子宮筋腫変性治療に該当するQ&A

この度、顕微受精（完全自然周期、新鮮分割胚移植）にて、妊娠判定され、現在4週6日目で本日胎嚢を確認しました。移植後からルテウム膣用坐薬400mgを毎日2回（朝・晩）入れています。 一方で5cm弱の漿膜下子宮筋腫があり、位置的に妊娠には問題ないと言われているのですが、もともとは2,3cmだったものが、不妊治療を開始したこの半年で5cmまで大きくなっています。 子宮筋腫が大きくなる要因として、エストロゲンとプロゲステロンの両方が影響すると書いてあるのを読んだのですが、このままルテウム膣用坐薬を入れ続けても良いか悩んでいます。 不妊クリニックの先生からは、通常は心拍確認までは処方しているのでお勧めとしては続けることだが、子宮筋腫に影響しないとも断言できないので、もしどうしても心配だったら入れなくてもいいと言われています。 今後妊娠が進むにつれて、子宮筋腫がさらに大きくなり、流産・早産や子宮筋腫が変性することを心配しています。 完全自然周期、新鮮胚移植のため、自分からもホルモンは出ていると聞いているのですが、妊娠継続のためにできる限りのことはやりたいと思っています。 一方で、心拍確認までのあと10日ほどルテウムを入れることによって、妊娠によって自然に大きくなるよりもさらに子宮筋腫が大きくなるのを助長してしまうのではないかと心配しています。 ご意見頂けましたら幸いです。

51歳、まだ閉経していません。 バセドウ病も患っており、投薬治療中です。 経過観察していた子宮筋腫が、最近、20cmほどに大きくなり、MRI検査の結果、変性した子宮漿膜下筋腫が疑われるが、肉腫の可能性も否定できないため、手術で子宮摘出することになりました。 主治医の先生からは、卵巣は摘出してもしなくてもどちらでもよいと言われ、どうすべきか悩んでいます。 肉腫だった場合、卵巣に転移の可能性もあるため、卵巣も摘出するのが一応標準治療だと説明を受けました。 1. 卵巣を摘出すると、更年期障害の症状が出る他、骨粗鬆症、心血管疾患のリスクも高まることをネットの記事で読みました。 骨粗鬆症や心疾患リスクも、エストロゲンが無くなることによるものなのでしょうか。 これらのリスクが高まるのは、閉経が近い51歳でも同様でしょうか。 2. 卵巣からはテストステロンも分泌されていると思いますが、それが無くなることによるデメリットやリスクは何でしょうか。 3. 今回の手術では卵巣は残し、仮に肉腫と分かったら、追加で卵巣摘出する選択肢はあるでしょうか。

現在、希少がん（子宮肉腫）の治療中です。薬物治療ホルモン剤（メドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠200、バイアスピリン）を 2023年10月〜1日1錠服用しております。今後の治療、服用方法等についてご指導いただけましたら幸いに存じます。昨年、3月に大量出血と激痛で救急車で運ばれ、子宮変性筋腫の手術をしましたが、子宮肉腫でした。★再発のリスクを優先して考えると、薬物療法はどれくらい続けて服用したら良いのでしょうか？ 2、3年程続けるのが良いのでしょうか？それとも1年程服用して少し休憩。また１年程服用しては休憩を繰り返しながら、2〜３年服用し続けるのが良いのでしょうか？★薬の副作用で太ることは聞いておりましたが、やっと一年かけて食事&運動療法も始めて、体重管理は出来るようになりました。とにかく再発しないことを優先した選択を考えたいです。★当初、薬剤師からは2〜3年は続ける薬で副作用は多少あるが、再発リスクを最優先に考え服用していきましょう。と説明がありました。当初は、一日2回で服用しましたが、身体がだるく毎朝微熱が続き、日常生活や仕事にも多少影響しており辛くて飲めていないことを相談。10月からは一日一回の服用にして、微熱は続いていますが、無理なく服用できるようになりちょうど一年間飲み続けました。 また、今後はどれくらいの感覚で定期検診を続けたらいいのでしょうか？ 定期検診は現在、3ヶ月おきに内診と腹部超音波検査、血液検査をしております。 最後に気をつける自覚症状についてですが、現在も微熱が続いているのは、薬の副作用なのでしょうか？微熱は気にしなくてもいいのでしょうか？

42歳の女性です。5年前に人間ドックで「3センチ程度の奬膜下筋腫がある」と指摘されて以来、毎年1回人間ドックで、経過観察してきました。 先月、ほてりの症状でかかった婦人科クリニックで「子宮筋腫が変性している可能性がある」と言われ、肉腫との鑑別が必要ということで、大学病院を紹介され、2度、造影MRIで検査しました。 その結果「変性した6センチの筋腫で、中に出血がある。変性筋腫だとは思われるが、万が一、悪性だった時のことも考え、急がなくても良いので、手術で核出して病理検査してはどうか?」との診断でした。 自覚症状は殆どなく、正直、手術する決心がつきません。 変性した子宮筋腫は自覚症状がなくとも、必ず、治療が必要でしょうか。また、その方法は、手術しかないのでしょうか?

腹痛があり、MRI受診の結果、子宮筋腫（7cm）の赤色変性と診断され、さらに癌である可能性があるそうです。 40歳女性です。 子宮筋腫の赤色変性が、がんである可能性はどれぐらいでしょうか？ また、癌であった場合、どのような治療をする可能性がありますか？ よろしくお願いいたします。

子宮筋腫で経過観察中です。子宮筋腫になって4年目になります。本日子宮筋腫が変性してる、いつもと見え方が違った。筋腫の大きさ自体は去年の11月に見たときと変わってないんだけどね、と言われました。 次回も見えかたが違ったらもっとよく見ないとと言われたのですが、変性は自然によくなるものでしょうか？今血流を良くするための体質改善をしており手術をせずに筋腫をこれ以上大きくさせないようにだったり小さくするために頑張っているので手術はできる限りしたくないです。変性は薬で治療できますか？手術しないといけませんか？

40代前半です。先日、エコーで変性子宮筋腫4cm大のものが数個あると言われました。肉腫の心配はないと思いますが、念のためMRIとLDH採血をしましょうと言われ、その結果待ちです。 妊娠を希望してます。変性子宮筋腫の治療として、残す道は子宮全摘出しかないのでしょうか?手術をしないとして妊娠できる可能性はありますか?悪性化する可能性はありますか? 教えて下さい。

【経過】 27歳の時に生理不順で受診した婦人科で子宮筋腫を指摘され、30歳で受診した人間ドックでも子宮筋腫の指摘あり。 31歳で第１子出産、33歳で第２子出産し、34歳で人間ドック受診した際には子宮筋腫が確認できず、翌年も確認できず。36歳の人間ドックでも同じく子宮筋腫は確認できなかったが、貧血（Hb10.5)を指摘された。生理期間のみ鉄剤を服用することで貧血は改善したが原因がわからなかった為、2015年6月に骨盤単純MRIを撮影、そこで21mmの変性粘膜下筋腫？ポリープ？らしきものが発見され、半年ごとの経過観察後、経膣エコーでは大きな成長ないため１年ごとの経過観察に。 2019年6月より7日間の生理後に茶色おりものが４日ほど続くようになり、変性粘膜下筋腫も30mmほどに。３ヶ月ごとの経過観察を１年ほど続け2020年6月に単純MRI撮影を行ったところ47mmの変性した粘膜下筋腫との診断をされた。 【質問】 １、出産後、子宮筋腫が無くなることはあるのか ２、変性筋腫は大きいイメージがあるが、21mmの変性筋腫はあるのか。また、変性筋腫が大きくなることはあるのか。 ３、経膣エコーとMRIでサイズが1cmほど違うのはなぜか。 ４、単純MRIで「５年前の画像と同様に変性と浮腫が目立つが、明らかな出血はなく、積極的に悪性を疑う所見はない。今後も継続して厳重経過観察をしてください」との診断ですが、これは肉腫の可能性は低いという診断でしょうか。過長月経が続いても経過観察で良いのか、今後の治療で悩み中です。