白内障手術高齢認知症に該当するQ&A

９１歳のアルツハイマー型認知症で、白内障、緑内障があります。 最近、白内障が進んで、視力が落ちているようです。 認知症の為、じっとしておられず、眼圧測定など基本的な検査すら受けられていません。 往診の眼科医に相談したところ、全身麻酔でないと難しく、術後の管理も難しいと言われました。 東京都であれば、高齢者の専門医療機関があり、そこのHPを見れば、 「認知症の患者様では、・・・全身麻酔下での手術を行う場合もあります・・・」というような記載があります。 他県でこのような全身麻酔で白内障の手術が可能な医療機関を探すにはどうすればよいのか教えていただけると有難いです。 往診の眼科医は心当たりがないとのことです。

中度認知症のある94歳の母親の右目白内障手術に係る相談です。 母は91歳の時に転倒し右大腿骨頸部を骨折しましたが、人工骨頭置換術の手術により94歳になるまで杖歩行ができる状態でした。 ただ、今年3月末に意識混濁状態になり診断の結果、両側慢性硬膜下血腫であることが分かり全身麻酔(認知症により局部麻酔での対応が困難であったため)によりその日に穿頭血腫除去術により治療していただきました。 経過は順調で手術前と同様に歩けるまで回復したのですが、4月に退院後の施設の廊下で転倒し右側急性硬膜下血腫と診断されました。手術はせず内科的措置で対応となったのですが、低ナトリウム血症を発症し昏睡状態になり一気に体の衰弱が進んでしまいました。 現在は五苓散による血腫吸収を目的とした治療を受けております。移動は車椅子です。 前置きが長くなりましたが、その母が昨日施設の訪問眼科診療を受けたところ、眼圧が右10、左57で左目は既に急性緑内障発作により失明していることが分かりました。右目は白内障が進んでいるため左目と同様なことが起こらないよう白内障手術を推奨されました。 認知症のためじっとしていることが難しく、手術は全身麻酔により実施することを検討しております。右目は字を書いたり、ぬり絵を塗ったりすることができる程度には見えているようです。母のような高齢で前述のような病歴があってもやはり手術を行なうのが良いのでしょうか。ご意見賜れますと幸いです。

80代後半高齢の母についてです。 幼少期の事故により、もともと片方の視力はありません。見える方の目も年齢とともに白内障と診断され点眼薬を継続していました。 先日の眼科検査で白内障が進行しており手術をすすめられました。見えていた方の目が見えなくなることは避けたいですが、万が一手術がうまくいかずさらに見えなくなると視力を全て失うことになります。本人はそれを一番恐れています。 また、高齢なのにそこまでしなければならないのかという気持ちもあるようです。 母は独居で家事や身の回りのことは全て自立しており、認知症もなく自営の仕事もしている状況です。症状としては、見えにくさは自覚しており　眼鏡を買い替えなければならないと話していたところでした。 かかりつけの眼科では、急ぎはしないが…とのことでしたが、例えば数ヶ月後でも大丈夫なものでしょうか？隻眼での手術に躊躇しています。 先生方のよきアドバイスをお願いいたします。

症状：上記によるADL障害 持病：2〜3年前から原発性胆汁性胆管炎 服用薬：肝臓専門医から ・ウルソデオキシコール酸 ・コレステロールを下げる薬 今回の経緯 ・当初は自宅で数日嘔吐が続き救急病院へ３／11に入院 ・病名：胃腸炎・脱水症状・腎機能障害・原発性胆汁性胆管炎（2〜3年前に診断された）と診断。 ・順調に回復したため、体力回復のリハビリ治療で長期療養型病院へ４／2転院した ・４／16夜間　リハビリ実施をして2週間経過頃、トイレから病室ベッドサイドに戻った際体勢を崩し、尻もちを突き骨折に至る。 ・４／21 週明けにCT検査で、脆弱性骨盤骨折(骨盤の前後が骨折)と診断。 【　担当医の説明では 】 骨盤骨折で、 1,2週間様子をみて、 手術をするかどうか決める。 手術の時間は、1時間前後かかる。 術後、痛み止めを飲みながら リハビリをする。 ・４／25（金）担当医より 手術をする事に決定との連絡が入り、後日４／28 （月）に医師の方々と面談予定。 ・現在リハビリ治療に励んでいて元気な様子との報告を受けている ・後日手術する事になったと母に話すと 『体調が良く、歩けていて特に不自由が無いので、手術は受けたくない。』と身内に話す ・それまで手術は 60代に白内障で受けたのみで、 全身麻酔であれば初めての怖さが有ると察する ・ここ2〜3年は、同居の50代三女が認知症の症状が有るとも言っており、亡き夫や身内等が健在かの様に時々話す、との事。 今回ご相談をしたいのは、 ADL障害の治療の為には、今回の手術は必要不可欠だと思われますか？ 尚、手術を拒む高齢の本人に、 難しい説明は無理が有り、もしも端的な言葉で伝えてあげられるならと思い、アドバイス等がございましたら、御教え頂けると幸いに存じます。 情報が不十分でしたら、誠に申し訳ございませんが、他の先生方のご意見をお伺いしたく、宜しくお願い申し上げます。

認知症ありの80代後半の父についてなのですが、先日眼科で検査したところ、白内障の日帰り手術を薦められました。 認知症はありますが、何もわからないわけでもないので、一応視野検査は理解してできたようです。 術後の様々な注意事項（保護メガネや眼帯を外してはいけない、一日に何度も点眼等）を考えると、何ヶ月も誰かがつきっきりで世話をしないと不可能な手術のようにも思えて、迷っているのですが、 1）実際認知症の高齢者に白内障の手術をするのはよくあることでしょうか？ 2）もちろん本人の状態にもよるのでしょうが、白内障は放置すると失明してしまうリスクが高いのでしょうか？目薬等で進行を遅らせることもできるのでしょうか？

91歳の母の白内障手術をするか悩んでいます。 数年前から近視のように遠くが見えづらくかり、眼科で白内障と診断されました。 手術を嫌がって眼鏡で頑張ってきましたが、手術しないと悪化していくのでしょうか？ さらに歳とって認知症が進んでしまう前に、今のうちに手術すべきか悩んでます。 あまり90代という高齢で受けたという人の話を聞いたことがないのですが、高齢になっても受けて安全なのでしょうか？ 何歳くらいまでに受けるべきなど目安はあるのでしょうか？

82歳の母が白内障の手術を勧められました。 (本人はあまり自覚症状はないようです) 超音波を使った手術でレンズを入れるそうです、入院の必要はないとのことですが、高齢で認知症があります。 手術はどの程度安全でしょうか、少々不安なのでお尋ねしました、よろしくお願いします。

親(後期高齢者)についてなのですが、現在「網膜閉塞症」と「白内障」の治療の為、眼科へ通院しております。来月「網膜閉塞症」の手術が決まっています。 ただ、最近になって「猫がいる」「人がいる」と話しており、先日興奮してしまう時もありました。物忘れは今のところ問題はありません。ただ、気分が落ち込む頻度が増えてきております。インターネットで検索すると「レビー小体型認知症」の症状が近い様に感じております。 また、認知症は「目の治療により改善する場合がある。」との記事を見かけました。さらに、「認知症があると白内障の手術が受けられない場合がある」との記事も見かけました。 「網膜閉塞症」と「幻視の症状」どちらの治療を優先すべきなのか、少しでも良い選択をしたいと考えております。先生方のお考えをご教授いただければ幸いです。

夫の母の事ですが、70代の頃に両目とも白内障の手術を受けました。それから随分経ちました。昨年あたりから新聞の文字が見づらいとかで老眼鏡をかけて、さらに大きな虫眼鏡で新聞を読むようになりました。現在80歳です。認知症も、かなり進んでいる事がわかり、きのう内科の主治医に言われて、眼科は最近、受診できておりません。80歳と高齢になれば、見えづらくなるのが普通でしょうか?? 先生、すみません教えてください。

87歳の認知症の母の相談です。今度、白内障の手術をすることになりました。手術は簡単のようですが、術後のサポートの心配をしています。白内障手術は、術後の細菌感染をさせないようにするのが大切だと聞きます。母の場合、術後、自分が手術をしたことを忘れますので、目の違和感から目を擦ったり、術後の眼帯やメガネも、とってしまうのではないかと思われます。高齢であるため、夜中も何回もトイレに行きます。24時間つきっきりで監視するのは難しいので、どのようにサポートしたらいいのか悩んでいます。 また、どうしても今の実家以外ではトイレの場所が覚えられず、以前、父の入院時に娘の家に連れて来ましたが、夜中、トイレの度に付き添いが必要となりました。24時間つきっきりではないと、いつ、目を擦られるか心配です。 このような場合、どのように対応したら良いのか、ぜひよろしくお願いします。【dementiaについての質問】