フュージョン生検に該当するQ&A

58歳男性。PSA基準値越え。MRI陽性。経会陰生検（MRI融合の標的生検？）により前立腺癌の告知を受けました。直近PSA4、生検14本中11本陽性。グリソンスコアは全て3+3の6。陽性率の高さがとても気になります。 この陽性率ですと、癌は結構進行している可能性は高いでしょうか？ トリモダリティが出来る病院で治療の相談を考えています。

本人から聞いた話での質問になります。 昨年2月に血液検査でPSAの値が5と高かったため泌尿器科を受診、MRI検査をし画像診断で5段階中4の評価で癌が疑われるとの診断により6月に最初の生検に進み、結果は10針中癌細胞が検出されなかったため経過観察となりました。 9月の血液検査でもPSAの値は増加はありませんでしたが、MRI融合前立腺針生検システムの設備のある病院にて今年1月に2度目の生検を受けました。その結果、12針中4本に癌細胞が検出され、グリソンスコア9、進行の速いタイプなので急ぎましょうと1週間後にMRIと骨シンチの検査を受け、骨には転移なし、リンパ節に小さく映っているものがあり転移ではないかとのことでした。 全摘手術をすればそのリンパ節も手術で取れるので癌かどうかわかる、と全摘手術を強く勧められたそうです。 本人はその後のQOLを重視し放射線での治療をと考えていたので、放射線治療についてまだ話を聞いたことがないからとお願いしなんとか同病院の放射線科の話は聞けることになったようですが、その病院では行っていない陽子線での治療に関心があります。 ・手術で取れる部位にあるリンパ節の癌に対して放射線でも治療は可能でしょうか。 ・紹介状を書いてもらうと転院になるのでしょうか。 　実際話を聞いてやはり全摘手術をとなった時に元の病院へ戻れない、または戻りづらいのではというのを気にしています。 生検で検出されるまで高リスクであるとは全く考えておらず、今後の進め方、医師との相談も初めてのことで戸惑っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

1か月前に前立腺がんの診断を受けて、骨シンチ、CTで転移はありませんでした。 生検は、MRI融合標的前立腺生検で行い（11本）、MRIで疑わしい領域の前立腺右側下部から グリソンスコア1番３＋３　９ｍｍ　2番３＋４　１１ｍｍ　3番３＋４　３ｍｍ 4番３＋４　１５ｍｍ　の4本と　そこから少し上の5番３＋４　７ｍｍ1本　 ６、７番右側上部　検出なし。　　8番左側下部　３＋３　0.5mm　１本　9、10，11番左側検出なし。合計11本（検出６本） PSAは、数か月4.9～5.3で　左右領域に癌ありとの判断でステージ２になりました。最初の治療選択希望は、フォーカルセラピーの超音波HIFEでしたが私の状態では残念ながら適用外になりそうです。ダビンチ手術か陽子線治療か迷っていますが、陽子線の場合、事前に行うホルモン療法は、必ず行わないと陽子線治療に入れませんか？　←質問です。　 前立腺左側の8番　0.5ｍｍが1個ある為ネックになるのではないかと考えています。 この小さい癌のためステージ２になり、色々悩ましいです。