胸水コロナに該当するQ&A

経緯 2019年 •膵臓がんと診断され、手術を受ける。術後半年後にリンパ節への転移が確認される。 •抗がん剤治療（アブラキサン＋ゲムシタビン）を開始。 2024年5月 •定期的な検査でリンパ節以外の転移は確認されず、治療開始から5年が経過し,抗がん剤治療を中止 3. 2024年11月 •MRI検査: 肺や他の部位へのがんの転移は確認されず。 4.2024年12月初旬 •新型コロナウイルス感染 •レントゲン検査 肺がかたくなっているように見えると指摘を受ける。 5. 2025年1月 血中酸素濃度が低下 •CT検査結果: 胸水が肺の約3分の1に溜まっていることが判明。がんの転移については明確な診断はなし。胸水の原因についても現時点では不明。 質問 胸水の原因について 1.胸水の原因として考えられる要因は何ですか？がんの転移、感染症、炎症などの可能性についてどのように評価されますか？ 2.胸水を分析するための検査（細胞診、生化学検査など）は行われますか？ 3.レントゲンで指摘された「肺がかたくなっている」との所見は、がんの進行や他の疾患の兆候と関係がありますか？ 現在の状態の把握について 4.胸水は一時的な現象なのか、それとも再発の可能性が高いのでしょうか？ 5.胸水が再びたまらないようにするためには、どのような治療法や管理が考えられますか？ 治療と管理について 6現時点で、抗がん剤などの治療を再開するべきでしょうか？ 7 胸水を排出した後、呼吸機能や生活の質を向上させるためのリハビリやケアについてアドバイスをいただけますか？ その他 8日常生活での注意点（食事、運動など）についてアドバイスをいただけますか？ 9緊急時に備えて、どのような症状が出た際にすぐに医師に連絡するべきでしょうか？

脳出血で意識不明になって10カ月の母83歳ですが、急性期病院に入院時コロナにかかり間質性肺炎から心房細動にもなり胸に水が溜まりました。急性期病院で胸の水が抜けきらないまま療養病院に転院し胸の水も少し引け安定した状態でしたが、最近熱が出て脈拍が90台だったものが110‐120、胸に水もまた溜まり、酸素飽和度も一時は80台、呼吸も荒く無呼吸にもなりかなり苦しそうな状態でした。90台を切ったので酸素吸入をお願いしましたが一時的だからとしてもらえませんでした。翌日92位まで上がり無呼吸もなくなりましたが、現在も見ているのも辛いほど苦しそうに呼吸をしています。 急性期病院では95位でも常時酸素吸入をしていたのと、父が在宅で療養の際、やはり胸水が溜まり95位から酸素吸入を行いました。呼吸がかなり苦しく全速力で走っている状態と聞いていたので苦しくならないように先生にお願いしましたが、変わらないから、他の人にも酸素吸入していないから、80台は一時的だからと必要に応じて酸素吸入すると言って断られました。呼吸の波形を見ても呼吸が浅くなって、酸素飽和度も上がらずむしろ下がっているのが心配です。 昨日はまた90台を切りそうだったので看護師に再度依頼したところ呼吸が浅くなったので4時間だけ酸素吸入したら95までいったのでまた止めましたとのことでした。 ・寝たきりで何もなく呼吸も苦しくないのならですが、胸に水が溜まり呼吸が苦しい状態では95を切ったら酸素吸入が必須なのではないでしょうか？ ・ずっと苦しいままの呼吸を続けてると心臓にも負担がかかり心臓にも影響が出てくるのではないでしょうか？そのため疲れて呼吸する力もなくなり呼吸が浅くなり、どんどん弱っていくのではないのでしょうか？ ・心臓にも負担がかかり全体の体力も落ち胸の水も引けにくくなるのではないでしょうか？ ・酸素吸入を4時間したら95になったのならそのまま続けてもらいたいのですが、酸素吸入をし続けるのはよくないと言われたのですが、苦しい状態を続けるほうがよくないと思うのですが、急性期病院ではずっとやっていたのにやらない方がよいのですか？ ・酸素飽和が90台を切ると低酸素脳症になるとあるのですが、面会30分間は少なくとも80台後半よくて90でした。看護師もその状態を把握していたのでそれ以上の時間だと思いますが、低酸素脳症になっていないのでしょうか？ ・脳出血で脳の大部分が損傷しているのですが、先日CTを撮ったところ更に損傷部分が広がっていました。脳の大半が損傷してる人は何もしてなくても脳の損傷がおこると言われましたが本当にそうなのでしょうか？今回の酸素飽和度の低下等なにかしらの理由があってだと思うのですが、自然に損傷するのでしょうか？ ・酸素吸入をすると95まで戻るのに苦しいままにして寿命を縮めてるとしか思えないのですが、そのようなことはないのでしょうか？ ・酸素吸入をすることにより呼吸がかなり楽になると思うのですが、先生のいうように変わらないのでしょうか？ ・何を言っても酸素吸入をしてくれない先生にどうすれば酸素吸入をしてもらえるのでしょうか？

一ヶ月前に受けた健診で、左側胸水の疑いと診断を受け、精密検査を勧められ、紹介状をもらいました。 健診の一ヶ月前に風邪からの咳喘息になり、プレドニゾロン、ラスビック、モンてカルストの内服3種と、レルベアを処方され、症状も大分治まっていたのですが、その時の風邪と胸水とは、なにか関係がありますか？ それと、健診を受けた2日後、職場ので新型コロナウイルスの感染者が出て、その後クラスターになりました(福祉系の施設)。クラスター発生直後と発生から二週間後に受けたPCR検査は陰性。クラスターは、今月中旬に収束の見通しです。 その間、防護服などの感染対策をした上で、感染者の対応にあたっていました。 申し送りなどで長時間喋るとき、息切れすることがありましたが、ｎ９５マスクのせいで息苦しくなるのだと思っていました。また、時々ですが、喉の違和感で咳が出ることがあります。 pcrは陰性でしたが、ずっと感染対応に従事していたので影響が心配です。コロナ感染で胸水がたまることはありますか？ また、受診するのは呼吸器内科(年明けに受診した病院)で良いですか？

骨髄移植後12年、慢性GVHDによる胸水停留、肝機能上昇等により、プレドニン1ミリ継続して服用中。5月コロナ感染、10日間の入院、治療薬点滴、退院しました。以降咳痰頻度多く7月大学病院にて呼吸器内科受診、血液検査、肺CT、肺レントゲン、肺機能検査、喀痰検査実施、結果、喘息、COPD、慢性下気道感染(緑膿菌、非定型抗酸菌)との診断下りました。 月一血液内科にて、採血、検査実施、プレドニン1ミリ、フルコナゾール、ゾビラックス、ウルソ、アムロジビン、メバロチン、カルボスティン他ランソ、ビオフェルミンR服用中、ベナンバックス吸入にてカリニ肺炎予防しています。 呼吸器内科にて、アローノエリブタ服用、キプロス就寝時吸入、次回11月の受診、肺機能検査予 していますが、痰が切れず、合わせて咳が出て、中々辛く、イライラします。立っている時、動いている時はそれほど咳痰ないのですが。 前に耳鼻科にて、鼻中隔湾曲症、慢性アレルギー鼻炎、後鼻漏を指摘された時もあります。アレジオン10ミリも服用し出しています。 朝、就寝前のうがい、鼻うがいもしています。 これ以上、私は何をどうすれば良いかお教えください。 せめて痰が切れれば、とつくづく思うのです…勝手に漢方の桔梗湯どうなのか、と思っているのです(桔梗茶は飲み出しています)。どうぞご教示くださいませんでしょうか。

７８歳男性。父親の事で質問です。 食欲低下から低アルブミン血症による胸水貯留にて、5/31緊急入院しました。胸腔ドレーンを入れました。気胸にもなり、一時は危ない時期もありましたが何とか一命をとりとめました。その後アルブミン製剤の輸血を行いましたが、アルブミン値が中々上がらず、今度は鼻管から栄養を入れる予定でしたが、院内感染でコロナになり、今は栄養も行けてません。 パレプラス1000のの点滴を行っています。 胸水が減ったら、癒着術を行う予定ですが 胸水はなかなか減りません。 これは 栄養がなんとかなれば胸水は減るのでしょうか? それとも、永遠に胸水が出る場合どうなって行くのでしょうか? ちなみに、急性期の病院なのでいつまで入院できるのでしょうか? ちなみに、アルブミン値は0.8　輸血後に1.0代だったそうです

85歳女性です。　39度の高熱　SPO2 85-~89でコロナ感染を疑いましたが　抗原　PCR陰性　胸部レントゲン　胸部CTで右肺に無気肺　大量の胸水貯留がわかり入院しました。 入院が一気に胸水が溜まり　注射にて1000cc水を抜きました　その後　SPO２　血圧等改善　するも　2日後　さらに呼吸苦にて症状悪化 2回目胸水をさらに1000cc抜くと　また　SPO2改善し　意識もしっかりし　少しの傾向摂取　水分補給を許されました 原因が分からず　肺がんでもなく　痰の詰まりでもなく　心不全が原因かもとのことです このような状態では胸水が溜まると抜くの繰り返しになるのでしょうか？ 治療法はどのようなものがあるのでしょうか？ 主治医の先生は原因がわからないので　そのうち治るかもしれないと言われています 年齢からして今後の予後や考えられる治療をお教えいただければ幸いです コロナ禍でなかなか病院での説明を聞くことができません よろしくお願いします

82歳男性です。 左肺に原因不明胸水あり 生検、気管支鏡行いましたが異常なく 経過観察していましたが、1リットル以上 胸水が貯留してしまい呼吸苦も強くなったため 6月にユニタルクにて胸膜癒着術行い 担当医には呼吸苦出た時に受診をという事で 現在は受診せず呼吸苦なく経過しています。 最近のコロナ再燃にて、ワクチン接種を リハビリ施設から勧められていますが 胸膜癒着術後に、コロナワクチンを接種しても大丈夫なのか不安なため こちらで質問させて頂きました。 よろしくお願いします。

92歳母。施設に入居しています。圧迫骨折のあと、車椅子です。昨年５月に心筋梗塞で入院したのですがその際、肺癌ステージ4胸水あり。肝臓にも転移と言われました。痩せ体質でそのとき、食欲もなく抗癌剤治療もしないことを告げました。それから12月にコロナ、1月にノロにもなりましたが無事に乗り越え、今は歩行訓練やリハビリもしてときどき食欲がなくなり、微熱も出ます。足の甲が一ヶ月ぐらい前から紫色になり、2ヶ月前のレントゲンで胸水も増えて来ています。母が苦しまないために医者に何をしてもらえばいいですか。母は胸水も抜かずにこのまま亡くなりたいと言います。余命は？

60代男性が8/5にコロナ罹患。ラゲブリオの服用で回復しました。その後8/28に肺がんで胸水が溜まってると診断され、9/14に播腫があって手術不可能ステージ4と判定。コロナ罹患時になぜ肺がんが分からなかったのかが疑問でなりません。または、この話に信憑性はありますか？お答え頂けると幸いです。

70代義母です。肺腺癌ステージ4で、緩和治療に移行になりました。 コロナワクチン3回目接種を受ける予定でいます。 しかし最近、咳、胸の痛み、腰の痛み、息苦しさが出てきました。胸水が少したまってきているようです。 そんな状態でコロナワクチン接種をしても大丈夫なのでしょうか？ ご意見をお聞かせください。