症候性PBCに該当するQ&A

持病 糖尿病、高血圧 経過観察中の病気 右脳側頭葉部分髄膜腫、2024年1月および4月に手術にて腫瘍摘出済み。その後の経過観察にて僅かに残っていた腫瘍が大きくなっている事が分かり2024年12月に放射線治療をおこないました。 2024年10月頃甲状腺に腫瘍が認められ、生体検査を行い良性との診断で経過観察中　今年11月に検査予定です。 詳細がわかりませんが今回検査をした病院にて、無症候性PBCの診断結果が残っていた事がわかっています。 今回相談したい事についての前提情報 持病為の定期的な血液検査にて、A1bの値が高く同病院にてCT検査をしたが、真偽不明で、念のため総合病院を紹介され、総合病院にて、造影剤使用のCT検査および腫瘍マーカー検査でCT検査での膵臓の萎縮や影を確認、腫瘍マーカーに反応あり、さらに精密な検査をという事で、造影剤使用のMRI検査、胃カメラによるエコー検査、PETCT検査まで行い、MRI検査での結果に嚢胞が写りましたが、PETCT検査では膵臓に集積は有りませんでした。エコー検査では8ミリ程度の腫瘍が認められていました。 担当医の説明では、腫瘍マーカーや糖尿病の悪化さらに嚢胞か有るので何も無いという事は無いと言われています。 病名となると膵臓嚢胞なのか、IPMNなのか膵癌なのかわからないという事だそうです。 総合病院では、今回の検査結果からの診断結果が、標題の通りわからないという結果を聞かされた上で、下記の選択肢を提示されどうするのが最善なのか悩んでいます。 選択肢 ・胃カメラを使っての生態検査※医師からはおすすめしないといわれています。 ・検査が5月末頃だったので、7月末頃またCTを撮り経過で方針を決める。 ・セカンドオピニオン ・担当医が6月末で移動となってしまい、7月に新たな医師が来るのでその医師にも意見を聞いてみて今後の方針を決める ・手術して摘出してしまう。 術式は今の担当医なら、膵頭十二指腸切除術とするが、医師によっては膵体尾部切除術となるかもしれないとの説明がありました。 同病院に居る膵臓及び肝臓の担当医のもう1人の医師は現在の医師よりだいぶ若く後任の医師でも5年ほど今の担当医よりキャリアは短い方だそうで、どのお医者様にお願いしても大丈夫なのだと思いますが、手術をするにあたり現在の担当医なのであれば安心してお願いできるといった印象が強い為担当医が変わる事も不安材料であり選択を迷う原因の一つです。 まとまりの無い質問となってしまいましたが、提示されている五つの選択肢から選ぶべき今後の治療方法はどれが最適なのでしょうか？ 色々と率直なご意見をお聞かせいただければ幸いです。

　６月から整形外科クリニックで痛風治療薬と血液中の脂質量を下げる薬を服用していました。 ８月に血液検査で、肝機能数値が大幅に悪化（８月２９日はγ－gTが659、治療前5/28には203）して、地域の中核病院である市民病院に紹介による診察を受けました。　 毎年の健診ではγ－ｇＴは210とか207とか、200前後でかかりつけの内科医からはアルコール性肝炎との指摘がありました。その際、ASTと ALTはいつも基準内の23とか25の数字でした。 なので、しばらく様子を見る・・・ということが、日常化していました。さすがに659には驚きました。 市民病院での診断は、原発性胆汁性胆管炎PBCで、また、М2抗体が陽性で88ということでした。CＴ検査とエコー検査は実施しました。エコー検査の結果は若干の脂肪肝ありとのこと。 身長170、体重61で、BMIは21。 ６月ごろからは週に２回ぐらいビール350ｍｌを１本ずつです。 昨年までは、休肝日なしの毎日500ｍｌでした。ああ、休肝日を設けておけばよかったと思いました。 それから、今回のPBCは無症候性です。ウルソを処方していただき、朝昼夜３回、計600ｍｇを 服用しています。 γ－gTだけを記載します。　（ASTは86→29、 ALTは86→32に下がりましたので省略します） 　整形外科で5/28は203（薬開始前の数値） 　　　　　　8/29は659（この数字は9/9に知らされました）→地域の市民病院に紹介依頼 　市民病院で9/16は580（初診時） 　　9/9からアルコール断酒してから、現在に至ります。 　　また、整形外科での２種類の薬は服用中止の指示ありました。でも、自己判断で、実際は 　　9/12から服用中止していました。 　　つまり、この数字は、５日間だけ服用しなかっただけで659-580=79下がった。 　　市民病院で10/7は489でした。 　　　　　　11/4の数値は198でした。１か月弱で、なんと489－198＝291も、減少しました。　 　　ウルソの効果なのですか？　 　　つぎの診察日は12/2ですが、100未満に下がるでしょうか？ 　　★できれば市民病院の基準値73≧になることを期待しています。 　　そのため 　　1.アルコールはしばらく、ほとぼりが冷めるまで断酒。 　　2.薬害性肝障害の疑いのある２種類の薬は、服用中止している 　　3.運動、毎日のウオーキングを実施する。スクワット、腕立て伏せなど取り入れる 　　4.ウルソを必ず服用する。 　　なお、IgMは172で基準内。T-CHOは125～220の基準のところ230でした。 　　できれば、肝生検は受けたくない。ステロイドも服用したくないのが正直な気持ちです。 　　 　　 　 　 　　 　　 　 　

PBC・自己免疫性肝炎・橋本病・シェーグレン症候群、igg4関連疾患・悪性リンパ腫・重症筋無力症疑い。現在、PBC・自己免疫性肝炎は数値は数年治っている。シェーグレン症候群のステロイド治療を昨年よりしており、現在3.5mgまで減少中。4/30の診察で肝臓の数値が気になるとのことで今回のステロイド減量はなしでした。以前にも時々鈍痛はあったのですが、5/3の夜から右上腹部と背中に痛みが出始め嘔吐も3度あり呼吸もしにくくなってきて、かかりつけの病院が遠い為、深夜救急車で緊急外来を受診しました。造影剤によるCT検査や血液検査も膵臓脾臓が少し大きいかな…時になりますが、血管等は大丈夫でした。じゃあなぜ…となるとわからないのですが、嘔吐については痛みによる吐き気もありますのでとの事で、ロキソニンとレパミピドが処方されました。 今思うと、精算を済ませたあたりから下痢と嘔吐が急にひどくなり、嘔吐の色もオレンジ色でした。造影剤の副作用かと思ったのですが、翌日同居の姉も下痢になりました。 感染性胃腸炎は、緊急外来では判断されないものでしょうか。私は嘔吐5/4朝方には治り、水下痢は5/5お昼時点で少し治っている様に思います。4世帯な為、家庭内感染が気になります。感染性胃腸炎の可能性は高いのでしょうか。

ALP、γgtpが高く、抗コンドリア抗体(104)が陽性で、エコーとCTをおこない原発性胆汁性肝硬変と診断されました。その日から薬も処方されました。 膠原病の合併症はありません。自覚症状もありません。 2週間後に肝生検を行います。 質問です 1.この場合、無症候性PBCなのでしょうか? 2.無症候性PBCでも肝生検をしなくてはいけないのですか? 3.肝生検で症候性PBCか無症候性PBCの判断があるのでしょうか? 病院まで、日にちがあるので回答よろしくおねがいします。

昨年12月 原発性胆汁性肝硬変と診断され 難病の手続き勧められ 臨床調査個人票に 臨床症状に 黄疸、腹水…など6項目症状なし とくにDr.から症状聞かれた事もなかったのですが 無症候性PBCに⚪︎がしてあり 8年ほど前から 2.3ヶ月おきに 凄く痒く１週間ほど続く蕁麻疹の様な湿疹が手か足に出来ます。 この痒みは皮膚搔痒感の症状ですか？ 原発性胆汁性肝硬変の痒みはどんな症状ですか？ よろしくお願いします。

はじめまして.私は5年前にある病院で.無症候性PBCの病気にかかりました。ウルソを毎日飲んでいて、今迄普通に生活をしていました。しかし.ここ最近お腹や太股が痒みがして、何かPBCの症状が現れたと思い脅えています。痒みから黄疸になり肝硬変で先は長くないのかなあ、と思い不安です。今迄サイレントだったのにもしかしたら、と言う気持ちで一杯です。皮膚科を受診しましたら蕁麻疹と診断され、ニポラジンとアレグラとヒスタブロックを飲んでいます。先生、宜しくお願いします。原発性胆汁性肝硬変が牙を剥いたのでしょうか?

無症候性pbc と診断されウルソ600mg／日を服用中です。 担当医師に妊娠を希望する旨を伝えたところ、休薬の必要があると言われ、まずは半量へ減薬し血液検査で肝機能の結果を見て、問題なければ休薬して結果を見て、妊娠可能か判断すると言われました。 そこでpbc 患者を見ている医師へ普段どうされているか教えていただきたいです。 質問1 妊娠希望の無症候性pbc がいた場合、妊娠前に減薬または休薬させてみるものでしょうか。 質問2 減薬や休薬出来ない場合は妊娠不可と判断されますか？ 質問3 妊娠した場合、休薬させますか？ (進行予防のためにウルソを服薬していると思うので、休薬するのも少し不安です。)

私の父、67歳がPBCを患って8年になりますが、特定疾患の届け出(?)をしていない様なのです。主治医からも、何の説明もなく今に至るのですが、無症候性のPBCは、申請できないのでしょうか。よく分からないので、相談させていただきました。

PBCと自己免疫性肝炎を併発している場合予後はよくないんでしょうか? いまのところウルソとプレドニン5ミリの服用で肝機能は正常値ですPBCは無症候性の1期と肝生検で診断されました発症半年で不安が一杯です

血液検査で、AMA-m2が陽性でast、alt、γ-gtpも高値であり、肝生検も典型的ではないものの慢性肝炎の所見からPBCと診断されました。しかし、もともと薬剤性肝障害の診断でした。 ウルソ服薬と数回の注射のおかげで2ヶ月程度で全て正常値に戻り、今もウルソは継続中で、安定しています。 質問ですが、本当にPBCなのでしょうか。 alpはあまり異常値を示さず、すぐに正常に戻りました。 ただの薬剤性肝障害ではないかと思うのですが、AMA -m2が陽性だったため、PBCと言われています。 1.本当にPBCでしょうか。 2.今後AMA -m2が陰性になったりすることもあるのでしょうか。 また、無症候性と言われています。 ただ、痒みはよく起こりますが、乾燥からなのかPBCからなのか、区別できません。場所は、あちこちで、湿疹などはとくにありません。 3.乾燥とPBCの痒みを見分ける方法はありますか。 4.黄疸はありませんが、その他見てわかる症候性への特徴などありますか。 よろしくお願いします。 ちなみに、私はPBCではないように思っていて、ただの薬剤性肝障害だと思っています。 気持ちをスッキリさせたくて、質問しました。 どのような答えでも、担当医の治療に従いますので、よろしくお願いします。