尿管ステント留置後の生活に該当するQ&A

検索結果:36 件

腎臓結石ステント留置違和感

person 60代/女性 -

2024.12/19の早朝に高熱としんどさに耐えられず救急車を呼びました。 その前々日に尿管結石を近隣病院で指摘されてはいましたが、流れるのを待つ感じでした。 病院到着後の検査でcrp22で即入院となりました。当日中に尿管ステントと尿道カテーテルを入れる処置をしました。尿管に石が詰まっていたとの事。ステント入れる際に石を押し上げたの事で腎臓に現在石はあるそうです。 4日後にカテーテルを抜きCRPも正常になったため25日退院しました。ステントは留置したままです。 1/15の外来診察で尿潜血➕1白血球1で問題ないが,石が11ミリ✖️7ミリで放置できる大きさではないのでTULをすすめられました。その病院ではESWLはやっておらず私はの希望で他病院を紹介していただきましたが、腎臓内に一個だけの石である事、割っても自力排出事又炎症起こす可能性わ考えるとTULがいいのではとの診断で入院していた病院で,手術をお願いしています。ただ手術は3/13でステント留置後3ヶ月も経ってしまいます。 何よりステントにより膀胱の違和感残尿感逼迫感がいまだにあります。このまままだ1ヶ月半この状態かと思うとつらいです。先生は全く普通の生活をして大丈夫とはおっしゃっていました。2/3は潜血プラス3白血球1 エコーにて腎臓の腫れなしステントの位置も変わってないので問題ないとは言われました。 1.こんなに長いステント留置は問題ないのでしょか? 2.腎臓内にあるある結石はTULでちゃんと砕き回収できるのでしょうか。 3.3月頭に2泊3日の旅行があるのですが、主治医が言うよに大丈夫とおもって良いのでしょうか。

2人の医師が回答

腎結石摘出後(TUL)、尿管狭窄、腎機能18%で腎臓摘出するべきか

person 40代/男性 - 解決済み

数年前から左腎臓結石を指摘されてきました。年に何回か痛むくらいでしたが、去年くらいから痛みが少し強くなることもあり精査してもらうと、結石が1cm以上あるので自然排出は難しいのでオペをした方が良いとのことでした。 今年2月の健診でのeGFR(70.4)、クレアチニン(0.92) 今年の4月4週目に左腎臓結石摘出術(TUL)+ステント留置を受けました。術後ドクターより「無理やりとったので出血はしています。石は取れました」とのことでした。しかし退院後も左側腹部の痛みが強く(最大を10とすると、4~7程度)痛み止めを飲みながら仕事をしていました。オペ後でステント入っているから痛い、ステント取れば落ち着くかなあくらいに思っていました。 オペ後一ヶ月後の5月末にステント抜去、その後今までないような左側腹部痛が(8~9くらい)一度ありました。痛み止めを飲めば少し落ち着きましたが、その後も6~7程度の痛みはあったため6月2週目に受診するとCT上で尿管の狭窄とeGFRの低下(40.1)、クレアチニン(1.54)を認め6月4週目に再手術を受けることになりました。 6月4週目の2回目のオペは尿管がかなり狭窄していたため、レーザーで広げてバルーンを入れて拡張させ、ステントは2本留置しました。 2回目のオペ後は痛みもかなり楽になり(2~3程度)、一ヶ月後7月のステント抜去後も同様に痛みが少なく、うまくいったと喜んでいました。eGFR(45.5)、クレアチニン(1.37) 8月にCTを撮ると狭窄部位の状況は痛みが一番強かった2回目のオペ前とあまり変わっていませんでした。「残念ながらあまり変わってません」と。尿管縫合術の話もでましたがリスクもある、痛みが落ち着いていたので様子観察となりました。 9月に腎シンチグラフィ(レノグラム)を受けました。右82、左18。いきなり「腎臓を取らないといけないかもしれない」と言われ理解できずにかなりショックを受けました。ただ痛みが落ち着いて(1~3程度)、左側腹部の軽い張り程度なので様子観察、12月にまたCT撮影、血液検査をすることになりました。 現状では日常生活を阻害するほどの痛みはなく、痛み止めも3ヶ月ほど飲んでいません。7月から減塩生活を開始し体重も減り、軽いサイクリングなど運動も開始し、左側腹部の張りなど以外は非常に体調が良くなっております。 これを踏まえて4つご質問があります。 1.TUL後の尿管狭窄は数%だけど合併症としてあると説明されたので仕方ないと思うのですが、その後腎機能大幅に低下し摘出になるケースはあるのでしょうか?運が悪いレアケースなのでしょうか? 2.一度落ちた腎機能は戻らないとのことなので、腎臓摘出が選択肢としてベターなのでしょうか?他に選択肢はありえるのでしょうか?痛みなどが落ち着いているなら暫く様子見をしオペをしなくても良いのでしょうか? 3.減塩(できる限り6g未満)はしていてこれからも継続しますが、現段階でタンパク質、カリウム制限は必要なのでしょうか?あまり気にしなくて良いのでしょうか? 4.AGAの治療としてサプリのデュタステリドを服用してますが、継続しても問題ないのでしょうか? 以上、回答できる範囲で構いませんのでご意見頂ければと思います。

1人の医師が回答

TUL手術後の痛み対策

person 50代/男性 -

【TUL術後の痛み】 昨日9時30分〜11時30分の約2時間で右尿管結石TUL術を行いました。成功でした。 術後病室に戻ると尿道と膀胱に痛みがありましたので鎮痛剤を依頼しました。手術で点滴の鎮痛剤を使用したからの理由でボルタレン25mgを処方されました。 お陰で16時ぐらいまではベッドで安静に過ごせましたが、後に膀胱の痛み、背中の痛み、右鼠径部の痛み、ステントを感じる痛みが酷くなり、辛抱出来ず18時ボルタレン、23時点滴(手術で使用した痛み止め)、翌日2時にボルタレンを処方してもらいました。が、全て2時間程しか効果がなく痛みました。その後、5時ぐらいまで痛みを我慢しましたが今は少し落ち落ち着いてます。 先ず 過去何回かTUL術を行ってますが、術後これだけ痛いのは初めてです。これは私が経験したことがないだけでTUL術後にこのような数時間しか鎮痛剤が効かない頻繁な痛みはあるものでしようか? (※明日退院のスケジュールですが、痛みで退院して生活する自信がありません。)(※過去経験よりステント痛、不快感は覚悟していましたが、歩いたり、排尿したりする時の痛みであり、安静時にはこれ程痛みませんし、ボルタレン等で痛みを管理出来てました。) (※関係ないかも知れませんが、まだ尿道カテーテルが入っている状態なので、そちも痛みの原因になっているかもしれません。抜いてもらってからの痛み確認になります) 最後に 私の考えは 主治医に早々のステント除去をお願いしようと思っています。医学的にKUBやエコー、CTで現在の腎臓,尿管の状態を判断し早期でのステント除去の判断は可能なのでしようか?(画像から分かるものなのでしようか? )画像から判断が出来ればガイドライン通り2週間留置しなくてもいいと思いました。 (※数年前にはチクチクするを理由に除去を早めてもらうとしましたが、腫れや閉鎖が起こると後々大変だから…の一般論でNGでした。 ご見解をお願いします。

1人の医師が回答

尿管ステント留置後の生活について

person 40代/女性 -

41歳女性です。 先日腹部エコーで片側の尿管閉塞、水腎症が見つかりました。 今まで、血液検査、尿検査、超音波、MRI、造影剤CT、子宮頸癌検査、子宮体癌検査をやりましたが原因が特定できず。 この度、尿管鏡検査と逆行性腎盂造影検査をしました。現在は生検の結果待ちですがカメラで見たところこれといった腫瘍らしきものは見つからなかったそうです。 しかし尿管はかなり細くなっていたため尿管ステント(インレイオプティマステントと書いてありました)を入れていただきました。 今日3日目です。排尿時に腰にズキンという強めの痛みはありますが一時的で治るので痛み止めは飲んでいません。そのほか多少の違和感、血尿はあります。 これから婦人科の方からもアプローチしながら更に尿管閉塞の原因をつきとめていくのですが、原因特定までステント留置予定です。そこで3点質問があります。 1.退院時、担当医には食べ物や生活の制限はないと言われましたが、ネットを見ると激しい運動やアルコールNGというのを見かけます。小さい子供が2人いて日々なかなか激しく動いています。ステントは大丈夫でしょうか。また避けるべき飲み物食べ物はありますか? 2.今はまだステントをつけてすぐなので普通に生活できていますがこれからどんどん痛みなどひどくなり普通の生活ができなくなっていくのでしょうか。子供もおり、仕事もありこれからがとても不安です。 3.こんなに検査をしたのに原因が分からないというのが不安です。ちなみに大きな癌でもここまで検査を重ねても見つからないものでしょうか。 長々と申し訳ありません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

TULの尿路結石破壊手術後の尿管ステント留置生活について教えてください。

person 60代/男性 - 解決済み

TUL尿路結石破壊手術後の尿管ステント留置生活について教えてください。 片側の上部尿路に2センチくらいの石があり、大きさからESWLではなくTUL手術を検討中です。 過去のQ&Aで、ステント抜去時の痛みはおおよそわかりましたが、それを覚悟しても、気になることがあります。 私のようなケースの場合、留置したステントの痛みや尿意などで一時間の車の運転もキツイとか、8時間程度(当然休憩は入りますが)のディスクワークもキツイというような状態になる可能性は確率的にかなり高いのでしょうか?  それともそこまでなる人はごく一部なのでしようか? ここは治療に何らかの疑問を持ってる人が質問するのでそういう話が多いのは当たり前といえば当たり前ですが、尿管ステントで頻繁な尿意で外出できないとか、通勤がキツくて在宅ワークになったなどの声が見られ、不安になります。 通勤に車で一時間かかりますし。趣味が車で3時間かけて行く場所でのルアーフィッシングなので、ステント留置中に気分転換ができないと気が滅入りそうです。 そこまで尿管ステントで悪影響を受けるのが実際のところ2センチ程度の石でTULをした人のどの程度の割合かご教示お願いします。 (多少の痛みは別として) 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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