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15年来の糖尿病があります。(ここ数年のHba1c 7.5~8.3) 7年前バセドウ病も発症し、一時心房細動による心不全も合併、入院治療しました。 その後、バセドウ病は安定しています。 心臓については4年前に心臓CT 異常なしも、それ以外には検査をうけたことはありません。 最近の血液検査でNT proBNP が、500台でした。(1年前は300台、4年前は150) かかりつけ医に循環器内科での精密検査を指示されました。 動機、息切れ、むくみなどの自覚症状はなく、血圧正常、体重変動はありません。 NTpro BNPの数値では心不全の可能性が高い領域になっており、心配しております。 心不全には原因となる様々な心臓疾患やステージがあるようです。 ご質問ですが、(あくまで精密検査前と段階として) 1.このような例で最も可能性の高かったり、よく遭遇する心疾患について。 2.心不全A~D のどのステージの可能性が高いか。 3.数値が高いが、心臓には今のところ問題ない(様子をみる)という可能性は低いか。 以上についてご回答いただければ幸いです。 よろしくお願い申し上げます。
2人の医師が回答
今年に入って脳梗塞、心筋梗塞及び狭心症、大腸憩室出血と大きな病気にたて続けになってしまい。どれも再発する病気であることとお薬が利益相反しますので悩んでおります。 どれも救急で入院したこととお医者さまも転院が多く、まずは意見を聞かせてください。経過説明の為 長文になりますがすいません。 今年1月、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 その後2ケ月弱の間は“しいどい”のが取れなかったのですが、今度は4月初旬の朝、胸が痛くなり我慢できずに救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月末に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 緊急の措置をしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月末に3度目の退院ができました。BNPの数値は33pg/mLくらいです。但し 心房細動ではないが治療対象の不整脈があるとのことでした。 服薬は2病院にまたいでおりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg1錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、ロスバスタチンOD 錠5mg 2錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいて、不整脈が気になる時にビソプロロールフマル酸塩錠0.625mgを1錠飲んでました。 夜間頻尿や不整脈もあり、やはりしんどいのは続いていたのですが、最近はぐずぐず言っても改善しないので、自律神経の安定の為にもほぼ毎日40分以上のウオーキングをするようになり心身とも良くなっておりました。しかし今度は運動をするとお腹が減ってしまい、だんだんと好きなものを好きなだけ食べてしまっておりました。 先日 食べ過ぎによるせいか軽い下痢になり、すぐ治まったのですが、その3日後にとんでもない量の血便が出て、慌てて救急病院Bに電話して救急診察をうけ、CTの結果 S状結腸憩室出血の疑いで今年4回目の入院、相当量の出血はあったものの4時間後くらいに止血し、3日間の絶食の後、おかゆ・軟野菜を3日間食し、点滴もなくなった時点で退院となりました。薬は出血した当日は全てを止め、止血後の2日目からはプラビックスのみ止めておりましたが、消化器内科の先生は退院したらいつも通りの服薬に戻すよう言われましたが、今 退院して2日目ですがプラビックスは怖くてまだ飲めておりません。 ネットで調べると抗血小板薬2剤服用は出血リスクが高く、大腸憩室出血の量が大量になる原因にもなるみたいで、せめて下血してしまった量の血液が元の量に復元するまでの間(2週間ほどでしょうか?これも教えて欲しい)抗血小板薬1剤のままでは駄目でしょうか? その場合はバイアスピリンとプラビックスどちらを服用したら宜しいでしょうか?(入院中は 他院処方のプラビックスを止めておりました) ご意見頂戴しました後、かかっている病院に聞いてから実行いたします。一般論で結構なのでご意見お願いします。
75歳の女性です。 50歳くらいに喉が大きく腫れ橋本病と診断されました。 ホルモン値は正常でしたので薬を飲まずに経過観察中なのですが70歳くらいから心房細動が起こり始め75歳で慢性心房細動になりました。 橋本病でホルモン値は正常なのですがサイドグロブリン値が2000~3000くらいだったのが慢性心房細動になってから5000~6000とかなり高い数値になりました。BNPもそれにつれ上がりBNP470になりました。先生は、腫瘍なくホルモ値が正常なので心臓にはかかわりがないとおっしゃいますがサイドグロブリン6000はかなり高い数値だと思いますしBNPもそれに伴い高くなるのが気になります。 ホルモン値が正常範囲内なら心臓とは関わりないのでしょうか。宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
近日、心房細動のカテーテル手術を控えているものです。 1月上旬頃にした血液検査の結果で、NT-pro BNPの値が328でした。 そして、3月上旬の一週間ほど前に手術前の血液検査をしました。 その頃、抗不整脈薬が効かなく48時間ほど心房細動になりっぱなしになっておりまして、 採血の結果が出る前に先生からNTpro BNPの数値が前回よりあがる可能性があるかもねと言われました。 そして本日、一週間ほど前の手術の血液検査が出たのかお電話で連絡が来ました。 具体的な数値は話されていなかったのですが、 心臓の値?の数値が高くなっていたので、当日、血液検査の再検査したい。すぐに結果が出るので数値が高ければ手術をお断りするかもしれないと言われました。 ここで質問なのですが、 心臓の値はNTpro BNPのことかと憶測してるのですが…その数値でしょうか。 心房細動の発作が止まらないことは数日あるので一過性で数値が高くなることがあるとは思いますが、 NTpro BNPの数値が高いと手術を延期せざるをえなくなるのでしょうか? どれぐらいの数値で手術ができなくなるとかありますか? そうなると持続性心房細動の人は、常に数値が高いとおもうのですが…血液検査の結果で手術が難しくなることはありますか? 一週間ほど前にctや心エコー検査もしており、心臓自体は何も問題ないと言われております。
4人の医師が回答
不整脈と心房細動で通院中です。血液検査でBNPが177.8と異常に高い数値が出ました。イグザレルト・アーチスト・バイカロン・アムロジン・アバプロを服用しています。 糖尿病の治療も受けていて、ベイスンとジャヌビアを飲んでいます。 BNP値がとても高いのですが、心配ありませんか。
不整脈と心房細動で通院中です。血液検査の結果BNP値が177.8と異常に高い数値が出ました。イグザレルト・アーチスト・バイカロン・アムロジン・アバプロを服用しています。また、糖尿病の治療も受けていて、ベイスン・ジャヌビアを処方されています。 BNP177.8という高い値は心配ありませんか。
3人の医師が回答
1年ほど前に心房細動1度だけでしたがありました。最近時々胃が痙攣するような感覚があり、心配になってかかりつけの病院に行きました。ホルダー心電図の結果はまだ分かりませんが、血液検査でBNPがすごい数値だったのです。食後1時間なので血糖値も高いのですが血糖値が高いとBNPも高くなるのですか?ネットで検索するとBNPが高いと心不全と書いてあって不安💦なりました 薬→イルアミクス1錠✕朝 ガスター2錠2✕朝夕、セララ1錠✕朝、ドキサゾシン1錠✕朝、メチルジゴキシン0,5✕朝、サラゾスルファピリン2錠✕朝夕、フレガバリン2錠✕朝夕
6人の医師が回答
69才、父親のことでお聞きしたいです。 4年前に心原性脳梗塞になっています。 ずっと、bnpの数値は18.4以下だったのですが、 最近検査して頂いたら、数値は206に上昇していました。 心電図をとって頂いて、心房細動の不整脈があったので、数値が高くなっているとの説明がありました。 お医者さんから診て、この数値は問題がないのでしょうか? 様子を見ていいのか、心配なので、 ご回答よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
昨年7月に心房細動と言われカテーテルアブレーションの手術をしました。その後半年経ったところで経過観察のため24時間ホルター、心電図、血液検査を先週受けました。手術そのものは成功したとのことでした。ただし、血液検査の一つであるDダイマーの数値が2.9また、BNP値が65と高く出ました。主治医からは特に指摘はありませんでしたが、手術後継続してプラザキサ、メインテート、アダラートの3種類を服用中にも係わらずDダイマーやBNP値が高く出ているのが心配です。この数値は許容範囲と考えていいのでしょうか。今の病院では3ヵ月ごとに心電図を中心に経過観察をして頂いています。
10年くらい前に某大学病院でカテーテル検査を受け拡張型心筋症の診断結果を受けて以来およそ3か月ごとに検診 血液検査 X線 半年ごとに心エコーや心電図などを受けてます BNPは80代から250代までに推移してます 胸の痛みなど症状はありませんが 心房細動(不整脈)坂道での息切れなどがあります。特にコロナ禍でこの1,2年 家飲みが続き BNP数値も200以上に上がり息苦しさがましたので昨年末から完全禁酒を主治医から言い渡され今年の3月からは新薬(フォシーガ、エンレスト)なども投入し数値は徐々に100代にもどりつつあります。主治医はアルコール性心筋症を疑っていますがストレスがたまるので禁酒でなく節酒を言われこの10年間 週に2回程度 赤ワイン2~3杯程度の飲酒を続けてましたが今は新薬投入と完全禁酒を命じられています。今までも数か月の禁酒は実行していますが数値や体調の極端の変動はありません 血液採取時に心房細動が起こると数値が高くなることはあっても極端な深酒は一切していないし飲酒で体調の変化は感じていません 実際数か月前も断酒していたにも関わらずBNP数値は250でした、主治医は今後は一滴の飲酒もだめで完全禁酒しろ、やめられないなら精神科のカウンセリングを受けろと言ってますが数年前に禁煙し今度は完全禁酒なので人生の楽しみがなく鬱状態です。週1回程度ビールなどアルコール10グラム以内程度の節酒でもだめなのでしょうか?今はBNP数値が100以内になるまで断酒すると家族には宣言し頑張ってますが今まで何年も節酒を認めていた主治医に今後はずっと完全断酒を言い渡され困惑し落ち込んでいます *冠動脈検査や心臓MRIで特に目立った異常はありませんし腎臓や肝臓も健康です。身長180センチ 体重83キロ どうしたらいいでしょうか?
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