抗がん剤熱上がったり下がったりに該当するQ&A

85歳の母についてご相談です。 母は2年前にステージ1の大腸がんで手術を受け、その際「術後の抗がん剤補助療法は不要」と説明を受けました。 しかし、2025年1月に子宮に4cmの腫瘍が見つかり、2月に手術を受けました。腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できず、結果的に大腸がん（腺がん）の転移であり、腹膜播種との診断でした。母は体力があり、今年1月までは週2回女性向け筋トレジムに十数年間通っていました。 3月からエスワンを3クール（4週服用・2週休薬）実施しましたが、7月に黄疸が出て入院。胆管周囲のリンパ節腫瘍が胆管を閉塞しており、内視鏡でステントを留置しました。黄疸は改善しましたが、その後炎症値が上がり再入院しました。ステントの入れ替えはせず、1週間で退院しました。 8月中旬には「エスワン再開」か「ジェムザール点滴」の選択肢を提示されました。主治医からは「抗がん剤は余命を半年以上延ばす見込みがある場合に使用する」と説明があり、エスワンはある程度効果があるとのことで、副作用も少なかったため再開しました（2週服用・1週休薬）。 ところが8月下旬から胆管炎による39度近い発熱が出るようになり、抗生剤や解熱剤で一時的に下がるものの、週に数日発熱が続き、11月にはほぼ毎日熱が出るようになりました。発熱はエスワンの副作用ではなく胆管炎によるもので、39度が3日続けば入院してステント再処置などが必要との説明を受けています。現在は食欲がなく、おかゆや栄養補助食品を少量摂る程度です。 発熱と食欲不振による体力低下でQOLが大きく下がっています。医師からは「解熱剤を使って旅行などを楽しむように」と言われていますが、母はだるさが強く難しい状況です。 そこで以下についてご相談したいです： 1.発熱を防ぐために、ステント再処置や胆管ドレナージなど、積極的に胆管炎の治療を提案すべきでしょうか。 2.この状態でも抗がん剤治療を続けるべきでしょうか。 3.抗がん剤治療を中止すると、胆管炎が悪化する可能性はあるのでしょうか。

80歳の父親ですが昨年3月に胃癌の手術し病理検査の結果リンパに3つ転移が認められてステージ3でした。9年前に膵臓を開腹手術を行なっていた影響で癒着が酷かった様で膵臓に傷を付けてしまい膵液漏が起こっていました。その件は先生から説明がありました。術後五日目に膵液を体外に出す管が詰まったため、入替治療をする事になりましたが少し痛みを伴うとの事で麻酔をし眠った状態で処置をしておりましたところ父が麻酔の副作用で吐いてしまい、眠った状態だった事もあり大量に吐いたものが肺に入ってしまい重度の肺炎になってしまいました。1週間ほど抗生剤を投与しましたが熱は40度から下がらず、外科の先生が呼吸器の先生に相談したところ肺がすりガラス状に真っ白ですぐにステロイド治療が必要とのことで3日間大量にステロイドを投与しました一旦は良くなりましたが、半月後に再度悪化して肺がすりガラス状に真っ白くなり再び3日間ステロイドを投与しました。結局肺炎の治療で当初の入院期間の3週間を大幅にに超える2か月入院しました。昼の食事の1時間後に膵液を出す管の入替を麻酔を使ってした事が原因したのではないかと思っています。退院2日前に肺炎の病名を間質性肺炎と聞かされました。結局退院後もステロイドを飲み薬により毎日15ミリ処方されていました。本来は抗がん剤(再発予防の)をするのですが入院期間も長かった事による体重、体力の低下により抗がん剤はおすすめできないと主治医から説明ありました。昨年12月に体の痛みがありCTを撮りましたら肺と肝臓に転移が分かりました。又同時にヘモグロビンが1か月前から急に10.7まで上がり糖尿病にもなりインスリンが必要になりました。1月に主治医からは間質性肺炎があるから抗がん剤はおすすめ出来ないと言われ治療を断念しました。2月下旬から微熱が続いて3月に入って呼吸器を受診した際にはCRPが15とかなり高く、でもレントゲン画像では肺炎の悪化が見られなかったため抗生剤を1週間分もらい、1週間後再検査の予定でした。呼吸器の先生はなぜCRPがこんなに高いか分からないと言われました。この診察の2日後に体調が急に悪くなり、背中やお腹に強い痛みを感じたため消化器内科にかかりました。血液検査の結果白血球と肝臓の値が2日前よりものすごく上がっていて入院となりました。肝臓の胆管が詰まり胆汁の流れがわるく管が広がっているとの事で、翌日に体外から管を入れて胆汁を抜く処置をすると言うことでした。入院期間は1週間(予定)で絶食でカロリーはドリンクで補うとの事でした。入院は15時でした。翌日朝4時に病院から電話があり急変して心肺停止との事で病院に向かいましたが息は引きとっていました。告別式が終わった夜に糖尿病で腕に2週間に一回付け替えるセンサーを付けていた事を思い出し、スマホで常時血糖値を確かめれるアプリが入っていたのですぐに父のスマホを確認しましたら、病院から電話が来る1時間前の2時50分にグラフが止まっていました。気になったのは前日入院時からずっと血糖値が下がり続けていてグラフが止まる1時間前から低血糖の状態(50から60くらい)だったと言う事です。グラフも止まる1時間前から赤になっておりました。僕の妹も看護師で、また知り合い(父が入院していた病院)の看護師がいるので2人とも同じ事を言っていたのですが、糖尿病で絶食の場合は24時間の点滴をすると聞いて、ドリンクは聞いたことがないと言われたのですが実際はどうなのでしょうか？　父が低血糖で亡くなったのではないかと納得がいきません。ご見解いただけましたら嬉しいです。

現在抗がん剤治療中（胆管がん）の７０代母についてのご相談です。 免疫チェックポイント阻害薬の副作用で、ＡＣＴＨ単独欠損症となってしまい、昨年12月からコートリルを　15ｍｇ/日　飲んでいます。 今週月曜日（4/7）に、ゲムシタビン点滴とエスワンの服用を開始しています。 先ほど、寒いと布団を被っていたので熱を測ると37.3℃の微熱がありました。 抗がん剤治療を今週から開始しているので、身体的ストレスからの微熱かと思いコートリルを追加で１錠飲みました。（微熱があるときは、追加と言われていたので） 念のため血圧を測ったところ、上は150、下は74と通常より高く（通常は：上135～140、下60代）、副腎不全での微熱であれば血圧は低いと思うのですが、コートリルの追加は問題なかったのでしょうか。 もともと高血圧だったので、高血圧の薬はがん治療の前から服用しています。 発熱があるときは、血圧が下がるとの情報もあったので、不安です。 一時間経過した現在38.1℃と熱が上がってきています、病院の受診も検討しようと思っていますが、10日ほど前に、39.6℃の発熱があり救急へ行きましたが、血液検査の結果は問題なく熱も翌日には下がったりと、どのくらいまで自宅で様子を見ればよいか分かりません。 ご助言いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

69歳の父のことで相談させてください。 2023年7月に悪性リンパ腫(DLBCL)と診断され、抗がん剤治療をして良くなりました。 その後2024年10月に再発し、CAR-T療法をして、発熱などの副作用はありましたが順調に良くなり、今年3月には寛解だと言われました。 しかし今年9月に入ってから急に体調が悪くなり、PET CTを撮ったら再発が認められました。 10月6日から入院し、10月15日に1回目のエプキンリを注射しました。 それから数日して発熱し、今も熱は上がったり下がったりですが先週22日には2回目のエプキンリを注射しました。 そして今日CTを撮ったのですが憎悪が認められているようで、とてもショックを受けています。(画像添付します) 今週29日には予定通り3回目のエプキンリを注射する予定です。 少しずつ効果があり、ガンが縮小することを本当に祈っています。実際のところこれから効果があることを期待してもいいのでしょうか。 どうかよろしくお願いいたします。

半年前に胆管癌で手術を受けました。ステージ3で、術後補助療法としてエスワンを服用中です。定期的に発熱がありますが、最近頻度が高いです。 定期検査の血液検査やCTには異常がないそうで（転移も見られず）、熱の原因は不明と言われます。高次医療機関にかかっていますが、他の診療科での受診は特に勧められず、気になる場合は別の病院を受診してみては、とのことでした。 ・最近の熱の具合 1日目夕方 38.4（脈90）→翌朝 37.2 →3日目 36.3 7日目朝　 38.2→翌朝 36.1 →9日目35℃台前半、半日かけて平熱に 12日目昼 38.8（抗生剤で夕方には37.3、その後3日間服用） 17日目昼 38.0 この間にも発熱が無い日に定期健診の血液検査がありましたが、特段指摘はありませんでした。消化器以外の原因を含め、受診の検討をした方がよいのか悩んでいます。AI検索では、発熱と解熱の繰り返しという点だけみれば、「尿路感染症」「免疫不全症候群」「深在性真菌症」等たくさん出てきます。まずは何科を訪ねるのがよいのでしょうか。 なお、癌以外の病歴は、胆管癌術後の肺血栓と、バセドウ病（アイソトープ治療済みで長年チラーヂンを服用）、です。

うちの母が外陰癌で抗がん剤の２回目が終わりました。そうしたら熱が出て、夜には下がって、日中に上がるみたいです。 その影響で喉をやられて喋れないみたいです。ステージ４みたいで！足のリンパに転移してて。 これは抗がん剤の副作用なんでしょうか？　　熱が下がって、よくなるんでしょうか？　　　今まで二回抗がん剤しても今回みたいに熱が出ることはなかったのですが！

肺小細胞癌限局型ステージ3a, 抗がん剤4クール終了、放射線、予備的全脳照射やり、 1年6ヶ月めで、頭に2箇所転移、γナイフやり、頭は消えて、予備的抗がん剤、4クールもやり、終わってちょうど、告知から2年経ちます、 １週間前に、4クールの抗がん剤が、終わって、高熱がでて、主治医から肺炎て言われて、 数値も下がり、輸血もしました、昼間は、熱は下がるのに、夜になると、熱が上がります、 免疫力が、落ちていますかね、宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。 70代の父についてご相談させていただきます。 大腸がん肝臓転移で昨年9月よりアービタックス(+カンプト)の治療を受けています。 アービタックスになってから体調がすぐれず よく38度前後の熱が出て、CRPも1から14くらいまでの間で上がったり下がったりしています。 担当の先生は 「炎症が起こっているのは間違いないが原因はわからない 良いように考えれば腫瘍熱だろう」とおっしゃっています。 今グラフにしていて気付いたのですが 白血球が低く抗がん剤が延期になった翌週のCRPの値が 14くらいに跳ね上がり、また下がってくることが約1か月おいて続いて起きています。 抗がん剤を休むとCRPが跳ね上がるのは何が考えられますでしょうか。 どうかよろしくお願い致します。

70代母ですが、11月13日に初めてのGC療法＋イミフィンジの抗がん剤投与を外来でしてきました。 14日の昼から熱が出て39.2°まで上がったので病院に電話すると、カロナールで様子を見て下さいとの事でした。 15日朝は微熱まで下がりましたが、また熱が上がり始め38.5°あります。 膵頭十二指腸切除術を受けているので、よく胆管炎のような発熱がありますが、震えがきて高熱が急に出るいつものパターンではない気がします。 抗がん剤の副作用によるものでしょうか？ 様子見てて大丈夫なのでしょうか？