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異形子宮内膜増殖症と子宮頸ナボット嚢胞 子宮体癌の疑い結果 子宮体癌1a class1類内膜癌開腹手術で子宮両側付属全摘しましたリンパ郭清無し、術後3週間でCEA125マーカーが初めて38Hでした術前は33.8迄で術前造影CTも以上な再発が心配です元々大きな子宮筋腫あり一部石灰化と黄色くなっていた腫瘍マーカー陽性は筋腫の関係も考えられますか?術後3週間で腰から腹にかけ帯状疱疹に罹りました帯状疱疹の関係でCEA125が上がる事はありますか?30歳の頃も帯状疱疹に罹患していて今回2回目です薬を飲んだら1週間で治りましたが再発とか可能性が高いのでしょうか?主治医はどうしてだろうと言う感じで経過観察でした宜しくお願いします
1人の医師が回答
対象者の年齢は40代前半です。 子宮体癌の細胞診の結果、クラス3と判定されました(ちらっと見えた結果の文書には、 「普通ではない細胞が多くある」という主旨のことが書かれていたように思います。 クラスaかbかの表記はなかったように思います)。 現在、組織診の結果待ち中です。 検査を受けたきっかけは、生理が予定より1週間早く来たこと(それまでは安定した周期でした)。 「肥満ではないし、リスクは低い」と言われていましたが、上記のような結果だったため動揺しています。 また、2年ほど前に出産もしており育児中です。 半年ほど前に子宮頸がんの検査でASC-USとの結果が出たため、そちらの経過観察もしています。 今は組織診の結果を待つしかない状況なのですが、既に癌で転移している可能性もあるのか、 どれくらいの覚悟をしておいた方がいいのか不安です。 上記の情報からどのような流れになるのか、ある程度予測はつきませんでしょうか。 急な手術などに備えて、仕事を休む手筈を整えておいたほうがいいのかも気になります。 どうか先生方のお知恵をお貸しいただけませんでしょうか。
2人の医師が回答
検査についての記事
「生検」「細胞診」「組織診」とは?違いは?必要な場合、方法、結果の見方も解説
2月に子宮体内膜細胞診を受けました。 結果は大丈夫そうとのことで安心してしまったのですが、 先程細胞診の結果の紙が出てきてよく見たら、「CLASS 2」 と出てきました。右に陰性とは書いておらず、「軽度核腫大細胞を認めます」「軽度の重積性が見られます」 と書いてありました。 なんだこれはと心配になり質問させていただきます。 ネットで調べると「CLASS 2」「軽度核腫大細胞を認めます」「軽度の重積性が見られます」はがんの可能性もあるであったり、精密検査が必要であったり、様子見で定期的な検査は必要との情報がありました。 どういうことなのか、どうすればいいのかお伺いしたいです。(子宮鏡、もう一度子宮体がんの細胞診、精密検査を受けたほうがいいなど) 追記:チョコレート嚢腫があると違う病院で5月に診断を受けました。 それと関係はあるのでしょうか? また、2024.12.5に出産しましたが、出産前の不妊治療クリニックでは、子宮筋腫が1.5センチくらいのが2つあるであったり、子宮がボコボコしてるのでポリープの可能性もあるので子宮鏡をやりましょうとも言われていました。(子どもができて子宮鏡はできずじまいなので不安です)第二子妊娠希望しています。 また、双子の妹はAPAM(子宮ポリープ状異型腺筋腫)を患い手術しています。 細胞診結果を添付しましたが、 頸管内膜: a few 子宮体内膜: + 好中球: a few 組織球: a few とありました、よく分からず説明いただけるとありがたいです。 また、HSPヒトパピローマウイルスに感染していると「軽度核腫大細胞を認めます」「軽度の重積性が見られます」になるどの情報もあり、本当なのでしょうか? ご回答お願いいたします。
現在53歳で丁度4年前に最後の生理がありました。 今年に入り、左下腹部に痛みがあり、透明なおりものが出てくるようになりました。1月15日に茶色いおりものが出たので産婦人科を受診。 子宮頚がんは12月に受けてエコーの所見も検査結果も異常無しだったので、今回は子宮体癌とクラミジアの検査をしました。この時もエコーで子宮と卵巣を診ていただきましたが異常なしでした。 29日に結果を聞いたところ、体癌もクラスIでクラミジアも陰性だったので、様子見になったのですが、31日から生理のような出血があります。量的には生理の5日目くらいな感じで腹部と腰に鈍痛があります。 2月3日に産婦人科を受診予定ですが、とても心配です。出血の原因としてどのようなことが考えられるのでしょうか?
何度かご相談させて頂いています。 昨年単純型子宮内膜増殖症との診断を受け、メドロキシプロゲステロンを服用しています。 10月から服用を始めましたが、ほぼ毎回服用7日目から軽い出血が始まります。 最初は生理開始14日目から14日分の服用でしたが、7日目に出血するので先月から10日間の服用に変更になりました。 12月は10日間の服用中出血はなく生理が始まりましたが、今月はまた7日目に茶色いおりものがでてきました。 子宮体癌検査は定期的に行っており、直近は11月に検査、結果はclass2(核肥大した内膜細胞が認められます 内膜細胞に増殖傾向が認められます)でした。 医師からは生理の量を抑える効果もあるので、このまま薬の服用を言われました。 ホルモン治療は不正出血はある程度仕方ないところもあるから、定期的に検査を行って見ていきましょうとの事でした。 服用中に不正出血があると気分が落ち込み悪い方へ考えてしまいます。 前回の検査結果がclass2だった為、組織診はやらなくて良いとの事でしたが、核肥大や内膜増殖傾向の補足の説明もあったので、このままメドロキシプロゲステロン服用だけで良いのか不安です。 セカンドオピニオンなど検討した方が良いのでしょうか。 またメドロキシプロゲステロン服用中毎回7日目に不正出血するというのは何か原因があるのでしょうか。
はじめまして。40歳女性、出産歴ありです。 ここ1年くらいで段々と生理痛が重く、のたうち回るほどの痛みになったので婦人科にかかり、経腟エコーにてチョコレート嚢胞と子宮内膜症だろうとの診断をうけて、2月の頭からレルミナを服用しています。 その後1か月半くらいでダラダラとした不正出血も止まっていたのですが、急に以前のような猛烈なみぞおちから下腹部にかけての痛みがあり(出血はなし)数日後に痛みが引いてから再度婦人科を訪れたところ、血液検査(CRPの値)と問診の結果、今回の痛みは虫垂炎だった可能性もあるとのことでした。 その数日後、今度は出血とともに強い下腹部痛に襲われたので胃腸科でエコーを受けたところ、虫垂炎や腹膜炎ではないと診断を受け医大の婦人科を紹介されました。 前置きが長くなり申し訳ありません。 改めて医大で子宮内膜細胞診、血液検査、造影剤ありのMRIを受け、昨日その検査結果を聞きました。 主人と2人で聞いていたのですが、現状どういう状態なのかがいまいちわからなかったのでこちらでお聞きしたいです。 細胞診は子宮腟部はクラス2で問題なし。 子宮内膜はクラス3で異型・鑑別困難ということで組織診をし、結果待ちです。 画像診断報告書には両側の卵巣子宮内膜症性嚢胞(右約40mm、左約65mm)と骨盤内の内膜症性嚢胞と診断がされています。 血液検査では上限値を超えている項目はCA125が643、CA19-9が285。 卵巣悪性腫瘍推定値(閉経前)が8.7(閉経後)が66.4。 あとは検査を受けた時に少し痛みがあったからだと思いますがCRPが10.72。 2週間後に検査結果は聞きに行くのですが、結局いまの私の身体ってどんな状態なのかなっていうことがはっきりとわからないまま質問しないで帰ってきてしまったのでモヤモヤしています。 自分でネットで調べた結果、左右の卵巣にチョコレート嚢胞があり腫れが見られ、子宮内膜症もある。 組織診の結果によっては子宮体がんや卵巣がんの可能性もある、という感じで合っていますでしょうか? 血液検査のCA125とCA19-9の値だけで診断はできないと目にしたのですが、私の数値は結構高いみたいなので、もしかしたらがんということもあるんだろうなと覚悟しています。 解説をしていただけましたらありがたいです。 よろしくお願いいたします。
人間ドッグのオプションで実施した腫瘍マーカーでCA19-9が基準値より1P高い値となりました。既往歴があります。腫瘍マーカーの考え方について婦人科や乳腺科の観点からご回答いただけますと幸甚です。 ***************************************** 年齢:51歳女性、閉経前、妊娠・出産歴なし 既往歴:8年前に非浸潤性乳管癌で全摘、ホルモン治療済(5年間のフェアストン服用) 乳腺:半年毎に経過観察中、血液検査とCTは術後5年後の1回のみ(異常なし) 婦人科:乳がん手術後、半年に1回経過観察中、子宮内膜症(チョコレート嚢胞)、子宮筋腫3cm(8年間大きさ変化なし)、先週の子宮頸がん検査は異常なし(class2)、子宮体癌検査は1年半前に実施、異常なし 家族歴:母が40代で子宮内膜症により子宮と卵巣を全摘 *********************************************** ■人間ドッグの血液検査結果(結果に単位が書いてなくて不明です) CA19-9 38.6(基準値37.0)※昨年度は33.0,一昨年度は3.5 CA19-9の結果をもとに受けた膵臓MRCP結果は異常なし 更年期検査(血液)でエストラジオールが685(基準値19~487,昨年は33.6) なお、胃カメラと単純上腹部CT、1年前に実施した大腸内視鏡も異常なし、MRIの結果を伝えてくれた医師よりCA19-9は婦人科系にも影響があるため婦人科医に伝えるように言われ↓ ■婦人科受診 現状のチョコレート嚢胞がCA19-9に影響しているとは思われないとのこと エストラジオール高値は「まだまだ閉経しない」とのこと 本題です(前置きが長すぎてすみません) 腫瘍マーカーは良性疾患でも上昇することがあり、がん再発治療の参考値として使われており、初発のがん発見として有効な手段ではない、よって今回の結果で一喜一憂すべきことでもないと考えておりますが、この認識、合ってますでしょうか。 今回の精密検査により消化器系には異常がなかったため、気になるのであれば来年の人間ドッグで再びオプションで腫瘍マーカー検査を図ってみればいい、この程度の対応でよろしいと思われますか。 気にしすぎはよろしくないですが、私は乳がんに罹患しており「あの時、こうしていれば!」という後悔は避けたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。
71才です。毎年内診、子宮頸がん、細菌検査、子宮内膜らを調べてます。たまに子宮体ガンの検査もしてます。いつも異常ありませんが時々不正出血をするので、膣錠を二ヶ月使い様子をみましょうと云われました。その後超音波、内診しましたが大丈夫でした。膣錠を1錠を一回を10週使ったので、念のため子宮体がんの検査をしようといわれ、結果はスメア子宮体部クラス2でした。先生からは異常無しと言われましたがクラス1でなくクラス2というのが気になります。心配ないですか?相談よろしくお願いします。
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