耳鳴り抗うつ剤に該当するQ&A

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抗うつ剤副反応からの不調

person 30代/女性 -

先生方、よろしくお願いいたします。 5/7に整形外科で処方された薬(デュロキセチン、セレコキシブ)を初めて飲んだところ、ひどい副反応があり、以降ずっと次のような症状が続いております。 ・食欲不振、耳鳴り、浮動性眩暈、頭痛、倦怠感 ・頭が働かないような感覚 ・中途覚醒(眠りが浅く、1時間おきに起きる) ・時間帯によって不安感、ソワソワ感あり(午後〜夕方あたり。夜は無し) 元々、低血圧で不妊治療や退職、4月に引っ越し等のストレスがあり、逆流性食道炎(もしかしたら機能性ディスペプシア?)の症状、自律神経失調症のような症状がありましたが、食欲もあり、うつのような症状は無く、外出等もこなせていました。 精神科に事情を相談に行ったところ、賦活症候群と言われましたが、薬は抜けるので副反応の精神的ショックで一時的に不眠になっているだけ、との説明でした。 以下、不安があり先生方教えていただけますでしょうか。 ➀デュロキセチン等の抗うつ剤とセレコキシブの飲み合わせは代謝を阻害し血中濃度が上がり賦活症候群が発生しやすくなるとの情報を聞きましたが、今回一度きりの内服でセロトニン等の濃度が変化し、うつ病などになってしまうことはあり得るのでしょうか。 デュロキセチンを飲むと、セロトニンが一気に増えた後生体反応で抑制がかかり一気に減る、と聞きましたが、一度きりの内服で止めてしまった場合、セロトニンの抑制がかかったまま脳内のバランス等がおかしくなったりしないのでしょうか。 今回はデュロキセチン単体で飲んだだけでなく、セレコキシブのせいでより血中濃度が上がってしまったので、脳により強く作用してしまったのではないかと不安です。 元々の低血圧や自律神経による倦怠感なのか、今回のセロトニンが関係しているうつなどによる倦怠感なのか、わかりません。 ➁5/7以降、よく眠れない日々が続いています。 入眠はできるようになったのですが1時間おきに中途覚醒してしまい、6月からデエビゴ2.5ミリを飲み始めましたがやはり朝までに2-3回起きてしまいます。夜にタケキャブ10ミリを服用しているのですが、デエビゴ5ミリを飲んでも飲み合わせは大丈夫でしょうか? ➂胃の薬でモサプリドを飲んでいましたが、これを飲むと何故かじっとしてられない感じ、ソワソワ、不安感があり、ネットで調べたところ「アカシジアを引き起こす可能性のある薬剤」と出てきました。(厚生労働省のPDFデータ) 他には ・ドンペリドン ・メトクロプラミド ・イトプリド ・オンダンセトロン がありました。 飲むと不安感が強くなるので飲みたくないのですが、胃を動かす薬でこれ以外に処方していただけるものはあるのでしょうか。 六君子湯は服用しており、体に合うようで効果を感じております。 ➃漢方薬で、不安感と胃の症状を改善できそうなものはありますでしょうか。 六君子湯、酸棗仁湯は服用しております。

3人の医師が回答

うつ症状の今後の治療について

person 50代/女性 -

私の妻の件でご相談です。 9月に新型コロナに感染し、匂いがしなくなったことで不安が募り、不眠となりました。不眠治療のため心療内科にかかり、デエビゴ・マイスリー・トラゾドン等でも不眠や短時間で覚醒してしまうため、「不安症からのうつ状態」と診断されました。(元来心配性) ・現在の服薬 リフレックス0.5錠と、中途覚醒時の頓服でデエビゴ2.5mgを飲んでいます。(約1か月経過) ※リフレックスは1錠に増やすように指示されていますが、元来薬に弱く(恐怖心もある)、0.75錠まで増やした際に腹部膨満感や便秘といった副作用が強く出たため、0.5錠へ戻した。 ※不安感が強いため、メイラックスも処方されていますが、ベンゾ系の怖さから飲んでいません。 ・症状 不安感が強く、ぞわぞわしている(絶望感、希死念慮あり(ほぼ常時)) 悲しいことがあっても、涙がでない(離人感) TVが見れない(TVに映る元気な人を見られない) 新聞・本を読めない(元来読書好きだが、意味が頭に入らなくなった) 認知が低下 常時耳鳴り(頭鳴り) 15分程度の散歩・外出は大抵できる 食事準備・掃除などの家事も出来る 腹部膨満感、便秘、肛門の違和感 強い倦怠感(ここ数日) 睡眠は平均5時間(リフレックスで良くなった部分) ・相談事項 1医師にリフレックスを増やせないとなると、より副作用が少ないスルピリド(50ml×3回)への変更(リフレックスは少しずつ減らす)を打診されています。 「胃薬としても利用できるくらい副作用は少ないが、抗うつ効果は足りないかもしれない」と説明を受けています。妻の症状からみて有効な処方でしょうか? 2希死念慮が強いが、薬が怖く安定剤を飲めず、私が不在時の一人の時間が心配です。 入院も薬漬けとの印象があり怖いようですが、検討すべきでしょうか?

2人の医師が回答

抗うつ剤、向精神薬等が飲めなく、治療のやり方がない

person 50代/男性 -

首コリ、前頭部の頭の締め付け、頭重感、耳鳴り、不眠、強い不安感、動悸、めまいなど、体の調子が悪い状態が何年も続いているところです。(精密検査ではどこにも異常ありません)これまで抗うつ剤、向精神薬等をほとんど試しましたが、適量まで飲んでも効果がないか、多くは立っていられなくなるなどの副作用で飲めませんでした。抗不安剤は、ベンゾジアゼピンを飲んだ結果、離脱症状のような症状が毎日現れ、飲んでも飲まなくても、それがもはや主症状となっており苦しいく、このままでは、八方塞がりです。抗不安剤は短期的には良いが、私のような場合は抗うつ剤を飲み、抗精神病薬も追加しながら治療をして行くと良いとのことですがこれまで抗うつ剤、抗精神病薬をほぼ、試してきましたが、前記のとおりだめでした。認知行動療法、空いているときは、ウオーキングなど、いろいろと試してきました。何をしても効果がない状態です。例えるなら、熱があり具合の悪い状態が毎日続いてる症状に似てます。もう治療の方法がないようで困り果てております。 何とか、方法はないでしょうか?助けてください 何卒お願い申し上げます。

4人の医師が回答

心因性めまい・原因不明のめまい

person 40代/女性 -

一昨年、最初、左耳に小さな耳鳴りが始まり、気になって不眠になったのですが、左目の神経痛が始まり痛みでさらに眠れなくなり、辛くて限界だと思ったところ、足のふらつきが始まりました。 目の痛みは鍼で治ったのですが、足のふらつきと頭のふらつきがどんどん大きくなり、更には苦しくて動かなくなる状態になりました。耳鳴りは両耳で、かなり大きい音になりました。 歩こうとしても体は重くて動かず、頭の中で渦を巻くような脳の痺れが続き、手足は痺れていました。 耳鼻科でも脳神経外科でも問題はなく、心療内科で不安症とパニック症と診断され、抗うつ剤・安定剤を処方されました。 その後少しずつ良くはなり、精神的には全く元気なのにも関わらず、一年半以上経っても、めまいは続き、特に歩いた時・頭を動かした時に頭がふらふらして酔ったような感じが続いています。パニック症のような苦しさはありません。 座っていると楽です。 歩くと脳が痺れたような感じ・頭がくらんとします。耳鳴りもまだ少しありますが、耳鼻科ではやはり問題ないと言われます。 駅などごみごみした所を歩くと、特に頭がくらんとします。 現在も抗うつ剤と安定剤を飲んでいるのですが、即効性はありません。 めまいの原因は何なのか、どうやったらよくなるのか、一生このままなのかと不安になります。 もし病名や治療法、改善方法があれば、お教え頂きたいと思います。

2人の医師が回答

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