椎骨動脈解離 検査期間に該当するQ&A

検索結果:13 件

出血源不明のクモ膜下出血

person 40代/女性 - 解決済み

妹の病状でご相談です。47歳女性、飲酒習慣あり、高血圧、未治療の糖尿病がありました。12月12日朝に嘔吐と激しい頭痛で夫の運転で救命救急に行き、当初は歩行困難、意識混濁、血圧が270、CT・MRIで出血源が分からないが、右小脳に出血のあとがあり、クモ膜下出血と医師から説明がありました。再出血防止の為、血圧コントロールで人口呼吸器をつけて鎮静をさせ、翌日には鎮静させているもののうっすらと目を開け、手を握る事もありました。血圧コントロールのため鎮静剤を強くし、12月15日に血管内造影検査を行い、やはり出血源不明であることから、血圧コントロールしながら鎮静を解き、自発呼吸もあったことから人口呼吸器を外し覚醒を試みました。その時は予後がいいかもしれないと言われ、少し安堵しましたが、翌日になっても覚醒せず、CTを撮ったところ、右小脳と脳幹の周囲に脳梗塞がわかりました。少し呼吸も弱いと言われ、高熱も出たため、再度人口呼吸器を装着し、体を強制的に冷却、悪寒があることから1週間鎮静をすることになりました。1週間後血管内造影をしたところ、椎骨脳底動脈が当初いびつだったが形がいびつでなくなっているとのことでおそらく椎骨脳底動脈解離によるクモ膜下出血との診断がありました。発症してから2週間が過ぎ、再出血はしていないため鎮静を解きましたが未だ意識が戻らず発熱があります。医師は長期間鎮静した為、意識回復するにも時間が必要と言われました。声を掛けると左瞼はピクピクと動きます。脳幹(延髄)に近いところに脳梗塞があるためでしょうか…このまま意識が戻らない可能性の方が大きいですか?発熱も心配です。今は脇下や首元を部分冷却しています。クモ膜下出血が重篤な症状である事は承知していますが、最初の予後がいい可能性ありと言われた後でとても落胆しています。中枢熱の可能性も言われており、体温コントロールが出来ていない可能性があると言われました。いつか解熱はするのでしょうか?このままでは体力も奪われてしまい、本人も辛いでしょうか、回復しないのではないかと心配で夜も眠れません。高齢の母、妹の夫、妹の息子、わたしも15分しか会えませんが毎日交代で面会に行って声かけを行っています。目を開けて手を握ってくれることを信じて…。声かけと祈ること以外に家族が出来る事は何がありますか?先生、教えてください。どうかお願いいたします。

6人の医師が回答

回復の判断と再発について

person 50代/男性 -

2022年5月に椎骨動脈解離による脳梗塞で2ヶ月半程入院していました。(1ヵ月半のリハビリ入院含)左小脳と左後頭葉に梗塞 治療法:血栓溶解療法 7月の退院後は12月末まで休職して自宅リハビリをして過ごしていました。(お陰様で現在は生活に問題なく動け、軽いランニングまでも可能になりました。ありがたい限りです) 現在の生活:バランスの良い食事と規則正しい生活を心掛け過ごしております。発症時と比べて体重も10キロ減となり、標準体重まであと2キロです。血圧も120以下で推移しております。処方箋:バイアスピリン錠100mg+タケキャブ錠10mgを朝食後1回/日  (もともと血圧も低い方で発症1年前の健康診断の血液検査でもA判定でしたので急な発症で驚きました。しかし発症前の一年間は激務で不規則な生活が続き睡眠も浅く、体重増が8キロ/8ヶ月間) 11月のMRI検査では順調に血流の回復はされているとのことでした。 HDL50以下 LDL100以下  ・椎骨動脈解離の原因は急激な加齢と体重増加を伴う不規則な生活によるものだと認識しておりますが、遺伝や体質的なものもあるのでしょうか?  ・処方箋は一生服用しなければ再発リスクがあるのでしょうか?(解離を起こす体質?加齢?として諦めるべき?)生活習慣の改善を維持し、定期的な画像や血液検査で安全が判断できる物でしょうか?  ・一般的に解離した血管は発症後どのくらいの期間で修復されるのでしょうか?そして一度解離した血管は脆くなって適度な運動や生活習慣の改善では良く(治癒)はならないものでしょうか?

2人の医師が回答

椎骨動脈解離について

person 40代/男性 - 解決済み

今年、1月に右椎骨動脈解離の診断を受けました。1ヶ月後、MRIの検査の結果、現状安定していて増悪している様子もないので職場復帰しております。その後1ヶ月後に再診、現状変わらず、その後3ヶ月目の再診で再度MRIの検査を受け、解離を起こして膨らんでいた血管もほぼ元の太さに戻り、改善が見られるので、今後は3ヶ月後の診察にしましょうと言われ、再診までの期間が3ヶ月に延長されました。その後3ヶ月後の6月に診察(画像診断はせず)時、浮遊感と起立時にめまい症状が時々ある事を相談したら、現在服用している血圧の薬(アジルサルタン20mg)を下げましょう(10mgへ)と言われ、変わった薬(アジルサルタン10mg)を服用して次の再診(12月予定)まで過ごしておりました。 血圧は、発症当時から高くもなく(健康診断等でも正常範囲内)、発症してから血圧の薬を服用してもさほど薬を飲む前から数値は変化がなかったように感じます。(自宅の血圧計で測定) 血圧の薬のミリ数が下げられても、時折の浮遊感は続いおります。 発症してから画像診断を3回受けておりますが、脳梗塞等の初見はありませんでした。 この浮遊感はどこからきている症状なのかお聞かせ願います。

3人の医師が回答

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