冠動脈ステント留置に該当するQ&A

昨年7月に虚血性心疾患でカテーテルによる治療を受け、冠動脈に２か所ステントを留置しました。ところが、そのうちの１か所が再狭窄し、現在残りの１か所のステント留置血管から流れる血液がカバーして、比較的安定している状態です。 再度カテーテルを挿入して再狭窄を治療するには、どんな方法があるのでしょうか？　難易度の高い施術だと思われますが、どんなリスクがあるんでしょうか？ リスクを考えると、敢えて施術をせずに、薬物治療を続けるという選択肢もあるのかとも思われますがいかがでしょうか？　または、バイパス手術を受けるという方法もあるかと思いますが、いかがでしょうか？　77歳　男性

お世話になります。 近々冠動脈の1箇所にステント留置を行う予定です。 留置後ですが、腹筋や足裏、脹脛のEMS利用は不可となりますでしょうか。 普段から強度は最大で利用しているのですが、禁忌となりますか。 担当医には術後の不安についてもあまり取りあっていただけず、沢山の人が施術しているから大丈夫程度にしか会話いただけず。。 ご教示いただけますと幸いです。

さくねん11月に、不安定狭心症の、治療の為、冠動脈ステント留置術の、手術を、受け、エフィエント、キャブピリン配合錠を、毎日服用しています。 この状態で歯科で、歯の、検診を受け、歯石の除去をしても大丈夫でしょうか？　上記薬剤を服用する前でも歯石の除去を、してもらうと、歯茎からの出血がありました。

透析患者、73歳です。脳に小さな動脈瘤があり毎年MRT検査を受けてましたが2年前より動脈瘤に変化はないも頸動脈の狭窄悪化を指摘され7ケ月毎にMRT検査を受けてます。今のところ悪化してないとの事です。 既往症として腎不全の他、冠動脈ステント、心房細動などです。冠動脈ステント留置4カ所手術前に元々頸動脈の狭窄は指摘されていました。 1.頸動脈狭窄症の場合、首の運動などは危険なのですか？やめた方が良いのですか？首を回すとゴリゴリミシミシする感じがあります。 2.頸動脈狭窄症の場合、生活習慣として気をつけるべき事は何ですか？ 3.頸動脈狭窄症の場合どの程度になるとどんな症状になりどんな治療が必要となるのですか？

ご教授お願いします。73歳の男子です。9年前に冠動脈ステント留置を行い、ブラビックス、アトルバスタチン10mm、メインテート、クランドルテープ、エゼチミブの5種類を服用しています。この度、胃粘膜下腫瘍が見つかり、超音波検査での生検を行うことになりました。主治医から休薬の説明も受けたのですが 失念している部分もありアスクドクター様に投稿させていただきました。お聞きしたいことは、休薬する薬はプラビックスだけなのか、他の4種類も同様に休薬するのかです。5/7から休薬を、指示されています。主治医に連絡を取ろうとしたのですが、連休で連絡がつきません。何卒、よろしくご教授をお願いいたします。

今月73歳になる男子てす。 冠動脈と前立腺癌について数年にわたりご教示いただいています。本当にありがとうございます。 今回は、冠動脈ステント留置から9年経ち、その間、アスピリンは1年程で終わりましたが、ブラビックス、スタチン、メインテートについては生涯服用と言われ引き続PPI(パリエット)との併用を毎日連用しています。 これに関してこの度、ネットNewsで除菌後の胃は、サラサラ薬とPPIを長期間併用すると胃がん発症や認知症、骨粗鬆症などの確率が高くなるとの情報を得ました。信頼性はどのようなものなのでしょうか？10年ほど前に除菌をして安心していましたが、除菌を何のためにしたのかショックでした。 当初は、Ｘ線で胃の健康診断をしており、慢性胃炎の結果を指摘されたこともあります。ここ5年間程は毎年胃カメラで検査をしており、一昨年に発赤があるとのことで生検をしましたが異常なしの1度以外は何事もなく経過しています。しかし、今年の2月21日にした胃カメラの検査結果で凸凹が気になるとのことで生検をしました。結果は3月7日になります。非常に心配です。 ご教示頂きたいのは、消化管出血、胃の穿孔や胃癌の発症を防ぐ方法です。PPI服用はやめることができるでしょうか？以下につきましてよろしくお願いします。 a プラビックスとパリエットの併用は、いつまでやればいいのてしょうか？ b そもそもプラビックスには、PPIの併用は必須なのでしょうか？ c 胃薬が必須であれば、このまま生涯併用してもいいのてしょうか？安全な代替薬はないのでしょうか？ ｄ ステントは前下行枝に1本留置しています。留置後は、消化管出血や穿孔もなく経過しています。

服用している薬について教えてください。 2年前、心筋梗塞になる寸前で、冠動脈にステントを留置（2本）する手術を受け心臓の一部壊死も避けることができました。 1年後の経過観察CT検査で心臓下部の細い血管で血流が悪くなっている所があるという所見でした。 現在処方されている薬は「エフィエント錠3.75mg・ジャディアンス状10mg・タケキャップ錠10mg」で毎朝服用しています。 いずれも先発品の薬であり毎月の薬代がばかになりません。 一度主治医に、いずれの薬もジェネリックが無いのか聞いたことが有りますが、「今はないので出るといいですね」と言われ話は終わってしまいました。 それぞれの薬に代用できる物でジェネリックがある薬があれば、変えることは可能でしょうか？ 上記3薬以外にも「アトーゼット配合錠HD・ピソプロロールフマル錠0.625mgも服用しています。

実家の83歳父のことです。 未明に電話があり以下のことを相談されました。 既往歴 ・5年前前立腺肥大の手術 ・7年くらい前に動脈に冠動脈ステント留置 ・不眠 ・心不全の薬服用 ・緑内障で視力はぼんやりしかみえてません。 ・年相応ですが、明らかな認知症はありません ・4日前に急な発熱38度台→翌日朝には解熱（他の症状なし）これ以来体調不良気味で気弱 ・それ以降、もともと頻尿気味が更に頻尿で尿は少ししか出ない ・足が少しむくみ気味 ・体がしんどい ・先月CTで胸部〜腹部撮影（関係ないかもしれませんが、診断結果添付します） ・かかりつけ内科1日に受診→総合病院の泌尿器科に紹介状→5日受診予約 本人は尿が出ないといってますが、すこしは出てるようです。（母談） かかりつけで、特に薬が新しく出てません。 とりあえず今は様子を見て、明日に総合病院に電話して受診を早めて貰えるか聞く、 無理なようなら泌尿器科に行くとのこと。 私的には気持ちが弱ってるせいで、しんどい、つらいと大騒ぎしているんじゃないかとも思えたりもしてます。（本当にダメな時は相談もなく救急車呼んでました） #7119にも非対応地域で、いざとなれば救急車となるでしょうが。 お尋ねしたいこと ・救急車を呼ぶ目安 ・少しでも尿が出ていれば5日まで待ってもいいのか こんなアバウトな情報で、しかも気持ち的な問題かもしれないのに申し訳ありません。宜しくお願いします。

61歳男性です。太り気味です。 先日2日続けて深夜就寝中に胸の強い痛みが続き、かかりつけ医を診察のところ、 心電図に異常があるので、至急総合病院で診てもらうようにとの指示で、総合病院で、 精密検査のところ、冠攣縮性狭心症の疑いでした。2日後のカテーテル検査で、冠動脈の1本が90%狭窄で、不安定狭心症ということがわかり、経皮的冠動脈ステント留置術を受けました。 術後、動悸・息切れ等は、ありませんが、以下の薬を処方されています。 ・バイアスピリン錠100mg×1(朝食後) ・エフィエント錠3.75mg×1(朝食後) ・タケキャブ錠10mg×1(朝食後) ・ロスバスタチン錠5mg×1(朝食後) ・エゼチミブ錠10mg×1(朝食後) 質問は、以下の通りです。 1.手術の2週間前に同病院で、人間ドックを受診しましたが、心電図異常なしでした。見落としのようなことは、考えられませんか？ 2.一人暮らしで、暴飲暴食(食事不定期1日2食、飲酒は、缶ビール2本＋1日720㎖日本酒かワイン)を続けてきましたが、特に気をつけることは？ 3.週末は、登山を随一の趣味として来ましたが、キツい山を含めて、続けることは可能ですか？また、続けられる場合、再開は、術後どれくらいから可能ですか？当初は、高尾山等のキツくない山から始めます。 4.血液サラサラの薬の副作用で、出血したら血が止まらないと伺っておりますが、切り傷等で出血した場合の止血方法を教えてください。 5.処方薬は、一生飲み続けなければ、いけませんか？飲み忘れた場合は、どうしたらいいでしょうか？ 6.癌のように術後生存率というものは、ありますか？出来たら、平均余命的な資料があれば、教えてほしいです。 全部の回答が出来なくても、結構ですので、何卒よろしくお願いします。すがる思いです。

67歳の女性です。一週間前に急性冠症候群になり、経皮的冠動脈形成術を受け、2本にステントを入れました。先日退院しましたが、気を付けた方が良いことを教えてください。 また、左の膝裏に内出血状の真ん中に1センチ四方の瘤のようなものが出来てしまい、心配だったのですが、医師に確認したところ、血栓ではないとのこと、次回診察の時に診ていただけるというお話を受けました。ステント留置後血栓が飛ぶのが怖いのですが、どういったときに気を付ければよいのかわからず、むやみに心配してしまいました。 ステント留置後の血栓について、アドバイスお願いいたします。