腹膜播種MRIに該当するQ&A

一昨年に虫垂ガンになり肝臓と肺に転移　1年余りFOLFOXIRI抗がん剤治療でしたが昨年11月頃CA19-9とCEAの数値が1200と80になり12月に肝臓切除手術をしました。今年の1月までは順調に数値も落ちてきたのですが、2月に入り数値が悪くなり、CT検査とMRI検査を行い　腹膜播種　2ヶ所と肝臓ガン再発　愕然としました。今はセツキシマブ等の抗がん剤治療始めましたが、自分としてはまだ治したい為、腹腔内化学療法　　腹膜播種切除手術が出来るセカンドオピニオンを探した方が宜しいのでしょうか。良いアドバイスがありましたら教えて頂きたいです。

50代母のことで質問です。 BRAF遺伝子変異大腸癌 MSI-High 手術後から術後化学療法をしていましたが 半年で、造影CTにて再発が見つかりました。 肝転移と腹膜播種の疑い。 (この時点で少量の腹水あり) MSI-Highのため オプジーボ＋ヤーボイ投与開始 2回目投与を終えた後のMRIで 肝転移は消失、腹膜播種は不明。 オプジーボ＋ヤーボイ4回投与後、 今はオプジーボ単体を打っています。 腫瘍マーカーは 12月に最高値で15 1月6.1 2月5.1 と、下がってきています。 食欲が増え、 よく食べるようになったのですが この1ヶ月で体重が3キロ増 ぽっこりお腹が目立つようになり 太っただけなのか？ 腹膜播種から 腹水が溜まってしまっているのか？ 不安な毎日を過ごしています。 (毎朝体重を計っているのですが、 増えていると気持ちが落ち込んでしまいます…) ちなみにお腹は力を入れると凹みます。 抗がん剤の副作用で 末梢神経障害が残っていて 日中は家の中でほとんど動いていません。 食べて寝ての繰り返しなので 太ったのもあるのかな？と…。 肝転移の消失や腫瘍マーカーの数値が 下がっていることから 治療が効いているのではないかと 少し期待をしてしまっていましたが、 今は腹水が溜まってしまってるのではと 不安で仕方ないです。 画像診断で腹水の増加が見られた時には オプジーボは中止となってしまうのでしょうか？ オプジーボが中止になった時には BRAF遺伝子変異のため、 BRAF阻害剤を使用することになるのでしょうか？ BRAF阻害剤の副作用はかなりきついですか？ 薬が奏功すれば、腹水が減ることはあるのでしょうか？ 長くなってしまいましたが、 よろしくお願いいたします。

84歳の母、２年前ステージ１で手術した大腸がんの再発の今後の治療について相談させてください。その際、手術後の抗がん剤補助療法は不要との説明でした。 24年11月腫瘍マーカーの上昇によりPET-CT検査、MRI検査したところ25年1月に子宮に４センチの腫瘍が見つかり子宮肉腫か大腸がん転移か不明とのことでした。 25年2月10日に子宮摘出手術を受けましたが、子宮の腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できなかったとのこと。子宮肉腫ではなく大腸がん（線がん）の転移と思われるとの説明。また腹膜播種で４，５個米粒サイズの腫瘍が目視確認でき、うち一つを摘出し検査したうえで必要な抗がん剤治療を手術から３，４週間後から開始するとのことでした。 体力あり、手術前は女性むけ筋トレジムに週2回通っていました（十数年間以上継続） 現在は退院し3/5が退院後初の受診ですが、受診にあたり医師に確認することを整理したいため、ご相談させてください。 ・遺伝子変異がみつかる割合はどのくらいか、みつかれば抗がん剤より分子標的薬が優先なのか ・遺伝子変異がない場合、考えられる抗がん剤治療はどのようなものか。フルオロウラシル＋α（FOLFIRI、FOLFOX等）どのように組み合わせを考えるのか ・抗がん剤は余命を半年以上のばす見込みがある場合に使うと言われたが、抗がん剤治療を受ける、受けないの判断をどう考えればよいか。 　伸びた余命が抗がん剤の副作用で体調不良であるならばQOL維持のため抗がん剤治療を行わない（途中でやめる）ことも選択肢になるか。 ・抗がん剤治療を受けず、子宮の腫瘍を直腸と一緒に切除し人工肛門にして延命することは可能か。それとも播種がある限りは抗がん剤治療が必要なのか。 ・半年前のMRI画像では子宮に腫瘍がなかったが今回4センチでみつかったということは、転移後の腫瘍の成長スピードは相当早いのではないか。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 84歳の父が6/10の夜、突然の腹部の激痛で救急搬送され翌日に担当医師からすい臓がんで余命1年と言われました。 救急搬送された当日にちょっと胃の調子が悪くてかかりつけ医に胃薬を出していただいたそうですが、その日まで普通に仕事をしていたし食欲もあったし、本当に突然のことだったようです。 6/25に消化器専門医のいる病院を受診し、6/30～検査入院、膵臓の組織の検査、血液検査、MRI検査を行い膵臓がんが確定、腹膜播種あり、肺への転移あり、門脈と大動脈への侵潤ありで「ステージ4b 余命1年（もっと短くなる可能性あり）と診断されました。 胆管が細くなっているとのことで広げる処置もしていただきました。 7/5に一度退院したのですが7/8未明に再度腹部の激痛で救急搬送されそのまま入院、現在に至ります。 年齢的にも治療法がないということで緩和ケアをすることになりました。 7/5に退院した時に少し腹水が溜まっていて、車の中で辛そうにしていましたが、その後1週間でどんどん状態が悪くなりました。 現在は腹部の酷い痛み、背中の痛み、腹水でお腹がパンパンに膨らんでいる状態、両足のむくみも酷く日に日に悪化して象の足のようになっています。 血液検査で炎症反応がありとのことで抗生剤の点滴、利尿剤の点滴、食欲がなく食事が摂れないため点滴で栄養を入れています。 また、酸素濃度が下がってしまったため酸素吸入もしています。 下痢が続き（看護師さんが抗生剤のせいかもと言っていました）、痛みや腹水でくるしくて夜中に何度も目が覚めてあまり眠れていないようです。 ベッドから起き上がるのも辛そうですが、個室内のトイレには一人で歩いて行っています。 主治医が回診に来てくださる時間にお見舞いに行けず直接質問ができないので、こちらで質問させてください。 (1)私の説明だけでは判断は難しいかもしれませんが、今の父のような状態の場合、一般的に考えて余命はだいたいどれくらいと考えればいいのでしょうか？1年もつとは思っていませんが、この夏を越せるのか？と思うくらい日に日に病状が進んでいるように思います。 (2)腹水がかなりたまって辛いと言っているのですが、主治医は腹水を抜かない方針の方のようで抜いていただくことができません。私としてはたとえすぐまた溜まってしまったとしても、少しの時間でも苦しくない時間を過ごさせてあげたいと思っています。腹水を抜くのはデメリットの方が多いのでしょうか？ (3)このまま腹水を抜かずにいたらもっともっと溜まってしまうと思うのですが、これ以上腹水が溜まったらどうなりますか？ (4)今後、緩和ケアの病院に転院し痛みのコントロールをしていくとのことですが、痛みのコントロールがうまくいけば退院することはできる可能性はあるのでしょうか？ お忙しいところ恐れ入りますが、上記4つの質問にご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

子宮頸癌腹膜播種です。 MRI検査を受けて診断がでました。 報告書では腹膜播種、両側鼠径部、腸間膜で腫大なリンパ節が散見されDWIで高信号を示していることからリンパ節転移疑いでした。 その後、主治医が右鼠径部だけエコーしました。 円形ではない、サイズは6mm〜8mm程度など説明を受け鼠径部は転移かわからないとのことでした。 腸間膜はリンパ節なのか播種かわからないと言われました。 1.MRIは炎症など悪性ではないリンパ節も高信号を示すことがあるのでしょうか 2.MRIだと腹膜播種もリンパ節も同じような見え方で高信号を示すのでしょうか。 3.添付した高信号腸間膜はどの辺りになるのでしょうか お臍より下でしょうか？ よろしくお願いします

腹膜播種治療中です。 MRI検査で肝門部を指摘されました。 読影の先生は肝門部リンパ節転移の疑いと言います。 前回より少し大きくなっているようです。 主治医は大きさが7mmだからリンパ節転移とは言えない。 播種にも見えるといいます。 1.肝門部のリンパ節は悪性以外でも腫れることはあるのでしょうか。 治療は化学療法中ですが血液検査でも肝機能項目は毎回正常値です。 2.肝門部の周りに腹膜播種が転移することはあるのでしょうか。 3.PET.CT検査の予定になっていますがPET.CTならリンパ節転移なのか腹膜播種転移なのかはっきりわかりますか。

以前こちらの相談回答にて、整形外科領域かと判断し、病院2箇所でMRIなども行いました。 しかし異常所見はないまま、痛みの箇所が右から左にもうつり、右中腹も痛い状態です。 これまでの症状すべてが、腹膜炎によるものの可能性はありますか（腹膜播種、腹膜がん等）。

2017年に大腸癌ステージ2 2018年に卵巣転移で卵巣摘出、腹膜播種はなし 2019年肝臓転移、手術、術後補助抗がん剤 2020年肝臓再発の腹膜播種 現在抗がん剤治療 一時治療ゼロックス療法中 肝機能低下につき、アバスチン+ゼローダ服用 一年間、C E Aの腫瘍マーカー7から8を推移してたのですが、ここにきて急上昇で先月には18までになり、CT結果はそれでも再発転移なしになり、MRIでも肝臓の腫瘍は小さくなっていて、P E Tでは、腹膜播種が現場維持で別の新たな病変はなし 主治医は、間違いなくどこかに癌があるとの診断で、抗がん剤を変更を検討中 今現在の自覚症状は、お腹がピリピリ痛い。これは腹膜播種なのでしょうか？ それ以外の自覚症状はなし。 大腸癌の腹膜播種は手術非対応なのは理解してますが、一年抗がん剤治療して新たな病変なしでも、手術はしてもらえないのですか？ちなみに、今は癌センターに通院してます。