大腸ポリープ切除後出血量に該当するQ&A

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大腸ポリープ切除後1週間経過後も血便→下痢→便秘を繰り返します

person 60代/男性 -

9/17 大腸ポリープ切除(EMR)   5ミリ1個、8ミリ1個 9/21 術後初めて固い大きな便が出たが、表面に筋状に鮮血が付いていた。    その後、昼食後に下痢した。夕食は抜いた。 9/22 切除した内視鏡内科受診      様子見でよく、食事も生活も普通通りでいいと言われた。    それまではずっと自宅で、リモートでのデスクワーク以外は安静    食事もうどんとおかゆだけだった。この日は便が出ず。 9/23 やっと2~3cmのまあまあ固形の便が2切れ出て、血は1か所のみ。    夕食時にまた下痢。 9/24 トイレで下痢が出た感覚だったが、便器には出ず、肛門付近に出ただけで、    紙で拭いたら下痢のような感じ。夕食は抜いた。 9/25 9/24かどちらか忘れたが少量の軟便出て全体赤みがかっていた。    午後、トイレで紙で肛門あたり拭いたら鮮血がべったりついた。便器には便は出ていない。切除した病院に電話して担当医師に聞いてもらったが様子見でいいとのこと。 便が出ない。9/24午後からぴたりと便意もなくなりおならも出なくなる。残便感もなくなる。9/24までは肛門付近にでかかっている便を拭いてもほぼ茶色で真っ赤な鮮血は初めて。 9/26 まだ便は出ません。切除した付近の鈍い痛みがあります。痛みは大分なくなっていましたが、昨日くらいから少しあります。特に朝目が覚めた時など。 以上がここまでの経緯ですが、質問は以下の点です。 質問1 出血について  1週間以上経過しますが、まだ血便などが出ます。本当にまだ様子見でいいのでしょうか? 質問2 便の不安定さ  血便→直後に下痢→便が出なくなるを繰り返します。腸が機能していないのでしょうか?切除の何かの合併症か副作用でしょうか? 質問3 食事量と便の出方について  切除後、ずっとうどん、おかゆメインです。4日目からは朝食にトーストにスクランブルエッグを乗せています。6日目からはそれにスライスチーズ、7日目からはそれにマヨネースかけてカフェオレも飲むように。あとは昼食と夕食にちくわ入りみそ汁も。  全体的に消化の良いと言われる食事だと思います。量も少ないです。便がなかなか出ないのやすぐ下痢するのと関係があるでしょうか?出血の度合いにもよるかもしれませんが、普通の食事にもどしても大丈夫でしょうか?9/22(5日目)に病院受診して聞いたときは普通の食事や生活で大丈夫と言われたが、ネットで調べると2週間は慎重にと書いてあります。 昨日9/25の紙の鮮血の写真を添付します。画像では茶色く見えますが、現物は赤です。 不安でたまりません。回答よろしくお願いします。  

12人の医師が回答

71歳男性、腹痛、便秘が悪化している

person 70代以上/男性 -

10年近く便秘が続いており、7月初めより、病院に処方されたアミティーザカプセル24μmgを朝夕食後、モサプリドとモビコールLDを朝昼夕食後、寝る前にラキソベロンを10~15滴、昼食前に大建中湯を飲んでおります。 また、8月初めより、ペットロスの影響か不眠症になり心療内科から処方された寝る前にマイスリー10mg、デエビコ5mgを飲み始めました。睡眠薬を飲み始めてから徐々に便秘が悪化し、毎朝排便ありますが、細くて硬い便が少ししか出ず、腹痛、残便感、ガスだまりもあり、体調が良く無いので、運動量が減り、日中ゴロゴロする時間が増えました。 レシカルボン座薬を入れると太い便が多く出るため、先週より毎日、レシカルボン座薬を入れています。 アミティーザカプセルを飲み始めた頃は、下痢便でしたが、8月中頃より細い硬い便しか出なくなりました。 下剤の飲み過ぎで、腸が悪化したように思われるます。また、先月より体重が2Kg減少し、疲労感も出ております。なお、食欲はあり、吐き気はありません。 昨年12月に大腸カメラを受け、直腸のポリープ1個(切除済み)以外は特に指摘はありませんでした。また、排便時に出血はありませんので、癌では無いと思っています。 また、便ノイローゼになっているようで、1日中便のことが気になるようようになり、副交感神経の働きが悪化し、腸の動きが悪くなっているような気がします。下剤の飲み過ぎと睡眠薬が腸に悪影響を与えていると思うので、薬を減らそうと思っています。 質問1: 下剤を減らすなら何を減らせば良いでしょうか。例、アミティーザカプセルを24μgから12mgにする。モビコールを飲むのを昼夕食後の2回にするなど。 質問2: 睡眠薬を減らすのと、ノイローゼを無くすために、自己判断で、半夏厚朴湯を飲んでおりますが、睡眠薬か減りノイローゼが軽減すれば、腸の動きは良くなるでしょうか。 質問3: ラキソベロンとレシカルボン座薬は連用しても問題無いでしょうか。 質問4: 腹痛、残便感、ガスだまりは、過敏性大腸炎になっているからでしょうか。

5人の医師が回答

大腸ポリープ病理検査結果

person 40代/女性 -

45歳女性 11月にクリニックで大腸内視鏡検査を受け、1.5mmのポリープが見つかり、1月29日に他院で内視鏡にて大腸ポリープを切除しました。 切除時に動脈から出血があり、出血量が多かったため(300ml以上)、四日間入院。その後出血はなく退院。現在も肉眼的な出血は見られません。 切除したポリープは1ミリ程度。病理の結果、悪性だということがわかりました。 先生の話では、「大丈夫、垂直には切除はできているから良かった。これが垂直にとれてないと、リンパ節郭清をしなければならないからね。ギリギリセーフです。良性が白なら、悪性は黒。あなたのはグレーです。3ヶ月後に内視鏡をまたやりましょう。後追加でCTと腫瘍マーカーの検査をしましょう」(病理の結果、横平行にとりきれているかは断言できないというような記載あり) 3ヶ月後に内視鏡検査の予約をし、追加の検査でCTと腫瘍マーカーの血液検査をしました。 状況としては以上で、質問は… 1、追加の検査の必要性は何だったのか。 2、グレーというのは、どう言う意味なのか。 3、腫瘍マーカーの数値が高い場合、外科的治療をおこなうのか?抗がん剤治療をするのか? 先生に質問は?と聞かれた時は、頭が真っ白になり聞けず、今になって色々と恐怖心がでてきてしまいました。CTや腫瘍マーカーの結果が28日までわからず(先生のご都合で)、こちらでお聞きできればと思います。 何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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