症状：失語、右不全片麻痺 ■健康診断（2023年3月4日） （結果） 総コレステロール：H 226 中性脂肪：49 HDL-C：48 LDL-C：H 152 non-HDL-C：H 178 ■通風のオンライン診療（2023年7月24日） 「LDLコレステロール値が高すぎ（152）で、動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞のリスクが高いので、スタチンという薬を飲んだ方がよい」と言われました。 現在まで、スタチンを飲んでいません。 ■頸動脈超音波検査（2023年7月29日） （結果） 右：球部～IcA起始部プラーク＋ 1.3mm（添付画像） 医師からは「44才にしてはプラークがあるのは珍しい」と言われました。 ■血管年齢検査（CAVI検査）（2023年8月10日） （結果） 身長：176cm PR：54[拍/分] 動脈の硬さの程度CAVI ・右：5.7　血管の硬さは20才未満に相当します ・左：5.5　血管の硬さは20才未満に相当します 動脈の詰りの程度（ABI） ・右：1.11　正常範囲です ・左：1.15　正常範囲です 右上腕血圧：92/60(74)　脈圧32 左上腕血圧：98/60(74)　脈圧38 右足首血圧：109/59(79)　脈圧50 左足首血圧：113/63(76)　脈圧50 右足：今回の検査では正常範囲です 左足：今回の検査では正常範囲です ■通風診療（2025年3月3日） 血液検査を行いました。 尿酸以外も調べてもらいましたが、医師から「100点」と言われました。 血液検査結果を紛失して数値は不明です。 ■質問 1週間前に父が脳梗塞のため入院しました。 医師からの説明を聞いたり、MRA検査の画像を見ました。 脳梗塞について調べたところ、私も脳梗塞のリスクがあると知りました。 父のような症状が出る前に、一度、脳のMRA検査を受けようと思っています。 （１） 私のこれまでの経過の場合、MRA検査を保険診療で受けることはできますでしょうか？ （２） 頸動脈超音波検査を受けたクリニックとMRA検査機器がある大きな病院のどちらを受診すべきでしょうか？ 大きな病院の場合は紹介状が必要になるのでしょうか？ （父が入院している病院は、外来の場合、紹介状が必要です。） （３） MRA検査は、何回病院に行く必要がありますか？ できれば１回で済ませたいです。 （４） 父が入院している病院だと脳ドック（頭部MRI・MRA検査）が2万5000円で受けられます。 保険診療と脳ドッグのどちらが良いでしょうか？ 検査は保険診療でも脳ドッグでも同じですか？

LDLコレステロール値が高かったため、数年前からスタチン（クレストール）を隔日に服用して下げています。 又、糖尿病のため、糖質制限で食事療法をしています（薬なし）。 なお、動脈硬化があり、運動療法とバイアスピリンで対応しています。 最近の人間ドックのデータは次のとおりです。 ・総コレステロール：211 ・HDLコレステロール：65 ・LDLコレステロール：115 ・non-HDLコレステロール：146 ・中性脂肪：111 ・空腹時血糖値：122 ・HbA1c：6.8 ・左足：末梢動脈硬化 これらの状況で、スタチンの服用について多様な説があって、困惑しています ・医師E：スタチンは糖尿病を発症するので飲むべきでない ・医師M：スタチンは動脈硬化によくない ・医師Z：動脈硬化はスタチンでLDLコレステロールをできるだけ下げるのがよい ・医師T：スタチンのHbA1cへの影響は0.1～0.2でたいしたことなく、服用は問題ない つきまして、スタチンの隔日の服用をこのまま継続すべきか、セカンドオピニオンを頂ければ幸いです。

82歳の男性です。 左足の閉塞性動脈硬化による痛みがあり、散歩（1日2回、計6km）で改善中です。 又、クレストールとバイアスピリンを服用し、糖質制限をしています。 LDLコレステロール値は、クレストールの服用前200位で、現在80位です。 なお、頸動脈エコー検査でプラークがありますが、当面の対応は不要とのことです。 ところで、クレストールの服用について下記のように医師の方々の間で異なる意見があり、困惑しています。 クレストールの服用を継続してよいでしょうか。 クレストール肯定派 ・書籍A： 閉塞性動脈硬化に対して、スタチンは有効でありLDL-Cを著明に低下しHDL-Cを増加させる。又、スタチンはアテロームの質的改善により破れにくくする。 ・書籍B： 動脈硬化の改善にはLDL-Cを60以下に下げる必要がある。スタチンが有効。 クレストール反対派 ・書籍C： 動脈硬化は油脂が原因であり、LDL-Cが原因ではない。スタチンの服用は不可。 ・ネット： 糖質制限をしているとLDL-Cは良性なので、スタチンの服用は不要である

以前プラークについて相談させていただき、定期受診の際に主治医に相談をしました。 主治医からは現在血液検査が全て正常範囲であることや吹田スコア？で低リスクだと判断されることからスタチンなどの内服治療は経過観察で良さそうと話がありました。 動脈硬化が既に起こっている事や元々LDLコレステロールが140〜150と高値だった時期もありますし、これ以上動脈硬化を悪化させないためにもスタチンなどの内服をしたいと思っているのですが、現時点での内服の有無について先生方でしたらどう判断されるかご意見をお聞きしたいです。ちなみに半年前の健診ではLDL121　HDLは66でした。 主治医は親身に話を聞いてくださる方であり信頼しているのですが、この年齢で動脈硬化を起こしている事があまりにショックで今後の人生が不安なため、スタチンで少しでも予防出来れば…と思い質問させていただきました。

スタチンには、糖尿病・がん発症等のリスクがあるそうですが、 また、プラーク抑制にも効果ないとありました。 ＬＤＬの高い者は動脈硬化をどう防いだらよいのでしょうか？ 遺伝的にＬＤＬが高いです。