原発性アルドステロンに該当するQ&A

一年前（2024.02月）原発性アルドステロン症両側性（左副腎　腫瘍あり　過形成） となり薬物治療を継続しています。当初、拮抗薬としてセララ（4錠）とニフェジピンでしたが、半年後にセララからスピロノラクトン（4錠）とニフェジピン（4錠）に変更となりました。最近、夕方頃から両足首の痺れやむくみ、攣り、手汗、時々立ちくらみがあります。その際の最高血圧は110台です。 頭痛もあります。 現在、スピロノラクトンは1日2回　朝、夕食後、ニフェジピンは朝1錠、昼2錠 夜1錠で服用しています。 大学病院で3ヶ月毎に血液検査、半年毎に副腎のCT検査を受けています。今の症状を主治医に相談したほうが良いでしょうか。

55歳、女性、36歳から高血圧に悩まされ、高い時は210/110普段でも160/105などでした。内科で高血圧の薬をもらってもちゃんと下がることはなく、良い時は140/95くらいで疲れると180/110くらいなり、寝不足などだと210/114と言う時もありました。３カ所ほど病院に行きました。３カ所目の病院で血液検査を何度も行い、原発性アルドステロン症の疑いがありとの事で、5日間入院してスクリーニング検査を受けました。項目は6個程あったと思います。その内5個が引っかかり、原発性アルドステロン症と診断されました。カテーテルで副腎ならどちらから出ているのかの検査はまた入院を改めてしないとならないのと、コロナ禍で入院も一人だったので心細いのもあり、投薬治療を選びました。 その後セララという薬をもらい、今まで飲んでいた、アムロジビンという薬も合わせて飲む事になりました。おかげさまで血圧は下がりその後130/85〜145/90くらいになっており、高血圧からの吐き気、頭痛も無くなりました。原発性アルドステロン症の診断してくれた病院は大きな病院なので、その後近くの内科から薬をもらって下さいとの事で、毎月近くの内科きら薬をもらい続けて4年が経ちました。 この度、保険を厚くしようと保険なな入ろうとしたら原発性アルドステロン症の薬が引っかかりは、入れる保険が１つしかなく高額でした。 内科の先生に薬について聞いたのですが、私が出した薬でないから分からない。検査した病院に行ってくれと言われました。知りたいことは、 ⚫︎原発性アルドステロン症の薬を一生飲まないとならないのか？ ⚫︎セララの薬は心不全の薬でもあるので、それを一生飲んでいて大丈夫なのか？ ⚫︎副腎に腫瘍があるかは調べていないが調べる事で薬の選択肢が変わるとのネットをみたのですが、検査をした方が良いのでしょうか？ ⚫︎このまま51歳からセララを飲み続けることでのリスクはどんな事がありますでしょうか？ ⚫︎検査した大病院で、また検査した方が良いのでしょうか？その場合スクリーニングテストは四年前にしたので、カテーテルの左右の副腎からの検査と、腫瘍があるかの検査だけになりますでしょうか？ 色々、不安になってしまいました。心不全の薬というのも怖くなりました。 どうぞよろしくお願いいたします。

原発性アルドステロン疑いで 検査入院しました。 経口食塩負荷、カプトプリル負荷、生理食塩水負荷の検査を受け、経口食塩負荷だけやや陽性となり、ミネブログＯＤ錠(2.5mg)を飲む事に。 それと今まで飲んでいたアムロジピンは半分の量で(10→5mg)併用となりました。 この検査の前後で実母の大腸がんが判明。 そこで色々調べていたところ、降圧剤の長期使用があらゆる癌、とくに腎臓と大腸がんの発症に関係しているとあり、とても怖くなりました。母もここ20年ほど降圧剤を使用していました。特に私は48歳くらいから高血圧と言われて投薬が早々と始まり、現在56歳です。 しかも今後もこの２種類を飲んでいく事になり、益々心配で飲むのを躊躇しています。ミネブロ錠は永遠と飲む事になりますか？ 原発性アルドステロンは自然治癒しないものなのでしょうか？ちなみに私の副腎には腫瘍はないとのことです。 詳しくご存知の医師の方宜しくお願いします。

スクリーニング陽性 カプトプリル負荷試験　陰性 検査終了　結果は陰性　本態性高血圧であるとの診断に至りました。 アムロジピン服薬はアルドステロン低下に影響することもある カプトプリル負荷試験が陰性でも他の負荷試験を行うのが通常 ということもわかり、やはり最後まできちんと検査していただきたいなと思います。 カプトプリル負荷試験は陰性、他の負荷試験が陽性で確定診断となることもありますか？ ご経験があれば教えていただきたいです。 それとたまたま腰痛のMRIを撮ったので、副腎が正常か診ていただきたいです。 どうぞよろしくお願いします。 画像に副腎が映っているのかもよくわかっていませんがとりあえず貼らせていただきます。

先月、原発性アルドステロン症の副腎摘出手術（腹腔鏡手術）を受けました。 術後初の通院日で、血圧が下がってないのを泌尿器科の先生に伝えたところ（血圧はどうですか？と聞かれたので）もう一つの副腎が高くしてるのかもね。と。。。 あれ？片方が悪さしてるから、取ったら、血圧下がるんじゃないの？？ 内分泌の先生は落ち着いてくると思うよ。と言ってたけど、、、いまだに薬飲んでるし（ニフェジピン20mlを一錠） と次回の診察日までモヤモヤしています。 血圧下がる可能性は低いのでしょうか？？ ちなみに、ここ数日の血圧は150/100前後です。 術前はニフェジピン二錠飲み、140/90でした。（どちらも平均がこのくらいです）

原発性アルドステロン症です。 現在、子供が小さく長期入院が難しい為、サンプリング検査はまだしておりません。服薬で治療しております。 最近、肋骨下が痛みとまではいかないのですが、引き攣るような違和感が増してきました。 また、疲労感や頭が重い感じや心臓が苦しい感じがあるのですが、いずれもアルドステロン症からくる症状でしょうか？ 血圧はここ数日では平均で上が120代、下が80代です。 アルドステロン症は血圧が落ち着いていても、心臓の病気や脳の病気になりやすいのでしょうか？

原発性アルドステロン症の検査入院をすすめられました。 血圧は朝のみ計測し、上128から140位、下は75-85位です。日中、夜は上が120をいったりきたりするくらいです。　　 アムロジン2.5を夜のみ服用しています。夏の間は血圧も落ち着き休薬していまして、1ヶ月くらい前から服用再開です。 かかりつけ医から総合病院へ紹介あり、 詳しく検査したところ アルドステロン42.7 レニン0.2 カリウム3.9 で、比が200超えているとのことで検査入院すすめられた経緯です。 三週間後に再度血液検査しましたが、やはり、比200超えでした。 血圧も特別高いというわけではないと思われますが、入院までして検査はやはりすべきでしょうか。　 CTで副腎に腫瘍はないとのこと確認済みです。 どうぞ宜しくお願いします。

60代男性(質問者の父)についてです。 ・高血圧(降圧剤が効かない) ・GFRが60台→40台へ急落 ・CT検査で副腎片側に腫れが見つかる 上記症状から大学病院を紹介され、通院しています。 先日血液検査の結果が出たのですが、アルドステロンの数値が基準より高く、原発性アルドステロン症の可能性が極めて高いと言われたそうです。また、腎臓が悪いので恐らく手術(腫れている片側副腎の摘出?)をする事になるだろう、との事です。 現在は検査入院まで自宅待機しています。 質問は、「原発性アルドステロン症の治療後、悪化した腎機能が改善される見込みはあるのか？」です。 治療がうまくいけばアルドステロンの過剰分泌が収まり血圧が下がるとは思うのですが、 悪化した腎機能(たとえばGFRの数値)などが改善される可能性もあるのでしょうか？ (これ以上悪化すると透析が必要になるのではないかと心配です…) よろしくお願いします。

以前にご相談させていただいております。 その続きですが、再度検査を受けましたが、アルドステロン症は頭から否定されており、他の原因を探るための血液検査でした。 なので安静なしで血液検査の直前までの状態は以下の通りです。 （診察待ち）1時間以上座位安静状態→診察→尿検査→血液検査でした。 診察→検査間は少し歩く程度の距離（30秒） その状態での結果です アルドステロン（CLEIA）90.6 pg/mL レニン活性　＜0.2 血漿浸透圧が高値となっていました これは正常なのでしょうか？ カリウムは正常範囲内でした 今回血漿浸透圧が高値でした 塩分の摂りすぎとのことでしたが、私は一日6gに抑えられていると思う食生活です。 どうぞよろしくお願いします。

1. 今年2月末、毎日頭痛が酷く近医受診。血圧を測定したところ上170と高く、検査したところ高アルドステロン（382pg/ml）。原発性アルドステロン症の疑いで、大学病院へ紹介されました。この際降圧剤とMR拮抗薬を処方され、血圧が落ち着いて頭痛はほとんどなくなりました。 2. 3月、大学病院を受診。1.の際レニンも高く（APR=36）原発性アルドステロン症ではないかもとのことでいろいろ検査をしています。現時点で分かっていることは、 ・エコー検査→腎血管狭窄はない。 ・CT検査→片側副腎に5mmの腫瘍あり。 ・MR拮抗薬服用下で安静採血→アルドステロンもレニンも高くAPR=22。他の数値は異常なし 3. 現在、MR拮抗薬の影響がない状態で再度採血するため拮抗薬を中断しています。降圧剤のおかげか血圧は上がっていませんが、午前中このような体調不良が酷く、仕事に遅刻してしまいます。また食欲不振、頭痛が続いています。 ・体がだるく力が入らず、起き上がることも難しい。寒気があり、歯がガチガチと鳴るほど震える。手も震える。 ・なんとか起き上がっても、トイレで用を足している間上体を支えることが難しく、壁にへたり込んでしまう。 ・昼頃にようやく起きてシャワーを浴びますが、シャワーを出るとしばらく動けないほどぐったりしてしまう。 ・こうしたときの血圧は特別高くも低くもない。（上120〜140くらい） ・その後出勤するが、歩くとすぐに動悸がして胸が苦しい。発汗もひどい。職場に着いてから吐き気に悩まされたこともある。 ・疲れやすく、帰宅するとすぐに寝てしまう。 このような症状は、原発性アルドステロン症としてあり得るなものなのでしょうか？ 職場に迷惑をかけ続けてとても辛いですが、目に見えた異常があるわけではなく自分が甘えているだけなのではと不安になります。 また原発性アルドステロン症以外に、どんな病気の可能性があるか知りたいです。