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11歳娘についての相談です。 昨年12月に溶連菌に感染し、かかりつけの小児科で治療後に尿検査をしてもらいましたが、その時から現在まで尿検査を繰り返す中で、ほぼ毎回尿蛋白が出続けています。 尿蛋白がおさまらないまま何度か検査をしていくうちに、6月には尿潜血も出ました。 その場で採血し検査にまわしてもらい、後日結果を聞きに行きましたが 血液検査では異常は見られない(尿素窒素、クレアチニン、尿酸、β2MGの値が腎臓にかかわると説明を受けましたがいずれも基準値です)とのことで、 小児科医の先生からは「大きな病院での検査などは現時点では必要ないので、定期的に尿検査を続けましょう」と言われました。 その後も尿検査では尿蛋白が出続け、尿潜血もたまに、という状況です。 上記の状況をふまえ、2つ質問させてください。 1、このまま経過観察でよいのでしょうか?大きな病院での精密検査を求めたり、セカンドオピニオンのために他の医療機関を受診したりしたほうがよいでしょうか。 2、現状の娘に考えられる病名、また今後かかるリスクの高い病気にはどんなものがあるでしょうか。 最後に、今手元に残っている検査結果の数値を記載します。 2024.12 尿蛋白定量9mg/dL 尿蛋白/クレアチニン比 0.04g/g cre (この間に数回尿検査をしていますが、いずれも尿蛋白が少し出ていました) 2025.5 学校の尿検査にて、尿蛋白+(尿糖、尿潜血はどちらも-) 2025.6 尿蛋白定量12mg/dL 尿蛋白/クレアチニン比 0.04g/g cre 尿沈渣 赤血球5〜9 白血球5〜9 扁平上皮細胞1〜4 尿路上皮細胞1未満 無晶性尿酸塩 (3+) 2025.6 尿蛋白定量5mg/dL 尿蛋白/クレアチニン比 0.03g/g cre 尿沈渣 赤血球1〜4 白血球1未満 扁平上皮細胞1〜4 血圧 108/68 2025.7 尿蛋白定量8mg/dL 尿蛋白/クレアチニン比 0.03g/g cre 2025.7 尿蛋白定量15mg/dL 尿蛋白/クレアチニン比 0.05g/g cre 尿沈渣 赤血球1〜4 白血球1〜4 扁平上皮細胞1〜4 無晶性尿酸塩 (3+) シュウ酸Ca結晶(2+) 2025.9 (詳しい結果は後日になりますが、今日採取した尿検査でも尿蛋白が出ているとのことでした) 尿検査に提出する尿は、毎回朝起きてから最初の排尿時に採取しています。 娘本人には特に症状はなく元気に過ごしておりますが、なかなかおさまらないので不安が大きくなっています。 どうかよろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
30歳女性です。 一ヶ月以上前から無症状の肉眼的血尿が続いています。初めての症状です。 泌尿器科に行き、尿検査、血液検査、エコー検査をしていただき、尿検査では潜血3➕尿蛋白、白血球は➖でした。血液検査も異常なく、尿検査で白血球が出ていないことから膀胱炎は否定され、エコー検査をしてもらい腫瘍などは見えないし、遊走腎ではないか?とのことで様子を見ていましたが、二週間経っても治らないため膀胱鏡検査をしていただきました。膀胱鏡でも血尿の原因になるものは見つからず、左の尿道?からの出血も見られないためナットトラッカーでもないとのこと。 尿細胞診の結果もクラス2悪性所見なしとの結果でした。 婦人科への受診も勧められた為婦人科にも行きましたがそちらも異常なしでした。 ここまで調べても原因がわからない為今月終わりにMRIを撮りに行く予定です。MRIでは何がわかるのでしょうか? 最新の診察では潜血は変わらず3➕蛋白➕➖でした。 ここまで検査をして何も見つからないということは悪い病気ではないのかな?と安心している自分もいる反面、血尿がこんなに長く続くということは何か悪い病気なのかも、、と不安です。 そこでお聞きしたいのですが、 1.ここまで長く続く肉眼的血尿でも悪性ではない可能性はありますか? また、何か考えられる病気はありますか? 2.腎臓のガンなどであった場合、尿細胞診やエコーで異常が見つかることが多いですか? 3.血尿か自然に止まらない場合はどのような処置がとられるのでしょうか。 また、一般的にどれくらい症状が続いたらそのような処置がとられますか? 4.血尿が始まる頃、子供の空手の練習に付き合い、お腹を強く殴られていたのですが、長く続く血尿の原因として考えられますか? よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
先日内科を受診した際に血液検査と尿検査をしたところ、潜血が2+となっていました。先生からは特に異常はありませんよと言われましたが、潜血2+というのは異常があるということではないのでしょうか。尿検査の他の数値はブドウ糖−、蛋白+−、ウロビリノーゲン+−、ビリルビン−、ケトン体−、ph5.5、白血球反応−、尿沈渣、赤血球1-4/HPF、白血球1-4/HPF、扁平上皮細胞1未満/HPF、尿路上皮細胞1未満/HPF、尿細管上皮細胞1-4/HPF、粘液1+でした。 潜血が+になった場合には、腎臓の病気や膀胱癌の可能もあると聞きました。 私は20年近く前から蛋白尿が出ると言うことで、年1回蓄尿検査をしていますが、特に治療の必要はないと、言われ経過観察中です。今まで潜血が2+になったことはなく、心配です。内科の先生には特に異常はないと言われましたが、特に気にしないで良いのでしょうか。それともすぐに 泌尿器科等で詳しく見てもらった方が良いのでしょうか。次回は8月に尿検査をする予定になっています。そこまで待っても良いのでしょうか。教えていただきたいです。
2人の医師が回答
泌尿器科の尿検査で 尿潜血3、 尿たんぱくと尿糖なし、 顕微鏡検査の赤血球と白血球正常 泌尿器科のエコーで膀胱尿道ともに問題なし という結果でした。 不安だったので追加で血液検査受けたんですが結果が2WKかかるので 心配になって質問させていただきます。 尿切れが悪くなったので自分は前立腺肥大症を疑ってるのですが 怖い病気の可能性の高低をつかみたいです。 アドバイスをいただきたくよろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
血尿について 詳しい先生お願いします。 血尿の原因や、ほっておいていいのか伺いたいです。 昨年5月に膀胱炎の症状(頻尿、残尿感)にて泌尿器科受診 蛋白+潜血2+白血球−細菌− 症状的には膀胱炎だけど、細菌などはいないので様子見となりました。 蛋白は出る体質で3+の時もありました。24時間尿とった事あります(10年程前) 7月の健康診断 潜血2+蛋白−で精密検査となり上記と別の泌尿器科を受診 再検査でも潜血2+が出て細胞診をしましたが膀胱鏡などはなし。 細胞診は異常なく、エコー上で腎臓、膀胱ともに綺麗で様子見。11月のドックでまた潜血出たら受診してとなりました 11月のドックでは潜血±蛋白-だったので泌尿器科受診せず 1月9日に40度の発熱、11日に肉眼的血尿(写真) 救急にてエコー異常なし。尿検査で潜血3+蛋白3+。血液検査でCRP13白血球25000で尿路感染を疑われ抗生剤処方 肉眼血尿が14日まで続きました。今は目ではわかりません。 肉眼血尿が治った受診時には簡単な採血でCRP2になったので治ってきてるとの事で終了。 上記の発熱前の6日に強皮症か調べる血液検査にてIgA(370)、IgG(1400)を調べ高値 昨日膀胱炎症状がまたあったのでIgA腎症も気になり腎臓内科受診 潜血3+蛋白−白血球-赤血球2〜4と言われました 治ったと思っていた血が出ていると知りショックです 腎臓が悪ければ蛋白が出るからIgAは疑わないと言われました 質問 1.目に見える血尿はないですが潜血がほぼ毎回でます。体質でしょうか(±の時もあるのはなんでしょう) 2.腎臓内科の先生に潜血だけなら放置でOKと言われました 3.膀胱鏡すべきですか 4.発熱後の血尿と今の潜血は別物ですか 原因がわからない潜血が怖いです
昨日朝喉の違和感を感じ、昼頃から体調が良くなく、夕方には発熱、37℃からどんどん熱が上がり夜中に39,8まで高くなり、カロナールを2回飲んで、今日の朝イチ病院へ行きました。 コロナとインフルの検査は陰性 尿検査で尿路感染っぽい数値が出たからと炎症反応を見るために血液検査もしましたが、白血球の上昇はなく、どちらかと低かったです。 尿検査で潜血や蛋白が初めてでたし、白血球も少なめというのをみて、高熱も心配ですが、なにか重篤な病気があるのではと不安になりました。 ご意見よろしくお願いします。
11人の医師が回答
■症状 7/22に痛みを伴う、血尿が出ました。 ■検査結果 7/23に泌尿器・腎科に行きました。 ・糖定性:ー ・ビリルビン:ー ・ケトン体:ー ・尿比重:1.015 ・潜血反応:2+ ・尿PH:6.5 ・蛋白定性:1+ ・ウロビリノーゲン:+/- ・白血球反応:1+ ・赤血球:100以上/1視野 ・白血球:20-29/1視野 お腹の超音波;初見無し 前立腺少し肥大だが、問題無し 血液性病検査:結果待ち 血液腫瘍マーカー検査:結果待ち 必要によって、今後CTスキャンを実施予定 膀胱内視鏡は痛いと思うので、やりたくない 最近の可能性もあるので、抗生物質を頂きました ■質問 少しインターネットで調べたところ、血尿と蛋白両方がある場合は、性病では、なく、膀胱の問題の可能性とありました。 Q1.そうでしょうか? Q2.未だ、結果が出てないものもありますが、どう進めれば宜しいでしょうか?
1人の医師が回答
検査についての記事
生理中、妊娠中、風邪で健康診断はOK?乳癌検診はダメ?
48歳女性です。 4/17より茶色尿の中に赤い粒上の血液が何粒か混ざるような血尿がでたため 泌尿器科に行きました。 4/17 潜血3+ 赤血球多 白血球0 円柱0 超音波検査で腎臓、膀胱問題なし。 細胞診結果を待ちつつ様子見に。 4/24 血尿が止まらないため再度泌尿器科にいきました。 潜血3+ 赤血球100以上 白血球0 円柱0 で継続してしっかり出血していました。 4/26くらいまでは茶色の--の中に赤い血液の粒が混ざる尿でしたが、 4/27夜くらいから濃い黄色(血液の粒なし)に代わってきました。 4/28 再び泌尿器科に。 潜血- 蛋白- 赤血球- 白血球- 円柱- 細胞診 クラス2 造影剤CT 異常なし。 血液検査 異常なし でした。 医師からも血尿がでてるときの尿を細胞診してるのか、信頼性は高いと思う。 とのことでしたが、じゃあなんで血尿になっているのかがわからない。 CTを見た感じだと血管を見る限りナットクラッカーかな、、とも思うけど、 しいて言えば。という感じとのこと。 ねんのために膀胱鏡をやってもいいと思う。 とのことでした。 一旦GW明けまで様子見て血尿が再度でるようであれば、膀胱鏡をお願いしようかな と思っていますが、上記結果で泌尿器系の癌の可能性は低いと思ってよいでしょうか。 この場合でも膀胱鏡を推奨しますか? 痛そうで悩んでしまいますが、でもたしかにこの血尿の原因がわからないのと、 細胞診も確実ではないと思うので、受けたほうがいいのかな、、と気になっています。
48歳女性です。 肉眼的血尿がでまして泌尿器科で尿細胞診をしました。 結果は陰性2 赤血球、結晶成分を伴い、尿路上皮細胞は少数認められます。悪性所見はみられません。 とのことでした。 無症状の肉眼的血尿の尿検査は潜血3+ 尿沈査は赤血球100以上 尿蛋白1+ 白血球0で、細菌なしでした。 (肉眼的血尿は濃い黄土色?紅茶色?の尿に赤い血液の粒が尿に混ざってる時があるような感じです。) 尿細胞診以外に超音波検査で、腎臓、膀胱異常なし。造影CT異常なし。 肉眼的血尿は10日ほど続き、止まって後に膀胱鏡検査をしたところ膀胱はきれい、異常なし。 でした。 結局原因がわからないままなのですが、 尿細胞診の結晶成分を伴い、はCTでも石は見つからなかったので、医師もこれをどう取るか、、と考えてましたが、どのようなことが考えられますか? また尿路上皮細胞が少量認められます。は心配ないのでしょうか。 検査結果には下記でプラスがあり、 扁平上皮細胞も含まれているのにあえて、コメントに尿路上皮細胞は少量認められる。 と記載があるので気になりました。 扁平上皮細胞 + 尿路上皮細胞 + 結晶成分 + 赤血球 +
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