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白内障手術を手術をしましたが、見え方に不具合があり、レンズ入れ替えの再手術をしました。(右目だけで左目は中止しています) その結果、角膜内皮細胞が1,000個以下に減少してしまいました。 現在、かすんで見えたり、とてもまぶしく、視力も矯正視力で0.7見えるかどうかです。 見える左目で生活をしていますがとても不自由です。 今後、水疱性角膜症になる可能性はあるのでしょうか? 67歳ですが老化で今後細胞の減少が考えられますよね。 また、細胞の減少をくい止める方法はありますか? 現時点で角膜移植はできないのですか?
4人の医師が回答
いつもお世話になります。 娘がオルソケラトロジー(オルソ)を初めて2年半ほどたちます。(11歳→13歳) オルソについては素人なりに調べ、概ね安全だと判断し、リスクについて気にならないわけではありませんでしたが、近視の進行を少しでも押さえたい一心で決断しました(私が強度近視で緑内障予備軍です。知人に黄斑変性になった人がいます) きちんと手入れをして定期検査にも通い、問題なく過ごしていますが、先日の定期検査で角膜内皮細胞のお話がありました。 就寝時に装着するので酸素が行き届かず内皮細胞が減少するかもしれない、という懸念については知っていて、最初に先生にお伺いしたのですが、その時は「オルソで減ることはないとされているので定期検査で内皮細胞は普通は調べない」とのことでした。 今回、定期検査で初めて細胞の話が出ました。 「3000近くあるので問題ない。正常範囲」「最初よりは減っているが、年々減るものでもある」 というご説明でした。 PCの画面が見えたのですが、2年半前は3200ほどあったようでした。今は2800台だったように見えました(画面をちらっと見ただけなので、見間違いなどあるかもです)。 すごく減っているような気がして詳しく説明を求めると、先生は「まあ少し減っている(通常より早いという感じでした)。オルソは就寝時に眼に蓋をするのでいいことではない」と言われ、オルソ開始時のご説明から変化したと思います。 帰宅後、角膜内皮細胞について調べてみると「40歳でも3000程度」ということのようですね。(複数のサイトで見たので正しいのかなと思っています。間違っていたらお教えください) 13歳ですでに3000を切っているのはよくないのかなと心配になりました。 また「毎年0.5~0.6%減る」という記載もありました。仮に2年半で400減ったとしたら早すぎですよね。 「2000を切ったら中止する」とのご説明でしたが、10代で2000を切ったらまずいですよね。それに、もう一生コンタクトはできなくなるのですよね? 娘の眼を守りたいと思って始めたオルソですが、内皮細胞のことを考えると、このまま続けていいのだろうかと迷いが生じています。 先生はとても良い方で、信頼していますが、他の先生のご意見もお伺いしてみたく、また、年末年始で病院がお休みなので、こちらで早くご意見をお伺いしたいと思いました。 もしオルソを中止する場合、やはり眼鏡が一番いいのですよね。細胞保護のためにはUVカットの物が良いでしょうか? ただ、見た目を気にする年頃の女の子です。もしコンタクトにする場合は、酸素透過性の高いシリコンハイドロゲル素材のソフトレンズのワンデーが一番いいのですか。 以前は黒目よりも小さいハードの方がソフトよりも酸素が届きやすくていいと言われていたと思うのですが、今はシリコンハイドロゲルの方がよいのでしょうか。 たくさん恐縮ですがどうぞ宜しくお願いいたします。
目薬の先が目にあってしまいました。 一瞬痛みがありすぐ目から目薬を離し、 その後は痛みや違和感はありません。 角膜内皮細胞減少の可能性はありますか?
47歳女性です。6年前に元々遠視の経過観察のため通っていた眼科にて、狭隅角眼であるから虹彩光凝固術を勧められましたが、また閉じる可能性があること、まだすぐに発作を起こす状態ではないこと、また自分で調べて後々水疱性角膜症を起こす恐れがあることを知り、隅角がもっと狭くなってから白内障手術を考えることにしていました。 現在右が2.06mm、左が2.11mmまで狭くなったため、白内障手術を娘の受験が終わって落ち着いた来年の春にしようと主治医と話していました。しかし先日婦人科にて卵巣嚢腫が大きくなっているため手術をしなければいけない状況になり、全身麻酔に寄る急性緑内障発作予防のため、婦人科の手術の前に白内障手術を受けなければならなくなりました。 そこで質問ですが、 1、白内障手術後、夜の車の運転がしにくくなるという症例はよく見られるのでしょうか? 子供の送り迎えで運転をしなければならないのですが、知り合いに白内障手術後運転が見えづらさから怖くて出来なくなった話も聞いたことがあり、大変心配しております。光を過敏に感じるようになることは一時的なものでしょうか?それとも生涯そうなる可能性があるのでしょうか? 2、以前こちらで虹彩光凝固術を受けてもし角膜内皮細胞が減少する兆候が見られても、定期受診をして早期に白内障手術をすれば予防ができるとあったのですが、それは白内障手術をすればその前の虹彩光凝固術による角膜内皮細胞減少のリスクは抑えられるという考えでよろしいでしょうか? 遠視のため遠くも近くも見えづらくなっているので、白内障手術によるメリットも理解はしているつもりですが、術後今より見えなくなったり、40代で人工レンズを入れて20年後、30年後トラブルが起きた時に対応できるのかなど心配しだすと止まらなくなります。私の両親、夫の両親含め誰も身の回りで白内障手術をしている者がおらず、相談できず心細いです。もし虹彩光凝固術による角膜内皮細胞減少、それに続くであろう水疱性角膜症をいずれしなければならない白内障手術によって予防できるなら、当面のつなぎとして受けてもいいのかなと考えだしています。主治医からは今のところ角膜内皮細胞は両眼2800はあるから凝固術を受けても大丈夫だと言われております。 どうかご返答、よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
ICLを希望しており、眼科で適応検査を受けたところ、(目の色々な位置で検査して)平均2200程度しかありませんでした。 ICLは適応外とのことで、辞めました。 中学生の時からソフトコンタクトをしており、学生の時は安いコンタクトにしたり、長時間つけたりしてしまっていたため、これが細胞減少の原因かと思っています。 最近はドライアイもあるため、仕事のときはメガネにしておりました。 週2〜3回、1日長くても10時間位に収め、コンタクトは酸素透過率の高いワンデーアキュビューオアシスを使用しています。 この角膜内皮細胞の数で、上記のようなコンタクトの使用は続けても問題ないでしょうか? 将来のことは心配ですが、出かけるときはコンタクトにしたいという気持ちがあり、葛藤しています。
今年で53歳になる女性です。 (ペンネームは以前設定したものです。) 最近ちょっと目が霞む感じがしていました。 今年の初めに健康診断を受けた所、片目の視力がかなり落ちていたので眼科を受診した所、視力は問題無しでしたが、白内障が始まっている、と言われました。 ただ、すぐに手術するほどではなく、しばらく様子見、だそうです。 実は、高校入学時〜20代後半までコンタクトレンズを使用していましたが、眼科で年齢平均に対し角膜内皮細胞が減少している、と言われ、しばらく医師の指導の基制限しながらコンタクト使用した後、32歳くらいからはほぼ眼鏡を使用。 40代前半に片手で数える程度に使い捨てレンズを使用した後は、完全眼鏡で10年以上過ごしています。 心配なことは、例えば50代後半に白内障手術を受けることができるかどうか。 また、手術そのものに対し、目を開いたまま施術を受けることに不安があります。 白内障手術可能な角膜の目安、また、手術のやり方についてご教示下さい。
現在43歳です。 コンタクトを10年位使用し20代後半で角膜内皮細胞1800と言われました。 眼科医には、コンタクトレンズの装用は、どうしてもと言う時だけと、眼鏡中心の生活でコンタクトを1〜2年に1箱ペース(30枚)で使用していました。 近視も強く右D-5.75左D-4.50(コンタクトの度数で弱めに作ってあります)飛蚊症もあります。結膜炎で、毎日、パタノールとフルメトロンも使用しています。 10年以上経ちますが、細胞数の検査はしておらず、現在の個数はわかりません。 1細胞の減少率年0.4%とこのサイトで書いてありましたが、大幅に減少している可能性はありますでしょうか?(現在の細胞数は1600位?) 2近視が強く飛蚊症も出ているので、網膜裂孔や網膜剥離の可能性もあり、レーザーや手術をした際に細胞数は減少するのでしょうか? 3この位の細胞数だと、将来、白内障手術は出来るんでしょうか? 不安で仕方ありません。 回答をお待ちしています。
今日の夕方、左目が突然鋭く痛みました。 一瞬チクッとする感じの痛みで、その後3回くらい痛みました。 今日は疲れていたのか、ゴロゴロしていてそのままお昼寝してしまいました。 2週間使い捨てのコンタクトをしたままでした。 たまに、疲れていると付けたままうたた寝してしまいます。 ネットで調べていたら、コンタクトの使用でで角膜内皮細胞が減少して、白濁してくると共に目に痛みが生じるとありました。 眼科へは1年に1度検診(簡単に見てもらうだけです)して、コンタクトを買っています。 1日14時間くらいコンタクトを使用しています。消毒は指示通り毎日しています。 見た感じは、濁った感じはないですが、角膜内皮細胞が減少してこのような症状が出ているのでしょうか? 最近、視力が弱くなったような気もします。ピントが合いづらく少し時間がかかります。 角膜内皮細胞が減少するとどうなりますか? 治りますか?
3人の医師が回答
遠視度数+8のコンタクトしていますが、角膜内皮細胞が、2,700と1,900です。 コンタクトは駄目なのは分かってますが、とてもでないけど、この度数のメガネはかけたくありません。パソコンを良く見ての仕事をしています。 白内障の検査もする予定ですが、少しでも、白内障であれば、コンタクトをやめて眼内レンズを検討した方が良いでしょうか? レーザーで手術したら、角膜数も減るようですが、今後の影響はどうなのでしょうか?
50代女性。ソフトコンタクト歴35年以上です。 20歳からコンタクトを使用しています。 現在は1DAYタイプをしています。 アレルギー結膜炎とドライアイがありオラパタンジン点眼液、ヒヤルロン酸ナトリウムを毎日点眼しています。 コンタクトを作る際(半年に1回)は検診を受けています。視力(両目とも裸眼0.05くらい、矯正両目とも1.2くらい)、眼圧(両目とも14mmHg前後)、瞳孔を開く点眼薬をさして視神経の確認をしています。視神経は異常なしとの事です(半年前) ⚫︎先日コンタクト歴が長い人は角膜内皮細胞減少が進んでいることが多くコンタクトをひかえたほうが良いと聞いたことがあります。 内皮細胞を検査できる病院は少なく、かかりつけ医にはないですが細胞数は確認した方がよいのでしょうか。 ⚫︎また視神経の確認をしていれば緑内障の検査は必要がないですか。 ご教示お願いいたします。
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