人工血管感染症に該当するQ&A

70歳男性です。人工血管手術後退院しました。感染症について何点か質問致したくお願いします。 1歯科治療の歯石除去(出血リスクある)で事前に抗生物質服用すべきですか？服用するとしましたらタイミングは30分～60分前とかでしょうか？ 2歯磨きやブラッシングで血が滲んだら感染リスクありますか？あるとしましたらその対応は？ 3同様に、口内炎の感染リスクは？あるとしましたらその対応は？ 以上宜しくお願い致します。

65歳の母について相談です。 以前から相談させて頂いている母の心臓手術後の状態についてです。 二尖弁による大動脈弁狭窄症、大動脈瘤で開胸手術を行いました。 ただし、その後人工血管の感染症になってしまい、再手術をしました。 再手術から約3ヶ月後に退院し、現在は熱もなく、食欲もあり、CRPも0.23です。 ただ、退院後に右足の足裏の真ん中から親指にかけて痺れがあるようです。 ただし、歩行自体はできています。 あと気になる点があるとしたら、 ・右足が左足より少しむくんでいるように見える ・両足に部分的に内出血。右足の方が多い。 ・糖尿病の病歴なし。数値も問題なし。 何が原因なのかがわからず、相談させて頂きますでしょうか。

(1)腹部大動脈瘤罹患して瘤径50mmと診断され、人工血管かステントグラフトの手術を検討しています。担当医師に質問し忘れてしまったのですが、瘤のある大動脈より側枝してる小動脈何本かありますが、手術の時この小動脈はどのような処置をするのでしょうか？大動脈と接続する？何か栓をする？ (2)第一選択でステントグラフト手術とし、何年後に万一エンドリークなどで瘤再拡大したら、人工血管手術となった時の再手術の難易度、リスクはどれくらいでしょうか？ (3)手術後、家に戻ってから合併症の人工血管感染の予防に何に注意すべきでしょうか？ (怪我、虫歯抜歯、細菌性風邪、肺炎、尿路感染症、など予防するようにとネットなどにありましたが、残念ながら罹ってしまったら、やはり早めに早期に専門の病院、クリニックへ診察することでしょうか？)

父の症状について相談です。父は20年前に急性ヘルペス脳炎を患っており、命は助かったものの後遺症の為、認知症のような感じで生きてきました。先月末インフルエンザになったにも関わらず外を出歩き、貧血で倒れ腰の骨を折り動けなくなり救急車で運ばれました。（医療従事者の皆様ご迷惑をおかけしてすみませんm(__)m） 検査後、肺炎になっている事がわかり、そのまま入院。父は脳炎の後遺症で正常な判断ができず、苦しくても苦しいと言わないので、どのくらい辛いものなのか教えて欲しいです。 医師から言われたことを記載します。 2/2日曜日から強力な亢進剤を使用しているが、呼吸が安定していない。血液検査の結果今のところ酸性には傾いておらず中間位。現在鼻から吸入をしているが、首の太い血管からカテーテルを入れる方法にする。薬を右首からカテーテル挿入し、心臓の近いところまで持っていく。リスクとして血管損傷・合併症などの可能性有り。カテーテル挿管は急変の可能性ある為HCU集中治療室に移動。 2月2日の値 CRP 19.26／白血球数15400 2月4日の値 CRP 12（下降）白血球数　27000（増加） →強めの抗生物質とステロイド使用した為に起きた現象も考えられるが、ARDS（急性呼吸窮迫症候群）が疑われる。 原因としては感染症に伴い肺が傷ついた為と考えられる。 本日撮影したCTでは、入院時よりも肺の全部位が白くなり水が溜まっている。 現在は、気管挿管によりspo2（酸素量）70%→90%上昇、眠り薬で眠っている。 元々喫煙や糖尿病がある為感染症に弱い状態にあり、肺の障害を起こした。 今回、下記の処置をした。 １、気管挿管（口から管を入れ人工呼吸器につなぐ） ２、注進静脈カテーテル挿管（首から太めのカテーテルを心臓近くまで挿入し薬を入れる） 肺の障害の薬と抗生剤投与、必要に応じてステロイド使用の予定 まだまだ先の見通しはつかず、むしろ呼吸状態が悪化、急変の可能性が高い。 心不全を起こし心臓が止まりそうになった場合、心臓マッサージをして良いか、しないか、ご家族の回答をなるべく早い時期に連絡をお願いします。 との事でした。説明からだととても悪い状態で、いつ電話がくるのかとヒヤヒヤしています。心臓が急に止まって急変になる事もありえるという事ですよね？ 今日もお見舞いに行きましたが、眠り薬で意識朦朧としていて、話しかけに応じましたが、話はできず、帰りたそうなしぐさを見せました汗 また、免疫力が下がってるので免疫グロブリン療法？をやると言われました。 この状態から良くなる事はあり得るのでしょうか、、、？ ご回答よろしくお願い致します。

65歳の母についての相談です。 約1ヶ月前に二尖弁による大動脈弁置換と上行大動脈置換の手術を行いました。 その後、ドレーンの傷跡からの感染による尿路感染症が発生したり、現在も肺に少し水が溜まっている状態ですが、普通に家事や外に散歩出来たりと回復してきています。 ただ、手術後から37度程の微熱が続くのとCRP値が約5.0の為、本日その原因調査のためにCTを撮ったとのことです。 その際のCT検査の結果で人工血管が染み出しているとのことでした。 また、縫い目に血液が漏れているかどうかの確認の為、造影剤入りのCTも撮ったとのことでした。 疑問に思ったことがあり、外来の先生曰く人工血管が血で染み出すことは良くあるとの事らしいのですが、そうなのでしょうか。 また、その状態の場合に何か影響はあるのでしょうか。 また、まだ一ヶ月しか経ってないのに、人工血管の縫い目から血が少量でも漏れ出す可能性はあるのでしょうか。