前縦隔嚢胞に該当するQ&A

町の肺癌の検査を予約しました。 私は10年ほど前、胸の痛みがあるので、 内科でCTをとり、たまたま縦隔に癌が あるといわれましたが、大学病院で検査した所、嚢胞とのことでそのままにしています。他の病気でまたCTを撮りましたら、 胸腺嚢胞の疑いがあると書いてありました。縦隔の嚢胞の場合、その周りに癌細胞が沢山あるコトがあるとききました。 肺癌の検査は、普通の放射線より強いのであれば、刺激を受けないために　検査を見送ろうかと思います。検査はどのようなものでしょうか。

2025年2月の胸部CTで前縦隔に16mmの結節が見つかりました。 2ヶ月後の4月にMRIを撮ったところ、それが24mmに増大しており、胸腺腫というより胸腺嚢胞と診断されました。 お医者様からは、良性ではあるけれど増大傾向にあるため、念の為呼吸器外科で診察を受けるようにと紹介状をいただき、近々行く予定です。 2ヶ月での増大、そして24mmという大きさから、すぐに手術になる可能性があるのかどうかお伺いしたく質問いたしました。 もし自分で手術を選択できる場合は、今の小さいうちに手術をした方が良いですか？ また、手術になった場合、ダヴィンチか腹腔鏡ではどちらが身体への負担が少ないでしょうか。 何卒よろしくお願いいたします。

3/22に、アミノインデックス検査後、肺がんリスク・ランクBだった肺のCT検査をしたのが5/24でした。主治医より、CT検査の結果を知らされたのが、7/12です。 右肺底部には６ミリのすりガラス結節。炎症の他にAAHからAIS等の腫瘍性病変のいずれの可能性も考えられる。甲状腺左葉に低吸収結節がある。縦隔に粗大病変はない。小さな肝嚢胞が散在している。有意なリンパ節腫大はない。経過をみてください。 ３か月後位にCTの再検査をして大きくなっているかどうかみましょうと言われました。5年ほど前から僧帽弁閉鎖不全症の病気を見ていただいています。相談する身内がいないので一人で心配しているだけです。よろしくお願いします。

胸部CT小結節影についてのご相談です。昨年10月に人間ドックの胸部レントゲンにて右中肺野血管影（疑）という結果をで、結果説明の際に血管が影のように見えてるのかな的な説明で昨年のレントゲンにも同じ箇所に同じ様な影がありなにも変化なしとのことでしたが、気になりCT設備のあるクリニック（呼吸器内科）に受診しCT検査しました。その時の診察では異常なしで帰宅しましたが、今年の1月にクリニックの先生から電話があり昨年とったCTに少し気になる影が写っており、経過をみたいのでもう一度CT検査を受けに来てくださいと連絡がありました。再度クリニックを訪れCTをとり診察室にて説明を受けました。確かに白い影があり（人間ドックのレントゲンの指摘とはまったく別の場所で偶然の発見です）、何かはわからないけど、約3ヶ月半前の画像と比較しても大きさは変わってないので大丈夫でしょうとのことでした。先生からは画像では大きく見えるけど（素人目では大きくみえるのですが）、ほんの数ミリの影で大きさも変わってないのでもうCTもとらなくてもいいけど、心配であれば1年後に検査するでいいでしょうとのことで少し安心しましたが、帰宅後すごく心配性のためネットで色々な事を検索してしまい、不安が強くなってしまいました。画像を添付しますが、この様な結節の経過を3ヶ月半の経過で終了してもいいものか、今から増大するかもとか考えてしまいます。先生にはっきりと何ミリと聞いていなかったため後で見返しても自分では結構大きい影なのではと思ってしまいさらに不安に襲われてしまいます。あと1年も放置で大丈夫なのか、不安を煽るようなネット記事を見るたびに鬱のようになってしまいます。画像は昨年10月の結果です。以下結果文書もそののま転記します。 左肺S1+2辺縁部に径数 mm 大の小結節影を認めます。サイズ小さく質的診断困難なため、増大などないか一度 followしてください。 縦隔内や肺門部に有意なリンバ節腫大を指摘できません。 胸水貯留を認めません。 肝嚢胞が散見されます。 診断：左肺S1+2 小結節影、一度followを 読影医○〇 という内容でした。書いてありクリニックの先生は呼吸器内科の先生で 日本呼吸器学会呼吸器専門医、肺がんCT検診認定医という肩書きをお持ちで、結果については信頼はしているのですが、ネットで検索すると色々な情報がはいり不安になりこちらでも相談させていただきたく投稿致しました。43歳、男、喫煙歴なし、既往歴なし、親、兄弟に肺がん罹患者はいません、よろしくお願いします。

40代男性です。CT検査で胸腺腫の疑いがありと主治医に言われMRI検査を受けました。 その結果、胸線嚢胞または心膜嚢胞の可能性が高いという風に変わりこれだと良性病変なんで特に問題なし。経過観察(半年後に検査)で良いと言われました。 その後いろいろと調べてみると嚢胞でも手術はした方がいいと書いてあるものが多くその理由としての中で次の2点については自分なりに理解できます。 (1)大きくなった時、周りの臓器を圧迫するから (2)嚢胞であるとは限らないから(診断を確定させる為) ここで質問させていただきたいのですが以下の3点の意味がよく理解できません。 I)経過観察してる間に、破れてしまう可能性があるみたいです がその時はどうなるのでしょうか? II)悪性化する可能性はあるのでしょうか(あるとすれば何?) がん化する可能性はあるのでしょうか? III)感染症が合併する可能性ありと書いてある本があるのですが どういう意味でしょうか? 今後、経過観察していて良いのか手術の事も考えておいた方 がいいのか?悩んでいます。 長文になって申し訳ありませんがご返答、宜しくお願い致し ます。

58歳男性です。2023年2月9日の地元大学病院人間ドックの胸部CTにおいて、両肺上葉に気腫性変化、前縦隔に嚢胞性変化ありと指摘を受けました。現在自覚症状はありません。 3月17日に同病院呼吸器内科を受診。気腫性変化については治療については言及なし。３〜4センチの縦隔腫瘍があるがおそらく良性。造影MRIを行い呼吸器外科で相談となり、3月23日に造影MRIを行いました。 3月24日、呼吸器外科を受診し、読影確定は出ていないが、画像を見る限りは前縦隔上部の良性嚢胞であろうとのことで手術を勧められました。画像（確かT2と言われたと思いますが）で見ると腫瘍は丸っと真っ白に写っておりました。採血を行い1週間後に受診となりました。 3月31日、腫瘍マーカーや抗アセチルコリン抗体の値も正常であり、MRIも充実性成分を認めず壁在結節も無いことから、良性の胸腺嚢胞か心膜嚢胞であろうとの診断。大きさもあるので再度手術を勧められました。手術は胸腔鏡下で行い場合によっては胸骨正中切開になる旨の説明でした。手術前の検査を受け1週間後に再受診とになりました。 4月7日、質問事項をまとめて再受診。 １.約４年前に他院で受けた胸部CTでも嚢胞が確認できるが大きさの変化は？【回答】若干増大。約３.２cmから４.２cm位か。(放射線科のMRI読影結果には３.９cmと記載があり、4年前の嚢胞は確認されているが大きさの言及はなし） 2.切除の場合ロボット支援手術にメリットはあるか？【回答】上部胸腔のような狭い領域にメリットがあるが、当院にはダヴィンチがないため対応できないとのことでした。 以上から大血管も通るような場所の手術で、ほぼ良性嚢胞と鑑別できる腫瘍を摘出する必要があるのか苦慮しています。良きアドバイスをいただけないでしょうか。医師には一応セカンドオピニオンの意志は伝えております。

その後、５月末に良性縦隔腫瘍手術の実績が多い大学病院にてセカンドオピニオンを受けましたが、嚢胞は前縦隔の上の方で、大血管とも近く若干の増大も認められるので、将来的に大きくなり大血管を圧迫しないとも限らないので、若いうちに切除することを勧められました。 同時期に並行して睡眠障害があったため、近くのクリニックで睡眠時無呼吸症候群症の検査を勧められ、自宅にて簡易検査と精密検査を受けました。結果は精密検査でAHIが57という結果になり、CPAPの治療を始めることになりました。 元の病院とセカンドオピニオンの病院受診時には、睡眠時無呼吸症の結果は出ていなかったので伝えておりません。 自分で調べますと、睡眠時無呼吸症の人は全身麻酔を行う手術に、術中や術後合併症も含め大きなリスクがあると分かりました。 良性の縦隔嚢胞と鑑別されている現在、リスクを負ってまで手術で切除することが妥当なのか悩んでいます。 やはり手術を推奨されますでしょうか。 別の質問としても投稿させていただきましたが、前の相談を引用した形でも再質問させていただきます。よろしくお願いいたします。

かかりつけの内科の先生の判断で、近隣の大きな病院で胸腺腫や胸腺嚢胞の疑いでMRIの検査をする為、紹介状を書いて頂きました。 ただその病院での胸腺腫の手術実績をネットで調べてもみつからず、もう一つ近隣にある大きな病院は手術実績の開示がのっていました。 手術になった場合も見据えて胸腺腫の手術実績のある病院に、紹介状を書き直してもらった方が良いのでしょうか？ 実績の開示が見つからない方の大きな病院は、２年前に狭心症でカテーテル手術を行い入院し、その時の治療内容や検査データがある病院ですので、そちらの方が良いのかとも思っていました。 ただ胸腺腫の手術になった場合は、胸骨正中切開手術という大変大掛かりで辛いものになるようですし、胸腺腫の年間の術数も他病気よりは多くなく実施医療機関や医師も多くないようですので、手術と術後を見据えた最初の医療機関選びはとても心配で慎重になってしまいます。先生方のご意見をよろしくお願いいたします。