74歳男性、2022年2月に前立腺全摘手術を受け(術前でcT2bN0M0 グリソンスコア4+4)、術後の病理検査ではグリソンスコア4+3(添付ファイル)でした。
その後、2年間ほどは3ケ月ごとのPSA検査でも0.009未満 という値でしたが、2024年4月に0.010、7月に0.012、2025年4月に0.024 と次第に上昇してきました。
PSAが0.2を超えなければ生化学的再発とは言えないことは理解していますが、摘出手術後に一旦検出下限以下になったPSAが微増に転じたのは、わずかに残った(もしくは血流に乗ってどこかに転移した)がん細胞が動き出したということでしょうか?
今後のPSAの推移を見るしかないとは思いますが、こうした僅かなPSAの数値に影響を及ぼす前立腺由来以外の体内成分や要因は何かあり得るのでしょうか?
前立腺特異抗原ですから前立腺由来(がん細胞も含めて)のものだけなんでしょうか?