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85歳の父 3年前に肝臓癌を患い重粒子線治療をして、今のところ再発なく過ごしています。3日前にみぞおちの部分がとても痛かったそうで 一昨日、白血球が14、CRPが16でした。 昨日、CT等の検査を行い、急性胆嚢炎と診断されました。石が詰まって胆汁が流れず、胆嚢がパンパンに張っているそうです。急遽入院して絶食と抗生物質の点滴を受けています。昨日は白血球が14、CRPが17 今日は白血球が14、 CRPが26でした。 医師の見立ては、明日には数値が下がるだろうとの事でしたが 胆嚢が破裂する前に、何か処置をしなくて良いのでしょうか? 抗生剤が効いてくるのは大体2日から3日後ですか? この程度の数値なら内科的な治療で済むことが多いのでしょうか?よろしくお願いします。
7人の医師が回答
昨年、急性胆管炎で入院、抗生剤と絶食治療で完治退院。その時のエコー、造影ct、mrcpなどの検査で胆石が胆嚢に残っているので胆嚢摘出を勧められました。胆石の存在は何年も前からあり、かかりつけ医にて定期的にct、エコーで経過検査を行っていました。数日前の検査でも胆石が認められかかりつけ医も摘出をすすめます。現在は何も症状も無いのでネットで調べたところ胆嚢摘出しても胆管炎再発率は数%あるとのこと。ならば胆嚢摘出しない時の再発率と大差ないのでは思いますが先生方のご教授をお願い致します。
3人の医師が回答
先月に胆嚢摘出の是非を質問した件の再質問です。昨年夏に急性胆管炎で入院、絶食抗生剤投与、造影ct、mrcp、エコー、血液検査で胆石は認めるがその他異常無しで回復退院。一年後の本年、再度かかりつけ医でのct,エコー検査で胆石が認めるので胆嚢摘出を勧められ、当サイトで相談し、皆様の意見も摘出とのご意見で基幹病院の胆膵肝の専門外科医を受診。再度のエコー、造影ct、造影mri,血液検査の結果、胆石はあるが積極的な摘出手術は必要で無いとの診断でした。諸先生方やネットでも一度炎症を起こした胆嚢は摘出がセオリーとの事、今回の様に経過観察のケースもあるのでしょうか。諸先生方のご意見をお聞かせください。
5人の医師が回答
急性胆嚢炎で、絶食と点滴1週間しました。胆嚢の数値は下がったけど、肝臓の数値が上昇していて、3日前に抗生剤の点滴は、止めましたが、肝臓の数値が、下がら横這です。先生は、このまま、もう少し様子見ますとのことですが、例えば胆管癌で、肝臓の数値だけ、上がりますか? 因みに、胆嚢炎の疑い?のとき、血液検査は、肝臓は、LDHが、少したかいくらいです。
私の父(61歳)です。 先月、急性胆嚢炎との診断で約20日間、絶食と点滴治療で入院しました。 状態が落ち着いている今のうちに、腹腔鏡手術で胆嚢を摘出してしまったほうがいいと言われたのですが 本人仕事に行きたいために手術を延期しています。 質問ですが、栄養士さんに、栄養指導をされ帰ってきたのですが その時に説明されたと持って帰ってきたパンフレットが「慢性膵炎」のパンフレットだったのです。 確か主治医の先生の診断は「急性胆嚢炎」だったのにと疑問に思ってしまいました。 脂質を制限するという食事内容の説明のために慢性膵炎のパンフレットを使用したのでしょうか? 急性胆嚢炎と慢性膵炎の関係が知りたくて質問させて頂きました。 回答どなたかよろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
70歳の母の事についてお伺いします。 2月18日に急性胆嚢炎と診断されて入院中です。 胆管と胆嚢に石があり胆嚢炎を起こしていると言う事で絶食をし抗生剤の点滴受けてました。 炎症が治まるとERCPをして胆管の石を取ってもらいました。ERCP後もしばらく絶食だったのですが、昨日から食事をしたところひどい腹痛を起こしてしまい下痢と血便が出たのでCTを撮りました。 結果は腸の炎症が血便の原因と言う事です。 3、4日絶食をしたら治るだろうと言われてます。 ERCP後に腸から出血する事てあるのでしようか? それとも他に原因があるのでしょうか? 入院してからほぼ絶食なので点滴はしていますが、とても心配です。 私は遠くに住んでおり、なかなか主治医の先生とお話が出来ないのでこちらでご意見を聞かせて下さい。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
先日85歳の父が、38度近い熱を出したので風邪かと思い内科を受診させました。 血液検査で通常の風邪と異なるという事でCT等で検査したところ 急性胆嚢炎であることがわかり、急きょ入院となりました。 CTには胆石などの影は無く、腹部の痛みも全く無い状態です。 絶食にして抗生物質を与える治療を開始し、現在二日目で熱は36度程度です。 医師が言うには急性胆嚢炎は通常激しい痛みを伴うので、 殆ど無痛というのも珍しいとのことと、胆石の影が今のところ 見当たらないので原因は、まだ不明ですとの説明でした。 父親の病歴としては15年前に初期胃癌で胃の全摘出をしております。 その後の癌の転移再発は特にありません。 春先の健康診断でも問題は無かったようです。 そこで、二つ程質問なのですが、 胆石がない状態で、急性胆嚢炎になることはあるのでしょうか? 原因としてはどのようなものが考えられますか? また、痛みが無い状態なのですが、痛みの無い急性胆嚢炎というのは在りますか? 宜しくお願いします。
父が今急性胆嚢炎で入院してます。まずは胆嚢ドレナージの治療法で今日で10日になります。ずっと絶食で点滴してましたが一週間たったくらいから少量ですが食事が始まりました。でもまだ食欲はないです。胆石は今のところ見当たらないみたいなのでこのままずっと胆嚢ドレナージで経過を見ていくって言われました。でも10日目の今日又痛みがり苦しんでました。胆嚢炎は2週間から3週間の加療になってましたが完治するにはどのくらいかかるのでしょうか?又胆嚢ドレナージだけで大丈夫なのでしょうか?たまに痛がってるので心配で仕方ありません。色々と教えてください。よろしくお願いします。
80代の高齢の母が腹部の痛みにより緊急入院し、後に発熱や嘔吐があり 診断の結果は急性ではない胆嚢炎でありましたが入院中気管支喘息の症状が出てしまい 全身麻酔の危険性から手術が日程延期になりました。 今は絶食でお腹もまだ痛いみたいです。本人は帰宅願望があるみたいで 肺年齢がある程度回復まで時間かかるため一時退院しての自宅療養は難しいでしょうか? 絶食中や胆のうの症状悪化の危険から 退院はやめたほうがいいかまたは病院からは認められないのでしょうか
9人の医師が回答
急性胆嚢炎で入院をして4日間絶食の後にもう1日入院してから退院しました。入院中は点滴による栄養補給が主だったのですが退院後に何種類か薬を処方されました。 その場合処方されるのはどんな薬品がありますか?『○○会社の△△』みたいに会社名と薬品名を何種類かあげていただけるとありがたいです。
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