特発性間質性肺炎に該当するQ&A

　在宅酸素で安静時及び労作時８Ｌで運用してますが、トイレ（ベッドサイド）を終えてベッドに座るとSPO2が80前後まで下がり呼吸が苦しいです。 　オキシマイザーを使用してますが、何が対策がありますか。なお、袋付きマスクで１０Ｌにすれば呼吸苦が改善するのかと考えますが、オキシマイザーのチューブの取り外しが硬くて付け替えが難しいので試していません。（私は、2022年11月、2023年5月急性増悪で、その後入退院を繰り返しています。）

76歳男性です。特発性間質性肺炎に合併する肺癌を患っています。2024年7月のCT検査で肺癌の疑いがあり8月5日にCTガイド下での生検を実施。8月16日に外来で生検結果、肺癌と診断され、8月29日に頭部MRI検査実施、30日PET-CT 査を実施。9月5日頭部MRI検査、PET-CT検査の結果説明で右上葉肺腺癌でステージ1bと診断されるが、間質性肺炎に合併した肺癌は手術をすると急性増悪する可能性が30%とリスクが高いと説明を受ける。9月18日肺癌切除手術を実施、入院中間質性の増悪も無く9月29日の退院時に主治医より、臨床検査の結果、腺癌とは別に大細胞癌があり病名が右上葉肺大細胞癌と変更になりステージも3になった。またリンパ節への転移もあったが、PET-CT 検査でも分からなかったとの事。リンパ節への転移があったとの事で、抗がん剤治療については術後早い方（術後3週間）が良いとの事で、10月6日入院、7日より抗がん剤治療を開始。抗がん剤治療の説明では4クールでの治療を実施。1クールは1週目初日にシスプラチンとロゼウスを点滴にて行い、2週目初日にロゼウスを点滴、3週目は抗がん剤治療休み、4週目は一時退院で自宅療養。これで1クールが終わりになる予定が、1クール目シスプラチン。2週目の口ゼウスを投与するも腎臓の数値（クレアチニンとeGFR）が悪くロゼウスは中止、14日より1週間点滴ソルアセト＋500mlを実施するが腎臓の数値は変わらず抗がん剤治療については中止となり22日に退院。主治医から間質性肺炎に合併する肺癌は放射線、手術、抗がん剤ともに治療法が確立されていなくて、どの治療をしても間質性肺炎が増悪するリスクが高いとの事。今後はリンパ節に転移した癌の再発率は60%との事であり、月に1回の外来で様子を見て行くが、何か他にやるべきことはないか、先生方に伺いたいです。

41歳　女性 特発性間質性肺炎があります。 4月の末ごろから労作時の酸素飽和度がいつもより大きく下がるようになり(普段自宅内を数メートル移動するぐらいだと在宅酸素なしで95%以上ありますが、80%後半まで落ちます)5/2にレントゲン、CT、血液検査をしてもらいましたが異常なしでした。 今朝から一段と苦しさを感じるようになり、5分くらい歩くと酸素を3L吸ってもSPO2が89%まで下がります。 安静時は98%〜99%あります。 緊急性はあるでしょうか？ 明日にでも主治医に連絡しようと思っていますが、本日救急外来を受診した方が良いでしょうか？明日まで待っても大丈夫でしょうか？

64歳の男性ですが、8年前に好酸球が高く慢性好酸球性肺炎と診断され、好酸球を減らす薬とプレドニンを10ミリ前後長期に服用してきましたが改善されず、昨年の秋にニューモシスチス肺炎を併発して約1ヶ月入院しました。現在は在宅酸素療法でリザーバーカニューラで安静時1.5　動作時3　入浴時5で生活していますが、ＫＬ-6が退院以降3000～4000と下がらず、現在はプレドニン40ミリを服用していますが、操作時に少し動くと酸素が急激に80にまで下がります。血液検査のデーターはそれほど悪くないとのことで、オフェブ150を昨年6月から服用しています。寒いときは全身にしびれがありましたが、現在は暖かくなってきたので少しはましですが、身体に力が入らない感じです。どうなるのでしょうか？

41歳、女性 2023年12月に抗ARS抗体陽性の間質性肺炎と診断されました。 膠原病の症状が出ていなかったため、服薬はオフェブのみでした。 今年の8月にシェーグレン症候群と診断されました。 (シェーグレンは抗体は陰性なのですが、他の診断基準を満たしていました。) それで、特発性間質性肺炎と診断されていたものがシェーグレンからくる間質性肺炎ということになり、セルセプトが追加になり昨日から服薬を開始しました。 ご質問なのですが、 セルセプトを服用して逆に間質性肺炎がひどくなったりすることはありますか？ シェーグレンの抗体が陰性だったこともあり、炎症は目と口腔内のみで身体全体には異常が起きてないのでは？と思っています。

41歳、女性 持病は特発性間質性肺炎です。 以前もこちらでご相談させていただきました。 3月末ごろから就寝中(寝はじめてから3時間,4時間)に腰が痛くなり目が覚めます。 日中は痛みは感じません。 痛みは筋肉が凝ったような痛みで、仰向けで寝てると特に痛みます。横向きになると楽です。 数年前にも似たような症状が出たことがありましたが、その時は1週間くらいで良くなりました。 整形外科は受診しましたが、レントゲン、MRIは異常なしでガンの可能性を指摘されました。 そこで、間質性肺炎を診てもらっている主治医に相談し胸部〜腰部の単純CTを撮ってもらいましたが、異常なしでした。 腰に痛みが出る病気はどんなものがありますか？ 整形外科的な疾患の可能性も残っているでしょうか？

お願いします。 2020年11月に特定検診を受診したとき、非常勤医師の呼吸器科の先生に レントゲン画像から初期の間質性肺炎と言われ すぐに、ＣＴと血液検査で特発性間質性肺炎と診断されました。 自覚症状は無く、現在も経過観察が続いています。 参考までに血液検査（約130項目）では、ユウマチ因子が高い、強いアレルギー無し、 膠原病無しです。血液検査で医師から特に問題が有るとは言われていません。 肺活量は年齢よりやや弱い、喫煙経歴は１回もありません。 私は元々、60才代から尿酸値が8.5前後と高く、2015年5月に痛風を発症しました。 その為、すぐに「治療剤Ａ錠」を1日100mgの投薬を開始しました。 たまたま去年の暮れ、「治療剤Ａ錠」について副作用の内容を見た時、間質性肺炎の記載が有ったので、主治医に相談し「治療剤Ｂ錠」を1日40mgに変更して頂きました。 私は、間質性肺炎の原因が「治療剤Ａ錠」ではないかと思っていますが、 ご意見をお願い致します。

先日、下記の質問をさせていただきました。 その後、ダメ元で市販されているエレキバンを貼り、ネットで膝の下にクッションをひくと腰の負担を減らせると書いてあったのでやってみたところ、ものすごく痛いと感じていた痛みが少しだけですが和らぎました。 腰の負担を減らすことで和らぐことを考えるとやはり整形外科の領域になるのでしょうか。 内臓が原因の可能性もあるでしょうか？ 整形外科の医師には大腸がんの検査などを受けた方が良いと言われましたが、私は特発性間質性肺炎あるため、鎮静剤を使うような検査をして呼吸機能が悪化したらどうしようと不安であまり検査に前向きになれません。

52歳、女性です。1年ほど前から、ときどき両手の指先が熱をもったように腫れ、張ったような痛み（見た目はほんのり赤みがかっている）や、親指以外の両手の指に1mmから5mmくらいの発疹がぽつぽつ、親指に1cmほどの発疹（水疱のように少し盛り上がった感じになるときもある）が現れ、小さな丸い皮むけがぽつぽつ、現れるようになりました。常時ではなく、1カ月のうちにまったく現れなかったり、3カ月に数日間、現れたり、という頻度です。最近、SNSで膠原病の患者の方の投稿で見た手指の写真が、自身の症状と類似するように感じられ、膠原病なのかと疑念を抱くようになりました。また、幼少期に小児喘息を発症、成人してからは季節の変わり目、花粉の時期、気圧の変化が激しいときなど、夜寝る前に少し息苦しくなることがあり、気管支喘息または時に気管支炎と診断を受けて服薬や吸入器を使用することもあります。2022年に亡くなった母は、膠原病に由来する特発性間質性肺炎、糖尿病などを患っていました。このことから、現在、自身に発症している手指の症状、そしていつもの季節性の気管支喘息による息苦しさと思われていたものが、膠原病に由来する特発性間質性肺炎の症状なのではないかとも考えるようになりました。5月17日現在の手指の状態を撮影した写真を添付します。写真から何らかおわかりになること、また、病院を受診する場合、皮膚科、膠原病専門科などどの科目を受診するのが良いかを教えていただけますと幸いです。お手数をおかけしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

41歳、女性 持病は特発性間質性肺炎です。 薬はオフェブ、ピル(ヤーズ)、ロキソニン(腰痛のため)です。 8月ごろから、蚊に刺されたような発疹ができ痒いです。 発疹が出来るのは、腕に1つ、足に１つという感じで毎日2,3箇所に出来ます。その日のうちにかゆみは収まり、また次の日違う場所がかゆいです。 発疹は1つの場所に1個だけポツンとできます。赤みは強くありません。 腕や足にでることが多いです。 夜、入浴前ぐらいになると発疹ができてかゆくなることが多いです。 最初はただの虫刺されかなと思っていましたが、毎日違う場所が痒くなるので何か別の病気では？と気になっています。 かゆいとずっとかいてしまって、傷になってしまい、傷があちこちにできて困っています。