ステロイドムーンフェイスに該当するQ&A

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重症筋無力症へのステロイド治療について

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。私(42歳、女性)の事で質問させてください。 重症筋無力症(全身型、胸腺腫なし)と診断され、入院してグロブリンの点滴治療をする予定です。医師からは、補助としてステロイドパルス、そしてその後は免疫抑制剤とステロイドの内服15mgを始めると説明を受けています。そこで質問なのですが、 1 ステロイドに強い抵抗があり、できるだけ少量でいきたいと思っているのですが、医師からは、最初はこれ以上少なくはできないと言われています。分子標的薬などを最初から使用して、10mg以下に落とす事はできないのでしょうか? 2 ステロイドパルスはやった方が効果が出るのでしょうか? 3 ステロイドは、医師からは1ヶ月半くらいから徐々に減らして行く予定と言われています。副作用はやはり避けられないでしょうか?ムーンフェイスや脱毛が酷いと、鬱になりそうで不安です…。 治療が必要なのはわかっているのですが、今のところそれほど重い症状がでていないため、症状の軽快よりも、副作用に目がいってしまっています。 お忙しいところ申し訳ないのですが、ご回答、よろしくお願いします!

4人の医師が回答

多発性筋炎から皮膚筋炎の可能性

person 40代/女性 -

昨年多発筋炎と診断され入院、現在ステロイドと免疫抑制剤を服用しています。 抗ARS抗体、 ステロイドは6ミリ、 皮膚症状は無し、 間質性肺炎有りです。 先月末に朝起きたら顔がまだらに赤い日がありその翌日から瞼の腫れがあります。 多少の痛みと痒みがあり、 目の腫れが治ったかと思うとまた腫れる…を繰り返しています。治るまでに5日くらいかかり、治って2日くらいでまた腫れます。 現在、左目だけ症状があります。 眼科や皮膚科に行きましたが分からず、眼軟膏やアレルギー薬を飲んでも改善しません。 多発筋炎でステロイドや免疫抑制剤を飲んでいる最中にも皮膚筋炎の症状が出る事があるのでしょうか? また退院後は血液検査でずっと問題なく来ていますが、 皮膚筋炎になれば何かの数値が上がりますか? 瞼の赤み、痒み、腫れ方からヘリオトロープ疹ではないかと心配です。 その場合やはりステロイドの治療であって、現在服用中の状況を考えればステロイドを増やす以外やれる事は無いでしょうか? ステロイドを減らしてきている為に新たに皮膚筋炎が症状として出てきたのでしょうか? 腫れによって目の二重も消えてしまい、ムーンフェイスもある為、見た目も酷く気になりどうにか治って欲しいです。 冷やすと一時的に腫れが少しだけ良くなります。 次の診察まで時間があるので毎日不安でお聞きしたいです。

3人の医師が回答

アトピー 性皮膚炎の薬について

person 30代/女性 -

私の37歳になる主人についてご相談させていただきます。 アトピー性皮膚炎に対して、約10年間、セレスタミンを1〜2錠/日で連日服用してきました。(ビラノアやデザレックス、ステロイド外用薬、保湿剤も使用。)その間に、体重増加(+15kg)、腹部中心性肥満、ムーンフェイス、脂質異常、皮膚の菲薄化など、ステロイドによると思われる副作用が徐々に目立つようになりました。これらの変化が続いていることから、長期ステロイド内服による健康面の影響が強く心配な状況です。 2ヶ月前からは転院し、新しい医師のご指導のもと減量を開始し、1日2錠と1錠の交互投与を経て、現在は週に火曜・金曜のみ2錠、それ以外の日は1錠という形で継続しています。しかし、この減量スケジュールの中で、かゆみや炎症が悪化し、日常生活にも支障が出るほど症状がぶり返してしまうことがあります。アレロック錠1日4錠やモイゼルト、コレクチム、リンデロン軟膏、保湿剤も使用していますが、炎症のコントロールが十分に安定せず、なかなか減量していけない状態です。 今後の治療については、ステロイドの副作用が増えていることから、できるだけ早く経口ステロイドから離脱し、デュピクセントの導入を目指したいと考えています。ただ、セレスタミンを服用している状態では、免疫抑制の面や病勢評価の点からデュピクセントの導入が難しいという説明を受け、今の状態では次のステップに進めず行き詰まっているように感じています。一方で、大学病院などでは、デュピクセントを開始しながら、慎重に経口ステロイドを段階的に減量していく方法が行われているケースもあるかもしれないと医師から言われ、そのような治療選択肢があり得るのか伺いたいと思いました。 現在のような経口ステロイド長期内服からの離脱が難しい状態や、副作用が進行している状況を踏まえると、専門的な管理が必要なのではないかと感じています。もし可能であれば、デュピクセントを導入しながら安全に減量を進める方法があるのか、また大学病院やアレルギー専門医でみてもらった方が良い状況なのか、ご意見を伺いたいです。 副作用が進んでいる実感があり、このまま飲み続けるのがとても不安です。できるだけ早く、安全に次の治療に進める方法を考えていただけたらありがたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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