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先月、精巣腫瘍の非セミノーマの診断を受けました。サイズはパチンコ玉くらいで良性と悪性が混合してるとの事でした。 ステージ1bで現在、抗がん剤治療を1クール行っています。 通常、非セミノーマは再発率が高いと聞きますが、抗がん剤治療を行ったらどのくらいになるのでしょうか。
2人の医師が回答
84歳の父です。悪性リンパ腫(DLBCL)の再発で、脊髄にリンパ腫があり、脚の激痛と全身のだるさで入院中です。ベレキシブルという薬が使えないか、主治医の先生にご相談しましたが、中枢神経系の再発にしか使えないとのことでした。父は昨年、悪性リンパ腫の「精巣腫瘍」の治療をし、寛解になりました。これをもって、中枢神経系の再発になることはないでしょうか。正式なセカンドオピニオンをとる時間がなく、ぜひご教示いただければと思います。
精巣癌、精巣腫瘍で質問をさせていただいたものですが、術後の病理検査の結果、ステージ1の転移と浸潤なし、非セミノーマで7-8割が奇形腫でした。 今後は経過観察のみの予定と告げられていますが、予防的抗がん剤等は不要でしょうか? 現時点で腫瘍マーカーは順調に正常値になっております。 奇形腫は悪性や転移の可能性が低いと考えていいのでしょうか‥? この後の再発や転移の可能性(%)、その場合に考えられる治療などについてご教授いただけると幸いです。 どうぞよろしくお願いします。
1人の医師が回答
何度もこちらで相談させて頂き、毎回ご回答ありがとうございます。 一歳の息子が先日精巣腫瘍の腫瘍核出術をし病理検査の結果、成熟奇形腫との診断がありました。 これからは経過観察との事です。 とりあえず手術が無事終わり良性腫瘍で安心はしていたのですが 再発する可能性があると聞きました。 連休明けにまた受診しますが他の先生の経験や意見も頂きたく、こちらで質問させて頂きます。 1.体外受精 顕微授精で授かった子 ですが、それは関係しているのでしょうか? 2.精巣に腫瘍が見つかりましたが奇形腫 がある場合には他の場所にもある可能性 (出来やすいなど)はありますか? 3.子供の場合も全身の検査をしてもらっ た方が良いのですか?
左睾丸の肥大化により泌尿器科を受診し、精巣腫瘍の疑いありとのことで大学病院を紹介され、造影CTやエコーによる検査などの結果から左精巣摘出手術を受けました。 病理検査等の結果転移は確認できず、セミノーマのステージ1でしたが、大きさが7cmほどと精巣網への浸潤が見られるとのことでpt2という診断でした。 腫瘍マーカーはすべて正常値でしたが、大きさと精巣網への浸潤から再発のリスクが30%ほどとのことで、カルボプラチンによる1クールの化学療法の実施についての話がありました。 経過観察のみの場合再発の可能性が30%ほどありますが再発後の治癒率が高いこと、カルボプラチンによる化学療法を実施した場合再発率は5%ほどに下がるものの0ではないことや、7~8割の人に不要な治療を実施することになる場合があることなども調べていくうちにわかりました。また、副作用や将来的な二次癌などのリスクも0ではないようで、どちらがいいのか悩んでいます。 最終的な治癒率などは変わらないということなのですが、経過観察を選択して再発した場合の化学療法はやはりつらいものになるのではないのかという心配もあります。(極力休職などはしたくない気持ちもあります。) 経過観察、カルボプラチンによる化学療法、どちらもメリットやデメリットがあることは重々承知していますが、私の場合再発のリスク因子があるために化学療法を選択することが望ましいのでしょうか。 アドバイスをいただければと思います。 なお、既往歴としては2型糖尿病 (空腹時血糖値: 140-160/HbA1c: ~7.7ほど)と、造影エコーの結果良性腫瘍? (転移等ではない/次回MRI実施予定)となります。
【ご相談内容】 11月の中頃から背骨沿いの下から3分の1付近に痛みが発生。癌の転移を心配しております。 下記経過の踏まえた、転移による痛みの可能性について教えて貰えないでしょうか。 次回の経過観察まで少し期間があるためご相談しております。 【以下経緯】 今年の7月末に左精巣腫瘍(非セミノーマ⋯胎児性60% 卵黄嚢30% セミノーマ5% 奇形5%)を摘除。 その後の病理検査結果(脈管侵襲なし)と腫瘍マーカー(AFP、HCG)の陰性化をもって経過観察。 9月22日 単純CT、腫瘍マーカーで再発なし 10月10日 造影CT(腹部)で異常なし
精巣腫瘍ステージ3が発覚しBEP療法4クール後に後腹膜リンパ節郭清術を受けました。摘出したものから死んでる癌細胞と奇形腫が見つかり経過観察に入って1ヶ月目のCTで両肺下葉に複数の肺結節が見つかりました。 4クール後、手術前のCTではなかったものです。 炎症性のものまたは転移を疑うという評価で経過を見ていますが転移の可能性は高いでしょうか? 腫瘍マーカーはBEP3クール目から陰性化しています。 原発は胎児性がん奇形腫卵黄嚢腫瘍を含む混合性でした。予後中等群です。 現在は咳の症状などもなく元気に過ごしていますが心配です。 術後にこんなに早く再発することもあるか教えていただきたいです。
63歳の父についてです。 20年に精巣腫瘍早期で切除し問題なく6ヶ月に1回検査をしていました。 しかし4年経つ12月の検査で胆嚢癌か前立腺癌の再発の可能性があると言われ家族同席で病院に呼ばれています。 前回夏頃に検査した際は何もなく今回胆嚢癌か前立腺癌の可能性があると言うことは見逃していない限り進行がんの可能性は低いでしょうか? 検査から家族への説明まで何も治療がなく20日後なのですがその間治療しないということは急ではないということなのでしょうか…? 検査入院は家族への説明の1週間後になります。 どうかご回答頂けると幸いです。
3人の医師が回答
以前から相談している者です。 精巣腫瘍の定期検診の際に定期的に血液検査をしています。再発予防で2023年3月にカルボプラチン単剤をやってます。 今回の血液検査が出たので添付します。 今回もまた赤血球434(L)※前回は436 ヘモグロビン13.2(L)前回も13.2 ヘマトクリット39.9(L)前回は40 前回は2024年9月末でした。 懸念しているのは白血病です。 カルボプラチンの影響で骨髄がやられ白血病になるケースがあると聞いています。 その際に貧血と血小板減少が血液検査の結果としてあげられると見ました。 血小板23.1万(正常)※前回24万 前々回は28万とかの記憶、その前は30万くらいだった記憶、兎に角下がり続けています。 血小板がここ最近、減少傾向にあることも白血病の予兆なのかと不安です。 血液検査から白血病の疑い含め、他の影響は何か考えられますか? 宜しくお願いします。
4人の医師が回答
28歳男性です。 去年の10月に甲状腺腫瘍がみつかり今年の3月に経過観察で再度エコーと血液検査を行いました。その際に甲状腺腫瘍の外側に石灰化が見られる事と、血液検査でカルシトニンが8.68となっているため、紹介状を書くか3ヶ月の経過観察のどちらかを言われ経過観察を選択しました。ただ、カルシトニンのみ異常値となっている為ネットで調べると甲状腺髄様癌をはじめ、悪い病気しかでてこなくて不安になっでおり、去年の1月に精巣がんに羅患しており近々経過観察でctをとりにいくのでその際にみてもらえないか相談しようと思います。 前回の血液検査との比較です※ ・カルシトニン 前回4.53→今回 8.68 ・CEA 前回2.5→今回2.8 ・サイリグロブリン 前回187→今回102 ・腎臓機能 前回 検査なし→今回0.9 今回以下のことを教えて頂きたいです。 1.CEAが正常値でカルシトニンのみ異常値の場合は髄様癌以外考えられないのでしょうか?また、このケースでも甲状腺腫瘍が良性の場合はあるのでしょうか? 2.仮に造影ct※胸部、腹部、下腹部で異常がなく、髄様がん以外の場合どのような疾患が考えられるのでしょうか? 3.髄様がんの場合に再発率は何%くらい なのでしょうか? ※病気罹患歴及び生活習慣 ・2024年1月→精巣腫瘍 セミノーマステージ1で現在経過観察中。 ・2024年4月→慢性前前立腺炎でセルニルトン服用中。 ・2024年10月→甲状腺腫瘍あり ・喫煙あり、お酒は週に3回程
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