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卵巣がん明細胞腺4期 初発から7年 術前化学療法、手術、術後化学療法 再発と寛解を繰り返しています。 7年間、TCで奏功してきましたが 今回、耐性が出来たようで薬をドキシルへ変更することにしました。 ドキシルは効果が出るまでに時間がかかると聞きました。 今、肺転移で数センチの腫瘍がありますが、3〜4ヶ月は続けないと効果は出ないのでしょうか? (個人差があることは承知していますので、薬が奏功したとして…) また、このような状況でのドキシル選択はベターでしょうか? お忙しいと思いますが、宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
73歳母の事で相談です。 2019年に5月に漿液性卵巣癌ステージ3CでTC療法を減薬し、4週間に一度のペースで10月に後半に終了しました。アバスチンはしていません。 少しずつ腫瘍マーカーがあがり、今回のCTで再発が確認されました。 CA125が83.7あります。 再発の治療ですが、 前回のTC療法で痺れが強く出ており、できたらパクリタキセルを変更したいです。 再発の治療ですが、 1.パクリタキセル カルボプラチン 2ドセタキセル カルボプラチン 3ドキシル カルボプラチン 3を検討してますが、治療成績は1.2と比べ平均的に劣りますか? 高齢なので一番負担が軽い組み合わせはどれでしょうか? 参考までに知りたいです。 よろしくお願いします。
母67歳12年前の卵巣癌が再発転移で食道と胃の関門部外側のリンパに転移。食道に詰まり感があり食事はほぼ出来ず、鎖骨下にルートをいれて点滴をしています。その他肝臓転移ありです。カルボプラチンとパクリタキセルで4コースして一時は腫瘍の縮小がありましたが、その後増大。1度シスプラチンをカテーテルで腫瘍に直接入れましたが効果なしで現在半年が経ちました。医師からドキシルを提案されました。効果を高めるためアバスチンと併用を考えていますが、母には自己免疫疾患があります。突発性血小板減少性紫斑病です。こちらは20年以上前からのためステロイド服用で安定しています。ですが、自己免疫疾患がある患者にはアバスチンは、使えないのでしょうか? あとドキシルの副作用は主に手足症候群や口内炎だと聞いていますが、かなりな確率で手足症候群はでますでしょうか? 副作用の強さ、効果を考えて緩和ケアのみにするかドキシルを試すか本人も迷っているようです。
現在,卵巣がん(漿液性腺がん)で治療中です。 卵巣がんに有効な薬の一つとして,ドキシルがありますが,この薬は,厚労省の認可を受けたのでしょうか。(カポジ肉腫については,認可されたらしいのですが,卵巣がんについては,認可されたかどうかが調べられませんでした。)この薬についての,認可の見通しはいかがなものでしょうか。 また,ドキシルを卵巣がん(漿液性腺がん)に用いてみての先生方の印象(効き目や副作用など)は,いかがなものでしょうか。お教えいただければ,ありがたく思います。よろしくお願いいたします。
ドキシルから飲み薬に変更すると言われたのですが卵巣癌に効く飲み薬が有りますか?
卵巣癌再発でドキシルを受ける事になりましたがC型肝炎があるのですが大丈夫ですか?
再発卵巣癌の妻のことです。 昨年アバスチンが卵巣癌で承認、薬価収載されましたが、 適応は初発のみで再発癌には適応されないのでしょうか。 なお、今はドキシルで治療中です。
卵巣がんの転位で、現在アバスチンとドキシルの併用療法をしています。アバスチンは2回目、ドキシルは5回目です。ドキシルは1回目から皮膚症状や口の中の粘膜症状があり、だんだんと酷くなっているように思います。 一昨日から、胃痛に悩まされています。最初のtc療法では2日間ほど胃痛がありましたが、ドキシルはありませんでした。 副作用を読むと、下痢は書いてありましたが、胃痛はなかったので気になっています。 これはドキシルの副作用の可能性が高いでしょうか。
3人の医師が回答
昨年11月に卵巣癌と子宮体癌と診断され、12月に子宮・両卵巣卵菅・大網・虫垂・リンパ節摘出の手術を受けました。 リンパ節への転移はなかったのですが、術前に溜まってた腹水からも癌組織が見つかったので、予防の為に抗がん剤治療をすることになりました。 1月にTC療法パクリタキセルとカルボプラチンの投与をしました。退院前の血液検査で少し肝臓の数値が上がってると言われました。 投与後10日目の診察での血液検査では、GOTが300越えGPT は700を越えていたようです。 投与後14日目と21日目の再検査では、少しずつ下がって、100以下になっていました。 しかし、10日目の上がり方が異常なので、影響が高かったと思われるパクリタキセルをリポソーマルドキソルビシン(ドキシル)へ変更すると言われました。 説明の紙には、パクリタキセル+カルボプラチンと同等の効果が期待できる組み合わせには、ドセタキセルやゲムシタビンとドキシルが書いてありました。 家に帰ってから調べるとドキシルは、多くは再発した時に使う抗がん剤とありました。(私は再発ではありません) 再発してドキシルを使ったのに亡くなった方のブログ(二人)もあり、不安です。 TC療法で肝臓の数値が上がり過ぎた場合、どんな抗がん剤に変更するのが標準ですか? ドセタキセルやゲムシタビンではなく、なぜ再発で使われるドキシルなのでしょうか? ドキシルは大丈夫な薬なのでしょうか?
卵巣がんの再発転移です。TC療法は初めよく効きましたが、4回目くらいからマーカーが僅かながら上がってきてプラチナ抵抗性と言われ、途中からドキシルになりましたが、今はアバスチンとドキシルの併用になっています。現在2回目まで済みました。 ドキシルはやや効果が見られましたが、副作用がだんだん酷くなっているのも気になります。 アバスチンは続ける事が決まっていますが、併用する薬の事で質問です。 アバスチンとイリノテカンの併用はできないのでしょうか? 他に主治医からはトポテカン、パクリタキセルのウィークリー、ジェムザールなどを提案されていますが、イリノテカンも含め、それぞれの利点、欠点などを教えて頂ければと思います。
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