脳出血意識不明から回復に該当するQ&A

家族が呼吸困難で緊急入院３日後に８分間の心肺停止後蘇生。 蘇生６日目低体温療法後、鎮静をきる。 ７日目　開眼。追視、睫毛反応。 血液検査、CT、MRI検査で脳損傷を示す所見なし。 蘇生後のCTで微量の出血があったが意識覚醒を妨げるものでは無い。 基礎疾患ありませんが、ここ１年原因不明の肺疾患（閉塞性細気管支炎疑い）で 肺が膨らみにくい状態。いろいろ検査をしていただいているが未だに原因を特定出来ず。 現在は顔を動かしつつ追視するが従命は取れず、四肢も動かず。 自発呼吸はあるが弱く、人工呼吸器管理。 なぜ意識回復が芳しくないのか、ここから回復していくのでしょうか。 本人と会話をしたいので声がけなどすればいいのでしょうか。

妹の病状でご相談です。47歳女性、飲酒習慣あり、高血圧、未治療の糖尿病がありました。12月12日朝に嘔吐と激しい頭痛で夫の運転で救命救急に行き、当初は歩行困難、意識混濁、血圧が270、CT・MRIで出血源が分からないが、右小脳に出血のあとがあり、クモ膜下出血と医師から説明がありました。再出血防止の為、血圧コントロールで人口呼吸器をつけて鎮静をさせ、翌日には鎮静させているもののうっすらと目を開け、手を握る事もありました。血圧コントロールのため鎮静剤を強くし、12月15日に血管内造影検査を行い、やはり出血源不明であることから、血圧コントロールしながら鎮静を解き、自発呼吸もあったことから人口呼吸器を外し覚醒を試みました。その時は予後がいいかもしれないと言われ、少し安堵しましたが、翌日になっても覚醒せず、ＣＴを撮ったところ、右小脳と脳幹の周囲に脳梗塞がわかりました。少し呼吸も弱いと言われ、高熱も出たため、再度人口呼吸器を装着し、体を強制的に冷却、悪寒があることから1週間鎮静をすることになりました。1週間後血管内造影をしたところ、椎骨脳底動脈が当初いびつだったが形がいびつでなくなっているとのことでおそらく椎骨脳底動脈解離によるクモ膜下出血との診断がありました。発症してから2週間が過ぎ、再出血はしていないため鎮静を解きましたが未だ意識が戻らず発熱があります。医師は長期間鎮静した為、意識回復するにも時間が必要と言われました。声を掛けると左瞼はピクピクと動きます。脳幹（延髄）に近いところに脳梗塞があるためでしょうか…このまま意識が戻らない可能性の方が大きいですか？発熱も心配です。今は脇下や首元を部分冷却しています。クモ膜下出血が重篤な症状である事は承知していますが、最初の予後がいい可能性ありと言われた後でとても落胆しています。中枢熱の可能性も言われており、体温コントロールが出来ていない可能性があると言われました。いつか解熱はするのでしょうか？このままでは体力も奪われてしまい、本人も辛いでしょうか、回復しないのではないかと心配で夜も眠れません。高齢の母、妹の夫、妹の息子、わたしも15分しか会えませんが毎日交代で面会に行って声かけを行っています。目を開けて手を握ってくれることを信じて…。声かけと祈ること以外に家族が出来る事は何がありますか？先生、教えてください。どうかお願いいたします。

家族(31歳・男性)のことについて相談させて下さい。 9/1にくも膜下出血を発症して意識不明で倒れ、主に右脳の広範囲が脳梗塞になってしまい、現在後遺症として高次脳機能障害(器質性精神障害)ありと診断を受けています。 10月下旬頃に急性期病院からリハビリ病院に転院してリハビリを続けてきましたが、薬の調合が上手くいかないようで、制止が効かずじっとしていられない(座らせても立ち上がり長時間歩き回る)、暴言を吐く、指示が入らない、よだれが止まらないなど様々な問題がありリハビリもできないことが多く、リハビリ病院にこれ以上入院させていられないとのことで12/29より精神病院へ転院することになってしまいました。 リハビリ病院の意見としてはまず専門的な病院で薬を上手く調合してもらい、リハビリができる状態にしなければこれ以上こちらで対応することはできないとのことでした。 (確かに私たちから見てもリハビリ病院に入院した当初の方が今よりシャキっとしているように感じ、今はむしろ悪化しているような気もしていました。) しかし転院先は精神科と普通の内科くらいしかなく、脳外科など脳の病気の専門医もいません。 また、体を動かしたりするリハビリもやってもらえるかわからず、常時見守りもないため転倒などによる怪我の可能性も常にあります。 実際に入院1日目にして既に3回程転倒していたと報告も受けています。 面会も1週間に1度、15分間しか許されていないため頻繁に様子を確認することはできずとても不安です。 一般的な流れとしてこの病院への転院は適切なのでしょうか？ 私たち家族としては脳神経外科と精神科、リハビリ科が併設されている病院が一番良いのではないかと思うのですが、なかなか転院先が見つからずにようやく受け入れて貰えたのがこの病院とのことでした。 最大で3ヶ月入院可能らしいのですが、長くいればいるだけ身体的な機能が低下し今までのように体が動かせなくなったり、脳の回復が見込めなくなってしまうような気がしています。 転院したばかりですが、もっと適した病院があるかどうか探すべきなのでしょうか？ 家族としてできる最善の行動をしてあげたいと思っています。 ご回答よろしくお願いいたします。

知り合いのおじいさんが事故により脳出血(右脳?)を起こし、意識不明で運ばれました。命に別状はないのですが、植物状態か、半身麻痺と言われました。意識不明2日目には状態は安定しているとの事。3日目には鼻からチューブで栄養を取っているとの事です。まだ現在意識回復はありません。この状態で、意識回復の見込みはどれくらいあると思われますか?

80代前半です。 仮性動脈瘤の手術を受ける為に入院をし、成功して自宅に帰ってきた次の日に脳出血で倒れ、現在救急病院に入院中です。(5日目になります) 意識不明でしたが、本日、呼びかけると反応があり、「手を上げて」と言うと手を上げ、「握って」と言うと握ってくれます。 その翌日、グーチョキパーも出来、目を開けてというと、頑張って目を開こうとしますがまだ開眼はしません。 これは意識不明の状態ではなく回復しているのでしょうか。 主治医からは、回復の見込み無しというように伝えられていた為、呼びかけの反応に正直驚いております。 ただ、その後も、主治医からは、特に回復させる為の処置の提案はありません。 そこでお聞きしたいのは 1.動脈瘤の手術は本当に成功だったのか。それが原因で脳出血を起こしたのではないか。 2.家族は、主治医の方針に納得がいっていないため、救急で運ばれた病院ではなく、脳神経外科の名医がいる病院へ転院させたいと思っていますが、可能な選択肢でしょうか。 3.右脳に出血が多いと医師から伝えられておりますが、どの程度の意識レベルまで回復を期待できそうでしょうか。 出血により左脳が圧迫されてきているので、血をとる事で何かしら改善の余地はあるでしょうか。 (まだ手術はしておりません) どんな事でも構いませんので、お教えいただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

18歳の娘の件で相談です。脳出血で11月末から意識がない状況ですが、今後意識の回復の可能性はあるのでしょうか。また、今後想定される症状はどのようなものでしょうか。 娘は11/29に学校で意識不明で倒れ救急搬送されました。小脳からの脳出血と診断され即開頭手術が行われました。 その後何度かの手術が実施され、意識がないまま現在に至ります。呼吸はあるものの浅く、気管切開して人工呼吸器のお世話になっています。発熱もあります。 目は時々開けるものの全く反応はありません。 このようなケースの患者をご覧になった方にお話を伺えると幸いです。

60代前半女性 脳出血のため救急搬送された病院で，右視床出血と言われました。この時点で嘔吐・意識不明・左側手足に麻痺です。 搬送から2日後水頭症のため，脳ドレナージ手術を行いました。 搬送から6日後，呼吸が苦しそうとのことで気管挿管。この時医者から， ・脳浮腫・血腫・脳の腫れ等は良くも悪くもなっていないこと ・回復の見込みはある(高度意識障害含む)が，現段階でははっきりと言えないこと ・血腫が小さくならなければ再度脳ドレナージ手術(別の所から)を行うこと を聞きました。 救急搬送されてから1週間，一度も意識は戻らず，とても不安な毎日です。 今後，どのようなことが起こりうるのでしょうか？ どの程度，回復の可能性があるのでしょうか？ 回復するとしたらいつ頃その兆しがあるのでしょうか？ 高度意識障害とは具体的にどのような状態なのでしょうか？