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前回の妊娠で脱落膜ポリープを指摘されたものです。早産のリスクが高いと言われていたものの前回は幸い39週で出産することができました。 まだ先の予定ではありますが、できたらもう一度妊娠することを希望しています。 脱落膜ポリープは次の妊娠でも起きる確率は高いでしょうか。前回は出血してしまい安静の期間が長くあり、もう一度起きる確率が高いのか気にしています。
3人の医師が回答
妊娠22週で切迫早産気味で子宮頸管長が35mmです。 妊娠16週の時に脱落膜ポリープを切除しましたが、オペ当日はかなり引っ込んでいたみたいで数ミリしかポリープを除去できなかったようです。その後ポリープによる出血などはありません。 先ほどおりものと一緒に1ミリ程の薄いピンクの破片のようなものが2個混じってました。 前回の出産の時(37週と3日頃)の前日にも同じようなは薄いピンクの破片が出たので心配です。 脱落膜でしょうか? 前回はピンクの破片が出た次の日に破水スタートの出産となりました。 今回はまだ22週と1日なので、心配です。 お腹の張りは切迫早産なのでよくありますが、いつもと変化はありません。
現在16週3日で2人目を妊娠しています。 13週4日で突然大量出血をし、緊急入院となりました。入院時の診察では出血源がわからず、脱落膜ポリープがあるためそこからの出血ではとの見解でした。ただ3日前にエコーを行ったところ、脱落膜ポリープの出血のため発生したのか絨毛膜下血腫が見つかったとのことです。 そして今日再度経膣エコーをしたところ血腫が消えているとのことでした。出血もおさまっています。そのため明日16週4日で退院になりました。 そこで質問ですが、3日で突然絨毛膜下血腫は消えるものですか?また仕事への復帰も、子宮頸管の短縮もなく出血もないのですぐに可能とのことでしたがそんなにすぐ復帰して良いものなのでしょうか(仕事は外回りが中心です) ここまでずっと安静に過ごし、感染が怖いからと毎日消毒をしてきたのに突然仕事可能と言われて心配です。感染のリスクもそんなに突然消えて何もしなくていいものでしょうか。ちなみに血液検査をしていないので炎症反応の数値もわかりません。 大変お手数ですが、ご回答よろしくお願いします。
4人の医師が回答
現在15週になる30代妊婦です。 妊娠初期からポリープを指摘されており、最近になって生理開始時程度の出血(おりものシートが真っ赤になるくらい)を認めるようになりました。時折2mm程度の血の塊が混ざることもあります。 どちらにせよ安定期に入るまでは様子見ということで、出血があってもそのままにしています。 そこで質問なのですが、 ・子宮頸管ポリープと脱落膜ポリープは、見た目で判断できるものなのでしょうか? ・脱落膜ポリープの摘出は流産、早産リスクが上がるとありましたが基本的にはどちらのポリープにおいても摘出はせず様子見でしょうか? ・摘出しない場合は出血による上行性感染が心配なのですが、実際にはどのくらいの頻度なのでしょうか? 通っているクリニックの先生は、「あまり深く考えず〜」といった様子で、ポリープについては懸念事項と思っていないような雰囲気があります。 産科医からしたら日常茶飯事なのかもしれませんが… お腹の子のためにも、少しでも不安を軽くしたいです。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
今25wに入ったばかりです。 妊娠初期に、子宮内のポリープのようなものがみつかり、時々出血がありましたが、赤黒い塊や鮮血ではないのと、その他に問題なかったので、様子見で大丈夫とのことで、ずっと経過観察でした。 しかし、22w頃に出血が多くあったため(鮮血に近くポタポタと落ちる血の量で、生理1日目くらいの量)、受診したところ、血液検査の結果がCRP2.0、白血球15000で入院になりました。その頃の症状としては生理痛のような痛みと出血のみです。その後1週間入院すると、出血は同量あったものの、血液検査でCRP0.5、白血球9500と下がったため、退院して外来で受診することになりました。 その4日後の外来で、出血量も多いままで、またCRPが2.8、白血球15500あったため、即再度入院。その頃にお腹の張りが5〜6分に1回はありました。まだ、この時は23wでした。子宮口は開いておらず、頸管長も4cmくらいありました。赤ちゃんは元気とのこと。 入院中に出血は変わらず、感染が怖かったため頻繁にナプキンを変えていました。ただ、この頃までも何も処方や消毒などは、病院の方針で、されていません。 その後何度か採血し、CRPが2.5白血球14000と少しさがり、 その後また採血でCRP2.2白血球変わらず。 極端に数値が上がってないのと、頸管長にも問題ない、張りは時々ありましたが、発熱はありませんでした。 すると、内診で脱落膜ポリープがみつかり、子宮内ポリープと言われていたんですが、外に出てきたようでした。 そしてその日の夜に、白い膜のようなものが出血と一緒に落ちてきて、病理検査にだしてもらったところ、脱落膜ポリープと断定されました。悪性ではなかったのですが、好中球の帯状浸潤像がみられる。とのことで、炎症反応があったと言われました。 この時には、頸管長は変わらず4センチ、赤ちゃんの心拍に問題なく、母体発熱なし。 張りは増えた感覚でした。立った時には張るし、NSTで仰向けで測ると10分に1回は張り、30程度。横向きで測ると張りは測定されません。 この時にも感染していると断定されないため処置や処方はありません。 いま、25w1日が経過し、出血の色が鮮血からピンク色に変わりました。量はナプキンに10センチほどついたり、トイレでぽたっと出てきたりしています。 お腹の張りは変わらず、時々下腹部痛はあります。 感染が心配なのと、ここまできてもまだ抗生剤や張り止めなどは使わない方針に、少しの不信と、脱落膜ポリープが自然に落ちてくる例が極めて少ないとの話なのが気になります。 他の先生方の見解を聞きたいです。
2人目妊娠中で、現在18週です。 5年前、1人目妊娠中に、子宮頸管短縮による切迫流早産で長期入院の経験があります。 1人目の時は、6wで脱落膜ポリープ を切除、19wに内子宮口がv字型になり、20w頚管20mm、その後ジワジワ頚管が短縮していき25w15mm、32w10mm以後横ばいでした。 入院先の高性能な経膣エコーで見ると、内子宮口側になにかがうつっていたらしく、おそらく6wで切除した脱落膜ポリープ の根っこが内側から悪さをして頚管を押しているようだといわれました。 25wで入院して32wで退院し、38wで破水して普通に出産することができました。 治療はお腹の張りがなかったため張り止めなどはなく、黄体ホルモンの膣錠を30wから35wまで毎日自分でいれていました。 安静も必要ないと言われましたが、怖かったので自主的に安静にしていました。 入院先の主治医からは、ポリープが原因だったから次の妊娠では切迫を繰り返さないと思うと言われました。 【質問です】 早産予防のためには、子宮頚管長はどのくらいの頻度で妊娠何週まで計測するのが良いですか。 2人目妊娠では12w子宮頸管4.9cm、17w子宮頸管5.3cmでした。 また、ごく小さなポリープ があると12wに言われましたが、17wでは別の先生に見当たらないと言われました。 1人目は19wから短縮したので今にも短くなっていないかノイローゼです。 いまは大学病院の産婦人科で検診していますが、1ヶ月おきの診察でいいと言われているところを心配で2週間おきに診ていただいています。 いつ頃まで子宮頚管を気にしたらいいでしょう。 不安でたまらないのですが、1ヶ月おきの診察でいいと言われるのは、リスクが高く無いと判断されているからでしょうか。 大学病院の先生方はとてもお忙しそうで、質問するのも気が引けます。 産婦人科の先生のお考えが知れたらありがたいです。 よろしくお願いします。
未婚で妊活もしていません。検査結果の意味が知りたいです。 「病理診断:Endometrium with decidual change Biospy. 病理所見:25×20センチ大標本 組織学的に、内膜間質で脱落膜変化が目立ち、内膜線は萎縮あるいは上皮変性を示すものが多い。腫瘍を示唆する構築や細胞異型なし」との報告書をもらいました。 月経かと思いましたが、普段と違って、腹痛・腰痛が強く・出血も多く、見慣れない白い固まりが含まれる赤い固形が排出されたので、3日後位に診察を受け、組織検査となりました。内診や超音波の検査も受けましたが、特に治療必要は言われませんでした。半年ほど前のことです。組織検査の結果について、あまり説明がなく、先生の言葉をよく覚えていないのと、意味がよく分かっていません。 知りたいのは、妊娠していた形跡があったかどうかです。妊娠検査はしていませんでしたが、妊娠の可能性がある生活でした。流産の形跡といえるでしょうか。そうであっても特に気にするわけではありませんが、今後の生活のために、この病理組織診断の読み方・意味を知りたく、質問させていただきました。
妊娠12週2日目です。 妊娠9週目より鮮血〜茶色の出血が連日続いています。量は日によって様々ですが、多い日でも21センチの整理用品に収まるくらいでした。時々4〜5センチの血塊もでていました。 病院受信した結果、脱落膜ポリープと子宮内に血腫が見つかり、自宅療養中です。 感染の可能性もあるとのことで念の為採血をすると、昨日CRPが2台でセフカペン処方され内服しています。今日も受信したのですが、子宮口はしっかり閉じており子宮頸管の長さも4センチはあるそうです。赤ちゃんも問題なく成長しています。 今日の朝まで出血は少し減ってきていたの ですが、夕方になり5センチをこえる血塊が 何度もでています。6〜7回くらい。 出血の量も鮮血で多く夜用のナプキンが 必要なくらいです。先ほどから子宮が痛いのか腸の方の痛みか曖昧なのですが、不規則な 痛みがあります。我慢できない様な強い痛みではないです。夜間で病院受診できず、 心配なため相談させていただきました。
妊娠中の病気についての記事
前置胎盤の診断、症状、対応 運動はダメ?帝王切開や入院が必要?出血の特徴は?エコーでわかる?仕事の可否は?
現在妊娠17週目の妊婦です。 妊娠9週頃より脱落膜ポリープがあり 毎日の様に出血を繰り返していました。 ポリープは子宮口からでたり引っ込んだりしていました。 妊娠13週目になりCRP3台、両下腹部痛、発熱40度で入院して抗生剤の点滴治療、内服治療を継続していました。 点滴のおかげか2日ほどで解熱し下腹部の痛みも治りCRPも正常範囲内になっています。この時、 主治医からは絨毛膜羊膜炎との診断を受けました。 妊娠14週目のエコー検査で、主治医から突然、羊水が少なくなってきていると伝えられました。それまでは羊水の事を指摘された事はありませんでした。 15週のエコー検査では更に羊水が減っている、16週のエコー検査では羊水の量は横ばいだけど、羊水ポケットは1センチあるかないかだそうです💦胎児の膀胱、腎臓の形成はあり血流も見られており、膀胱に尿も貯留している様ですが、感染の影響で胎盤がやや肥厚しているとのことです。主治医からは、この状態が続くと赤ちゃんは外の世界では生きられない事を言われ、中期中絶の話もありました。 現在、心拍はしっかりあり胎動も僅かですがあります。やっと授かった第二子でもあり、生まれてくるのを楽しみにしていた矢先で、中絶の話がありとても落ち込んでいます。やはり中絶き踏み切る事は中々できず、あともう1週間様子を見たいこと主治医に伝え、現在に至ります。 この状況であれば羊水が増える可能性は 低いのでしょうか?胎盤機能が低下している可能性が強いとは思うのですが、赤ちゃんはほぼ週数通りの大きさで 成長も止まっていないそうです。 羊水を注入する方法もあるとのことで、 主治医に相談しましたが、今の週数では 子宮が小さく針が刺せないと言われました。赤ちゃんを助けられる方法があれば 教えていただきたいです。
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