リンヴォック副作用に該当するQ&A

　約4年半前にSAPHO症候群と診断された72歳女性です。 　17年前に町の歯科の先生より「下顎前歯部顎骨炎」と診断され抗菌剤を服用するも症状が改善されず、消炎のため左下側切歯、左下第一＆第二小臼歯の抜歯をしました。その後も炎症が続くため紹介された総合病院の口腔外科で、「びまん性硬化性下顎骨骨髄炎」と診断され、高気圧酸素療法、パミドロネート点滴療法を順次受けましたが改善せず、約6年前には前胸部の腫れと痛み、及び上半身の硬直化が発生、続いて5年前にレントゲン写真より左顎骨下顎頭の溶解が判明しました。約4年半前にリウマチ・膠原病科医より「SAPHO症候群」と診断され、「グルセルマブ（トレムフィア）」を処方して頂きましたが症状の改善はみられず、約1年8ヶ月前には顔の左側耳下より顎にかけて腫れと激痛及び開口障害が発生し食事がままならぬようになりました。そこで「トレムフィア」を「アダリムマブBS」に変更してもらったところ、皮下注射して2日目には今まで消えることのなかった顎の激痛は全く消え、開口障害も2、3か月後には無くなりました。しかしながら、「アダリムマブBS」使用開始半年後に乾癬が発生（頭、腕、脚等）したため、「アダリムマブBS」の使用を中止し3か月前より生物学的製剤「グルセルマブ（スキリージ）」に変更。その結果、乾癬は徐々に消えつつありますが、顎の腫れと激痛及び開口障害も再発しています。その対応として、「スキリージ」に加えて、新しく「JAK阻害剤（リンヴォック15mg）」をこの1ヵ月間服用していますが症状（顎の痛み、腫れ、開口度）は悪化しております。現在の処方は、「スキリージ」・・現在までに２回処方、抗リウマチ剤（サラゾスルファピリジン腸溶錠250mg）・・２錠/日、セレコキシブ100mg・・2錠/日、リンヴォック錠15mg・・1錠/日の服用となっています。以下についてご教示下さい。質問が多く申し訳ございません。何卒、宜しくお願い致します。 1) 次回（3回目）の「スキリージ」接種時に、「アダリムマブBS」への変更を主治医にお願いしようと思っていますが、その日に接種は可能でしょうか。生物学的製剤の併用はよくないと聞いており、「スキリージ」接種予定日当日に変更可能か不安です。 2) 生物学的製剤は、最適血中濃度範囲というものがあるのでしょうか。素人考えで恐縮ですが、老人だと薬の代謝が遅く薬の半減期が遅くなり、結果的に若い人と比較すると薬の血中濃度が適正範囲より高めで長期に推移する可能性があり、狙った以上の標的サイトカイン濃度の低下、或いは各サイトカインの全体のバランス崩れが起こり副作用（乾癬、等）も出やすくなるではと心配しております。その場合、接種間隔を延ばすなどの方法は可能でしょうか。特に「アダリムマブBS」が長期の激痛に対して劇的に効いたので、余計に心配になっています。 3) 「アダリムマブBS」への変更が可能となり、乾癬が再発した場合は皮膚科にも診て頂こうと思っています。乾癬再発の場合、他の手段があればご教示下さい。 　長文で済みません。ご教示の程、宜しくお願いします。

掌蹠膿疱症骨関節炎で3日前からリンヴォックを服用しています。初日のお昼には寒気、就寝時には背中がビリビリして寝れませんでした。昨日からめまいが酷いです。リンヴォックの副作用なのでしょうか？次の診察が9日後です。様子をみながら服用で大丈夫でしょうか？よろしくお願いします。

顔が赤く炎症になっている（少しかゆい） 今年になって　乾癬関節炎の治療での投薬をメトトレキサートからリンヴォック錠15ミリグラムに変えました　理由はメトトレキサートは服用後気持ちが悪くなるので、最近乾癬関節炎でも承認された高い薬ですがリンヴォック錠15ミリグラムを服用してます（毎日１錠） 結果は良好です。先週大腸憩室炎症で軽い（事故判断　入院出来ないので　多忙）ので 抗生剤アモキシシリンカプセル250ミリグラム（トーワ）を炎症を抑えるために 服用して6日目です　それ以外に酸化マグネシューム500ミリを3日程服用したが便秘防止 だあったので　4日目以降は飲むのをやめて、現在はリンボックと抗生剤ですが この組み合わせ　若しくは抗生剤で顔が赤くなりますか　また　抗生剤はあと数日残ってますが可能性あったら服用を辞めたいのですが　今度の病院訪問は外科の日であと数日あります。いかがなものでしょうか？

12歳の子どもがアトピー性皮膚炎です。 痒疹型で重度な方です。 ゾレアかリンヴォックを薦められています。リンヴォックは副作用のリスクが上がるためゾレアになりそうですが、 アトピー にもゾレアは効くのでしょうか？ 12歳でもリンヴォックを飲んで効果がでてるものなのでしょうか？また、やはり副作用の報告は多いものなのでしょうか？ 痒みが強いので早く楽にさせてあげたいです。。 どちらがいいのか、教えて頂けるとありがたいです。

17歳の娘です。 小学生からアトピーがあり 段々ひどくなってます。 去年3ヶ月間デュピクセントをしてかなりよくなったのですが注射が痛いのと結膜炎の副作用があり リンヴォックに変えました。 リンヴォックを使いはじめて約1年になります。 現在、顔と頭皮が痒みがひどく 顔にはロコイドを毎日夜に塗っています。 ロコイドを使いはじめて2カ月になります。 現在、かゆいところを掻くと汁がでてきてヒリヒリしてる状態です。 最近リンヴォックが効いてない気がして 先生に相談したら リンヴォックを15m gから30mgにしてみようとなり飲みはじめたらニキビがたくさん体中にでき15mgにもどしました。 かわいそうでどうしたらよくなるのかアドバイスお聞きしたいです。 よろしくお願い致します。

2021年11月からアダリムマブ注射が始まり、皮膚の痒みがひどくなったので2022年5月リンヴォック15ミリに変更。アダリムマブのときから急激に体重増加。リンヴォックにかわって更に、急激に体重増加。その間１年３ヶ月で約25キロ太りました。　 主治医はアダリムマブ、リンヴォックで体重増加はあり得ない。とのことでした。　薬剤師さんからは低い確率で副作用で体重増加が報告されてると聞きました。　 本当に副作用での体重増加はないのでしょうか？　 人生で初めてここまで太り、急激なので皮膚がついていかず、ソーセージの皮のように皮膚がはち切れそうで辛い状態です。 主治医に伝えても、食べすぎだ。栄養指導をと。　 ステロイド40ミリ飲んでた頃よりも食べていないのに、どんどん太っていきます。　 本当にリンヴォックは体重増加ないのでしょうか？ 56キロだった体重が月に2、3キロ増え今では80キロです。 知り合いにに合うのも恥ずかしくてあいずらく、コロナ禍もあったので家のなかに閉じこもり生活になってしまってます。 どうにかならないでしょうか？ 体重は止まることなく、増え続けています。自分でなくなってしまって、悲しすぎて泣いてしまうこともあります。助けてほしいです。

私は10年前にクローン病を患い，以来イムラン、ペンタサを服用して寛解状態を維持してきました． しかし，今年の頭から調子が悪くなり，慢性的な下痢や痔瘻に見舞われたので薬を色々と替えて試行錯誤してきました． 以下に服用歴を記します． ・24年2月末まで　イムラン、ペンタサ ・24年5月末まで　イムラン、ペンタサ、ゼンタコート ・24年6月以降　リンヴォック、ペンタサ 直近のリンヴォックに変更してから便の状態や頻度が改善され，クローン病の症状は落ち着いたのですが，6月末頃から今度は抜け毛が気になり始めました． 具体的には，洗髪時シャンプー中に手を止める度に毎回必ず10本前後の髪が手に絡まっているという状態で，抜け毛は細い物から太い物まであり，長さもバラバラだと思います．(添付写真参照) 今までこんな量，しかも手を止める度に毎回抜けるという経験がなかったので，相当ショックでした． そこで質問です． この抜け毛の原因がリンヴォックである可能性は低いでしょうか？ 同じ免疫を抑える薬でも私が以前服用していたイムランは，副作用で脱毛の可能性があることを主治医の方から説明を受けていました．（なお，イムランでの脱毛経験はありません） 一方で，リンヴォックの副作用一覧には「脱毛」がなく，ましてやリンヴォックはその逆で発毛剤として円形脱毛症の治療薬にも使われているという事を目にしました． そこで，発毛剤にはいわゆる「初期脱毛」と呼ばれる症状が起きる場合があるとのことですが，このリンヴォックでも初期脱毛が起こる可能性はないのでしょうか？ また，この抜け毛がリンヴォックによる可能性が低い場合，新たに病院に行こうと思うのですが，その場合は皮膚科にかかればよいでしょうか？ 何卒ご教授頂けますと幸いです．よろしくお願い申し上げます．

幼少期からのアトピー性皮膚炎で、良くなったり悪くなったりを繰り返し、医師からは中等度〜重度と診断されています。ステロイドと保湿薬を使用していましたが、最近、顔、特におでこの赤みと痒みが強くなり、ロコイド、プロトピック、コレクチム、モイゼルトと試せるものはすべて試しましたが、なかなか良くなりません。 デュピクセントの使用を検討していましたが、医師から顔の症状には期待できないと言われました。リンヴォックは顔の症状にも効果があるようなのですが、長期で使用するには副作用が心配です。まずリンヴォックで顔の症状を抑えてから、顔の症状が落ち着いたところでデュピクセントに切り替えるというのでもよいのでしょうか。 リンヴォックから始める場合、15mgから始めるか30mgかはどのようにして決まるのでしょうか。

2023年5月からリンヴォック服用中です。 毎年勤め先で希望者のみですが、インフルエンザワクチンの接種があります。 薬剤師さんから、ワクチン接種は大丈夫と聞いていますが、副作用予防のために受けた、帯状疱疹ワクチンが生ワクチンと不活化ワクチンがあり、リンヴォック服用のため、シングリックス一択だったことを思い出し、会社で受ける集団接種のワクチンの銘柄はわからないため、このまま受けても大丈夫なのか不安があり、アドバイスをいただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

15歳の息子が約１年前に潰瘍性大腸炎と診断されて、薬を飲んでいます。 １日にペンタサ錠4000ｍｇ、リンヴォック30ｍｇを飲んでいます。 7月に再燃し、上記の量の薬を飲み始め、今は寛解しております。 しかし、一週間前、鼠径部にしこりができ、潰瘍性大腸炎で通ってる病院ではなく、近所の総合病院の小児科を受診しました。 エコー検査を受けた結果、鼠径部のリンパ節が大きく腫れており、リンパ節炎かもしれないが、リンヴォックを飲んでいるのが気になる、肺外結核の可能性もわずかながらあると言われました。 そこで薬も出せないとのことで、潰瘍性大腸炎の主治医へ相談するように言われ、その病院の小児科に紹介状を書いて頂き、3日後受診することになりました。 その間におしりに沢山のできものが出来ました。 明日皮膚科を受診しようと思いますが、 1 .このできものも、やはり潰瘍性大腸炎の主治医に副作用の可能性をみてもらってからの方がよいのでしょうか。 2.リンヴォックを飲み始めて4ヶ月たってからの副作用ということはあるのでしょうか。 3.受験生であと3ヶ月で試験なので、違う薬に変えて様子を見るということはしたくないのですが、そもそも副作用が理由のリンパのしこり、できものかということはわかるのでしょうか。 以上よろしくお願い致します。