胆管ステント交換に該当するQ&A

いつもありがとうございます。 90歳の祖母についてです。 昨年8月に下部胆管癌ステージ1が分かり、高齢のため緩和ケアのみです。 しばらくプラスチックステントで凌いできましたが、詰まるペースが早い為、今回メタリックステント(フルカバー)に交換しました。 内視鏡処置自体は非常にスムーズに終わり、以降腹痛も不快感も特になく、バイタルも正常なのですが、アミラーゼが上昇しているため念のため絶食を続けて今日で3日目です。 主治医の先生からは、膵炎にまではなっていないけれど、おそらく今までより太いステントになったので膵臓がびっくりしている、と言われました。(エコー、X線、触診など済みです) アミラーゼは日に日に改善はしているようなのですが、なかなか食事の許可が出ません。 直接主治医や担当の看護師さんに尋ねる機会がなかなかなく、限られた情報で申し訳ないのですが、ERCP後にアミラーゼの上昇が見られた場合も、特に症状がない場合は今後急性膵炎が重症化することはあまりないと考えて大丈夫でしょうか？ 本人はしきりにお腹が空いたと訴えており、様子も元気なので早く何か食べられるといいなと思っています。 食事の許可が出ないのは何かよくない兆候なのかと心配です。 すみませんがよろしくお願いします。

胆管がんで、ステントが詰まり3週間前にステント交換(3回目)をして退院しました。 先週から太ももふくらはぎに蕁麻疹のようなもの(痒みあり)が出て、その後39度発熱。一旦37度台まで下がりましたが、今日からまた39.4まで熱があがっています。 蕁麻疹は2日前から紫斑のように紫色にかわり腰から下全体にひろがっています。 痒みあり。 これは、どのような状況が考えられますか？ 休日ですがステント交換した大きい病院に受診した方がよいでしようか？

いつもありがとうございます。 1年前にステージ1下部胆管癌の診断を受け、胆管ステント留置のみ、積極的治療なしの91歳の祖母についてです。 4日前に38.1の発熱があり、受診したところ血液検査はγgtpが34と微増、CRP1.14で胆道系酵素の値は正常値でした。 単純CTも撮りましたが、肝内胆管に空気がある様子だし、ステントは詰まっていないだろうということで、胆道感染を考慮して念のため抗生剤を処方していただいています。 その後すぐに熱も下がり、すっかり元気にしていたのですが、4日たった今日になってまた倦怠感、37.2の微熱が出てきています。腹痛などは今のところありません。 もともと明日から、ステント交換のための入院なのですが、今日の発熱の原因が今度こそステント詰まりだったり、耐性菌などによるものでないかと心配です。 一応、本日分までの抗生剤とカロナールはあるのですが、救急を受診する目安などありますでしょうか？ 明日の入院まで様子を見ても大丈夫でしょうか？ よろしくお願い致します。

胆管胆道癌ステー４の姉です。肝臓に浸潤、肺転移あり、抗がん剤２種とイミフィンジを5クール実施。その間1年弱の間に胆管のステント交換を3度行っており、その都度敗血症になって抗生剤治療を受けています。当初から抗生剤を入れると激しい痺れや痛みに襲われ、体力を消耗し、抗生剤で命が縮まると言います。抗生剤の副反応が辛いと訴えても「この抗生剤の副反応に該当しない。この抗生剤しかない」と言われると。一般的に該当する抗生剤が１種類しかないことはありますか。また、抗生剤でこれほどの苦しみがあっても大丈夫なのでしょうか。本人が医師に訴えても「では、薬を止めるので命の保証はできません。」と言い放たれました。本当にこのままでは、癌ではなく抗生剤に殺されると言っています。

3ヶ月前に急性胆管炎となり、ER CPで胆砂を取り除き胆嚢も摘出しました。 しかしまた胆管炎になっているようで、明日ER CPを再度することになりましたが、もしかしたらステントを入れるかもと言われました。主治医が帰ってしまい話すことができないため、ここで質問させていただきます。ネットで調べると、ステントを入れたら２、３ヶ月か半年ごとに交換をしなければいけないと書いてありましたが、一度入れてしまえば一生この交換が続くのでしょうか？　それとも一時的なもので、しばらく経てば、このステントは抜去できるものなのでしょうか？ お忙しい中申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

２年前、膵頭十二指腸切除術を受け半年ほどでオペ前の生活に戻れました。 昨年、胆管狭窄が起き、治療のため担当ドクターから「ステント留置」を行うという説明を受けました。 ステントは定期的な交換が必要なので不安にしていたところ、家族が東大病院の「バルーン内視鏡を用いたERCP」のサイトを見つけました。 東大医学部附属病院消化器内科胆膵グループ https://todai-tansui.com/case/forefront/case04.html サイトによれば「バルーン内視鏡によるERCPは非侵襲的であり、かつ再狭窄が起こっても比較的容易に再治療ができる」とあったので、担当ドクターに相談し「バルーン拡張術」で無事治療を終えました。 半年ほど経ちますが、再狭窄もなく普段通りの生活に戻っています。 質問です。 １．担当ドクターは最初から「ステントによる処置」を決めていたということで、患者側から「バルーン拡張術を試したい」と言わなければ「バルーン拡張術」の説明はありませんでした。 一般に、膵頭十二指腸切除術による胆管狭窄には「ステント留置」が第一選択なのでしょうか。 それとも、何度も狭窄が起こるのを不安視して「安全策としてのステント留置」が選択されやすいのでしょうか。 ２．ドクター側が「ステント留置」の経験のほうが豊富なので、「バルーン」より「ステント」を選択しがちということはあるでしょうか。 ご回答をお待ちしています。

今年3月に膵臓癌とわかり、重粒子線治療、化学療法行いましたが肺に転移。 これから緩和ケアに移行します。 胆管ステントトラブルで交換行いましたが、なかなか黄疸が消えません。 身体の痒み、味覚異常が苦痛なようです。 こむら返りも起こります。 ステント交換がうまくいってないのでしょうか。ちなみに交換後1週間くらい経ちました。

いつもお世話になっております。 父が胆管狭窄で胆管癌の疑いで入院してます。 今のところ良性腫瘍の可能性が高いみたいですが、はっきりしない段階です。 質問内容は、ステント交換では、説明書及び受託同意書は無いのでしょうか？ 内視鏡的膵胆管造影検査に関する説明受託同意書には父もサインしました。 しかし、そこには、ステント交換に関する説明が全く記載されてません。 前の病院では3〜6ヶ月もつと言われたステント交換を転院後1ヶ月程度で交換し、その2週間後に、また交換してます。 書面が無いので、家族や第三者から見ても交換理由やメタリックステントなのかチューブステントなのかも分かりません。 父は、説明受けたらしいのですが、説明もよく分からず、すぐサインを促されてしたみたいです。 口頭で説明されても、素人では分からないことや言った言わないの問題もあるので、肝心なことを書面があれば助かるのですが、ステント交換は、普通の病院でも説明書及び受託同意書は無いのでしょうか？ 不透明感があり、不安な気持ちになってます。

胆管癌疑いでなかなか癌決定が出来ず３回目のステント交換と生検採取の為ERCPをおこないました。結果は胆汁の流れが良く壁面も綺麗な状態になってるのでステントは外したとのこと、先生も奇跡的だと言われるのですがずつと癌に間違いないと言われ続けてたのでびっくりしました。それでは癌だとおもわれていたのは何だったんでしょうか？生検の結果が出てから説明受ける予定ですが癌であつてもこういうことがあるのでしようか？壁面を覆っていたのは何なのか、又今後もそれが発生する可能性があるのか教えていただきたいです。