リウマチ性多発筋痛症発熱に該当するQ&A

親族90歳男性。風邪をこじらせてやや熱がではじめ、近所の市民病院に5月はじめに診察に行くと肺炎とのことで入院。最初はロセフィンの点滴を5日程行ったのですが、どうも合ってなかったようで状態悪化、その後メロペネムの点滴に変更。数日で発熱はなくなりCRPなどの数値、CTでの肺の状態も好転（一番悪いおりは、片肺が10分の1の病変はあったかも）、咳なども徐々におさまる。メロペネム点滴を10日程行い、その後、数日内服でミノマイシン飲んで抗菌剤は終了。今は、体感的も体調は良い様子。当人は、じん肺（珪肺）、緑内障（今は盲目）、心房細動、膠原病（リウマチ性多発筋痛症）、脳梗塞などの既往あり。珪肺、心房細動（年齢もあり心臓は放置。プラザキサ服用で対処。）は今も継続しています。ーー幸い、肺炎はかなり治癒しかけており、あとは、三週間ほど、ずっと入院中寝たきりだったので、リハビリを一週間ほどはじめたところです。これを受けて以下の質問です。 1　結局、肺炎を起こした菌は特定できずと、医師から説明がありました。たぶん培養とかして下さったのだと思いますが、「菌がでなかった」という言い方をされてました。これは、強い典型的な肺炎を起こす菌は検出されなかったという意味でしょうか。細菌性肺炎と診断されており、ウイルス性や非定型性、間質性などではないとの説明です。特定せず、上記のような投薬治療で、みたところかなり好転してるのですが、「菌を特定せず」のままで、肺炎の治療上は差し支えないものでしょうか。 2　リハビリで、どこまでからだが動くようになるかは、今のところはなんとも言えないが、リハビリを二ヶ月やってみて「ある程度しか戻らなかったらそれ以上はもう続けても戻らないと思ってください」と言われました。そうなるのは所謂「廃用症候群」ということなのでしょうか。 3　まだ、自力では、椅子にじっとすわっていたり、ベッドから身体をおこしたり、杖ついて歩いたりはできない状況です。発病前のように、手を繋いで杖ついたらゆっくりでも歩けるとか、慣れた場所なら、慣れた食器にごはんやおかずを盛ってわたせば、自力で食べられるとかぐらいまで回復してほしいのですが、「特に有用なリハビリでのからだの動かし方の訓練」とかありますか。また、リハビリ時間以外でもベッドでできる有効な運動等ありますか。 4　肺炎回復直前での注意点ならびに、リハビリ全体での注意点などポイントを一般論でいいのでご教示ください。 以上4点、よろしくおねがいいたします。

以下の経緯から３つ質問させてください １、CRPが高い状況は生命予後にどの程度影響があるか。 ２、糖尿病、骨粗鬆症、緑内障の持病があるがこのままステロイドを続けていいか ３、現在近くの内科で診察を受けているが膠原病専門の病院で診察を受けるべきか 経緯 2年前の秋に足が重くなり、起床時体が硬直し起き上がるのに3分位かかり、両足先から象の足のようにむくんだため受診。 血液検査の炎症反応（CRP22）が高いため即日入院。 レポフロキサシンを５日間服用。熱下がらず。筋肉の強ばりとれず。 心エコー・心電図や内臓ＣＴ異常なし。 プレドニン15mgに変更。熱が下がり、筋肉の強ばりは弱く痛みもとれ、朝起きれるように。 →リウマチ性多発筋痛症の疑いとの診断。 その後CRPの値下がり、強ばり改善。 2週間後退院 数日後、コロナ感染。自宅療養。発熱なし。 バクトラミン服用の日の夜に39度以上の発熱を繰り返すため薬が原因と疑い服用中止→その後発熱なし CRPが順調に下がっていた（22.29→16.26→9.28→0.32→1.64→6.83→0.06→1.92→1.31→0.49） ためプレドニンを減量していたが、CRPが少し上がってきた（→0.66→1.19→1.44→1.82） 退院以降、体温は37℃未満 半年前に転倒して胸部を強打したため(骨折なし)かCRPの値が10.17に上がり腰のこわばりも感じるようになった。 プレドニゾロンを3mg、5mg、7mgと増量。 その間CRPは10.17→11.85→6.84→7.43→6.05と僅か下がっているが高いまま。 11.85→6.84の間に少し風邪気味になり39.4℃の熱で意識朦朧となり1週間入院。 抗生物質の点滴を受け改善。 　今までこわばりが腰のあたりにあったが首のあたりになってきた。 　他にも ・睡眠時間が多くなるとこわばりが強くなる。 ・起床時よりも昼頃になるにつれてこわばりが強くなる。 ・昼前や午後に疲れて毎日昼横になっている。横になった後は少し楽になる。 という状態。 　CRPの値が続いていることによって体に何か悪影響がないものなのか。 現在服用中の薬 プレドニン錠 　5mg/日（朝食後） プレドニゾロン錠　2mg/日（朝食後） 糖尿病 グリメピリド錠　0.5mg/日（朝食後） メトグルコ錠　　1000mg/日（500mg/朝食後・500mg/夕食後） 骨粗鬆症 エルデカルシトールカプセル0.75μg　１カプセル/日 リセドロン酸Na錠17.5mg 　　　 １錠/週 緑内障 ザラカム配合点眼薬　1回/日 10年前　白内障手術 3年前　圧迫骨折、第２腰椎・第12胸椎圧迫骨折。コルセット固定。

お世話になります 51歳女性 リュウマチ性多発筋痛症治療しています。 数日前から両肩の激しい痛みと、頭痛があり、今日首の後ろが急に痛くなり発熱しました。37.5℃ 最高38℃でました。 主治医にみてもらおうと病院へ電話しましたが、総合病院の為決まった日にちしかいらっしゃらないとの事でした。 こめかみが脈打つようになり頭痛がしています。 また、食事の時噛んでいるとあごが痛いです。 一体これは何でしょうか？ よろしくお願いします。

昨年１０月頃より37℃～38℃の発熱と筋肉痛・関節痛が続いていて困っています。ここでも不明熱として数回質問してきました。現在は「リウマチ性多発筋痛症」と言われ、プレドニン(15mg)を服用しています。プレドニンを服用すると、ロキソニンやカロナールよりも熱や痛みがかなり楽になります。 しかし、年齢が若い事やCRPが陰性である事から完全にスパっと「リウマチ性多発筋痛症です」とは言えない状況だそうです。 こういう場合はやはり、中々分からないものなのでしょうか？また、１０代でリウマチ性多発筋痛症は有り得るのでしょうか？ ちなみに採血では赤沈は上昇しているものの、相変わらず自己抗体はありません。

70代の母です。 リウマチ性多発筋痛症と診断され、ステロイド治療中。現在、5mg内服で安定していましたが、昨日から発熱。38.5℃ 。筋肉痛はなく、気分が悪くので、風邪かインフルエンザかもと思っています。ステロイドの内服は継続すべきでしょうか?

89歳の母が、1年9ヶ月前にリウマチ性多発筋痛症と診断されました。プレドニン錠15ｍから始めて、今年の3月に止めました。5月に痛みが再発して、プレドニン5ｍを再び服用し始めました。その時は血液検査も何もしないで、痛みが再発したからという理由だけで、処方されました。徐々に減らしていっていましたが、10月に37.6度の発熱で血液検査をしたら、ＣＲＰが4.7でした。再びプレドニン5ｍを服用していますが、CRP値が4前後から下がりません。リウマチ性多発筋痛症ではなく、悪性腫瘍かもしれないと言われました。プレドニン5ｍを2ヶ月飲んでも下がらないのは、悪性腫瘍を疑わないといけませんでしょうか。

今日の夜、高齢者の父（７０代後半）が３８．４度の発熱。現在は３７．４度～３７．７度という状況です。（持病はリウマチ性多発筋痛症、喘息） 発熱当時、部屋の暖房がかなり効いており、そのせいで熱が出た可能性もあるのかな？と思っています。（指先が冷たかったのが少し気になりますが） 母も自分も熱はありませんでした。 症状は熱のみで、咳、咽頭痛、頭痛、倦怠感、関節痛、息苦しさなどはありません。 明日の朝、熱が続くようなら発熱外来へ相談すべきでしょうか。 もしくは３７度台の熱であればもう少し様子を見ても良いのでしょうか。

2年前に胸鎖関節、手首、顎、肩に激痛が走り、発熱しました。その後指も腫れて、リウマチの疑いで漢方治療を半年。やや良くなるも臀部の関節が痛みだし、MRIや詳しい血液検査後にsapho症候群と診断されました。掌蹠嚢胞症もある、ということでビオチン治療をしていましたが、リウマチの数値悪化でMTXとアザルフィジンを飲みはじめています。 現在CRP0.5 抗CCP抗体191 MMP-3が80です。 気になるのが、上腕部の筋肉痛(寝返りが打てない、持ち上げることができないが、人に挙げてもらうことはできる)と左顎の痛み、後頭部痛が発症時からずっとあるのです。これらの症状が、リウマチ性多発筋痛症によく当てはまっていて、医師にも聞いたのですが、30代ではまずならないと笑われて終わりでした。 ステロイドは恐いですが、治療に取り入れた方が実は良くなるのでは？と思うこともあります。 リウマチ性多発筋痛症の合併だった場合でもステロイド無しの、MTXと生物製剤併用で良くなるでしょうか？ 現在は手首と指数本の関節痛、顎の痛み、肩から上腕にかけての筋肉痛、後頭部痛、が主な症状です。3ヶ月前から小鼻の周りに赤い発疹が出始め、治りません。 アドバイスよろしくお願いいたします🙇

68才の母の事です。 7月7日に発熱、身体のこわばり(特に酷いのは肩、首、両腕)、酷い頭痛、物を飲み込む時の痛み、肺の痛みの症状でリウマチに詳しい開業医を受診し、血液検査や臨床症状から「リウマチ性多発筋痛症」ではないかという診断で5日間、ステロイドの飲み薬、鎮痛剤などの治療を受けたそうです。 飲んでから数十分で劇的に改善したようです。 7月4日から急に肩こりが酷くなったような症状から、首が動かしにくくなったり、こわばりが出てきたそうです。 また症状が出てきたらすぐ受診するようにとの事です。 あまり聞いた事のない病名ですが、珍しい病気なのでしょうか？ 予後は良好なのでしょうか？ ご回答宜しくお願いいたします。

父(60歳前半)なのですが2ヶ月前から酷い腰痛で、整形外科ですべり症と診断されたものの、一向に改善せず、ある日歩けない程の痛みになり救急搬送されてリウマチ性多発筋痛症と診断されました。 今のところ血液検査はしましたが、CTや胃カメラはしておりません。 ステロイドが効くと処方され2週間経過しても少し効いてるかな程度で、他の病気の可能性も疑っております。 症状は主に腰痛(歩行が困難な程の激痛)で発熱、体重減少や食欲不振は無いです。 ただ手足に腫れや皮むけなどが一時出てました。 セカンドオピニオンを考えたいのですが既にかなりの出費がある為、的をえて診察したく、可能性のある病名のアドバイスをいただきたく質問しました。 症状は以下です。 ・歩行困難な程の腰痛 ・手足の腫れや皮むけ(現在は少し回復) 発熱、体重減少、食欲不振はないです。 6月頃にコロナにかかりました。 よろしくお願いいたします。