抗がん剤耐性に該当するQ&A

７１歳の母で肺線がんステージ４です。 去年一月からタグリッソを服用し、11月にCEAが1.1程上がり、12月には0.1CEAが上がっており、胸水も片肺が3分の1程溜まっていたので抜いてもらいました。 胸水に癌細胞は見られず、腫瘍の増加も見られなかったみたいですが胸水が溜まり始めたという事はタグリッソの耐性がついてきたのでしょうか？ 最近は副作用の下痢や爪回りも回復して起きてないのですがこれも耐性に関係ありますか？ また、タグリッソの次の薬は点滴の抗がん剤しかないのでしょうか？ 色々質問多くて申し訳ないですがご回答の方お願い致します。

肺腺がんステージ4の70代女性です。 タグリッソ→耐性後、カルボプラチン、アブラキサンの治療を終えました。 抗がん剤で一部癌が小さくなったり、気管の通りが良くなった所もありましたが、3クール目の途中で気管支炎や腎盂腎炎になりかけて発熱、2度抗生物質を服用した頃から、血痰が増えてきて、癌が大きくなってきてしまいました。 その後、4クールを2回まで終えましたが、また感染してしまい、3回目はやらず、肺炎になりかけて抗生物質を服用しほぼ良くなりました。 4クール終わった所で、MRIを撮った所、残念ながら脳転移が見つかり、直ぐにタグリッソと言われました。 治療の日にちを計算すると、抗がん剤の副作用で白血球は一番低い頃であり、また肺炎の治療で抗生物質を飲み終わったばかりです。 タグリッソでも、白血球減少などの副作用がある様ですが、抗がん剤の副作用で白血球が低いであろうこの時期に、直ぐに飲み始めても大丈夫なのでしょうか？ 血液検査もしていただいてないので、数値もわからない状態ですが、1回目だけ服薬してしまいました。次の予約は3週間後のMRIまでありません。 白血球数によっては、生活の仕方が変わってきますので、心配です。 また、抗生物質の説明に、免疫が下がると書いてあったのですが、抗生物質はやはり癌の進行に影響を与えている可能性はあるのでしょうか？

鼠蹊部の辺りが細菌感染の為、今日、皮膚科で穴を開け排膿し、抗生剤ダラシンカプセル150ミリ1カプセルを1日3回朝昼夕5日分処方されました。 昨年にも同じ皮膚科で別の医師からダラシンカプセルを処方されていたのですが、その時は150ミリ1カプセルを1日4回朝昼夕、就寝前でした。(帰宅後、お薬手帳を見て処方の違いに気がつきました。) 今日の医師からは減量の理由などは聞かされていません。同じ薬の処方が異なるのは一般的にはどう言う理由がある時でしょうか？ ダラシンカプセルについて調べてみると通常は1日4回600ミリから始める様ですが、減量する事で抗生剤の耐性に問題が生じる事は無いのでしょうか？ (追伸)現在、抗がん剤エザルミア服用中です。

肺腺癌　oT2aN1M1a(骨)StageIV A EGFR遺伝子変異陽性(L858R, T854S) Compaund タルセバ+サイラムザ治療中です。 左肺に直径3cmほど、右股関節に転移が見られ、1/14に投薬を開始しました。２週間後 1/29のレントゲンでは影が薄くなり、直径が半分ほどになっていました。 質問は次の４点です。 １．原発がんが消滅した時点で転移した股関節のがんも消滅したと思っていいでしょうか。 ２．分子標的薬の耐性は累積投与量に関係しているのでしょうか。 ３．今後、抗がん剤の減薬または経口投与のタルセバだけの治療に変えることは可能でしょうか。 ４．がんは低体温で活発になるため体温を高く保つことが大切ということを見ましたが、分子標的薬の効果を阻害する食材、薬膳料理などがあれば教えてください。

私の妻、50代前半で非小細胞肺癌ステージ4（骨転移あり）です。 今までの治療内容は以下の通りになります。 2023年2月診断確定　EGFR陽性　エクソン19　TTＦ1陽性　PDL-1 →1％ 2023年2月～2024年8月　タグリッソで奏功するも2024年8月に耐性 2024年8月～　カルボプラチン・ペメトレキセド・アバスチン4クール 　　　　　　　その後、ペメトレキセドとアバスチンで維持療法 ＣＥＡは2024年8月の30が2024年11月に13まで下降しました。 しかし今年の1月に17、2月は21と上昇傾向です。 2025年2初旬のＰＥＴ検査結果で肺に再発、一部骨も光っているのが確認されました。 ＰＥＴレポートでは肺は再発の可能性、骨転移は増悪、改善双方あると記載があります。 主治医からは肺の再発と思われる個所をＣＴガイド下肺生検で調べて、維持療法を継続するか薬剤を変えるかを検討するとのことで、今月末に2泊3日で入院予定です。 ご教示頂きたいのは「3次治療の薬剤選択」と「アミバンタナブがエクソン19二次治療に承認」の想定時期でございます。 主治医はタグリッソの再投与・免疫チェックポイント・他の殺細胞性抗がん剤が検討出来るとのことでした。 免疫チェックポイントにつきましては私から質問しまして、ここで使ってもい良いかもとの回答でした。タグリッソはもう少し期間を空けて（1年以上）使用したいと私自身が考えております。 今後、長く治療できるプロセス（薬剤選択）とアミバンタナブの承認時期のご教示を何卒宜しくお願いいたします。

2022年5月に右下葉肺癌(EGFR Ex20 insertion : c T2aN0M1a 悪性胸水)と診断後、治験の分子標的薬後胸水がなくなり原発巣縮小したが耐性、放射線治療とABCP療法で耐性、ドセタキセルを使用後体調不良となり肺炎が認められ緊急入院、入院3日後に大喀血その後肺動脈瘤が発見され、放射線や抗がん剤治療のような積極的な治療できかくなったが、容体が安定してきたのと、左の肺にも転移が広がっているので、アミバンタバブ考えています。下記HPで確認すると二次治療でも単剤で使用できると記載がありますが、主治医やセカンドオピニオンの先生に相談しても一次治療でないと適応でないと言われました。自由診療でもしたいと伝えました。他県の病院であればできるかもしれないと助言されました。なぜこの様な事になるのでしょうか。ともかくやれる治療はしたいのですが何かアドバイスをお願いいたします。 https://www.janssen.com/japan/japan/press-release/20240531

抗がん剤治療(イミフィンジ　イジュド　カルボプラチン　ペメトレキセド)の効果がなく、脳の同じ箇所が再出血、腫瘍拡大(CTで出血と腫瘍が見分けにくいが)しており、脳を圧迫していて、脳の他の複数の箇所の腫瘍も少し大きくなってきているとのことです。 前記4剤使用で肝臓値がかなり高くなる副作用で次の薬をどうするかの矢に、’24/12/31に頭痛と吐き気で受診し再入院で前記の状態が発覚し、2、3日持つかというくらいの覚悟はしておいてとのことでした。 脳のむくみとりのグリセオールと痛み止め(モルヒネ少量も含む)、当初飲んでいたタグリッソは耐性が出た判断だったものの効くかわからないが量を倍増して飲み始めまた。’25/1/2時点で心拍、血圧、酸素濃度等は安定していますが、頭痛が続き、脳圧迫のせいか、薬のせいかわかりませんが、数分前に話して聞かせたことや、数日、数ヶ月前のことを覚えていない(部分的に覚えていることもあり)症状があります。 進行を止めるたり、改善する何か有効な手立てはないでしょうか。