認知症服薬拒否に該当するQ&A

89歳の母についてです。7、8年前から治療対象外サイズの脳動脈瘤が2個あると言われています。また3年前に一過性脳虚血発作を起こし、2時間ほどしゃべれなくなりました。当時のMRIでは脳梗塞は認められず、その後はロスバスタチン、エパデールを処方されています。脳動脈瘤があるため、強めの血液をサラサラにする薬はやめた方が良いということでエパデールが出ています。昨年から認知症のためのドネペジルを服用しています。 最近、健康診断で心電図検査に問題があり、検査のみを行うセンターで心臓CTや心エコー検査を受けたところ、冠動脈の1本に2箇所石灰化したものが詰まっている、左室に肥大がある、大動脈が太いといわれ、診断名は言われませんでした。その後、かかりつけ医経由でその結果を見た別の循環器専門医の意見として狭心症なので治療対象と言われました。 胸が苦しいなどの症状は出ておりません。調べてみると、カテーテルやステントなどの治療後は複数の血液サラサラ薬を長期服用することになるという記載を見ました。本人は治療を希望しておりますが、脳動脈瘤のこともあり、狭心症の治療についてどうするべきか迷っております。また、認知症によりこれ以上必須な投薬が可能かどうかも微妙な感じです。（稀に投薬に対する強い拒否反応や飲み忘れがあります） 先生方のご意見をお伺いしたいです。 宜しくお願いいたします。

８０台母と6年前から同居です。 ５０台の頃より鬱や自傷等が時々あり、どうにか寄り添って支えてきました。 他者に対しては体裁をとても気にするのでとても感じ良く、テンション高く話し、とても感じの良いおばあちゃんといわれます。 漢方薬や抗精神薬など服用してきましたが、１年前に父がなくなりベッドの上でずっと過ごすようになっています。最近特に、貴重品を主介護者の実の娘の私が盗んでいる、触っている、あさっているなどが止まらず、夜中に引き出しすべてを出して探したり、朝は夜中に私がなにか取ったと機嫌が悪く、ご飯も食べないと言います。どうにか好きなものを並べ、食べてもらっていますが、しつこく促すと大声を出すので腫れ物に触るような毎日です。傾聴、共感、肯定など認知症の対応はわかっているつもりですが、対象が介護者の私なので、結局は取ってないよ、部屋に来てないよ、悪口言ってないよ、の繰り返しで本人は納得していません。リボトリールやデエビコ、クエチアピン、ドネペジル、抑肝散などでていますが、お茶など部屋に届けてもまるで敵をみるような形相で見てきて、それ以外は険しい顔で探し物か、一点をみています。ケアマネージャーさん、訪問診療の医師などには相談していますが、お薬でコントロールできるレベルなのでしょうか？ちなみに私に不満はあってもホームやショートは断固拒否です。医師からはレスパイト入院といっても暴れているわけではないし、自宅の方が良いといわれています。ただ、1日機嫌が悪く、お散歩なども拒否なので、少し介護がしんどくなっています。なにか良いアドバイスがあれば宜しくお願い致します。

91歳男性。4月の施設入居前は浮腫みがあったことはない。入居後1ヶ月後くらいから「左足首から指までパンパン」だと気づきました。 山間部の生まれ。趣味は山歩きやマラソン。中高時代には往復140キロ歩いたり、70代まで毎日20〜30キロ走り、各地のマラソン大会→その後は半日の散歩と1時間の筋トレストレッチ→ここ数年は2時間の散歩 昨年9月、坂道で真後ろに転倒。後頭部を縫うケガをしてから傾斜を怖がり、スクワット以外は家の前数十m歩行のみ 今年2月末、前日までスクワット何回もしていたのに、急に 腰を痛がりトイレに行くのもやっと 元々、足の冷え痛み→下肢閉塞性動脈硬化で通院。シロスタゾール処方、認知症で1/3くらいしか服用できなくなっていまた 認知症は3年前に妻がコロナで亡くなった後、急に発症。 3月入居前検査 1.認知症検査 初受診、13点。 2.血液検査 糖尿の気 腎臓肝臓その他異常なし 3.骨粗鬆症検査 若い男性より数値良い 4.心電図 期外収縮の気 5.X線 圧迫骨折 ロキソニンと胃薬ランソプラゾール処方 6.視力、歯(1本のみ欠損)、聴力問題無し 4月末、入居 シロスタゾール、ロキソニン、ランソプラゾール引き続き服用。 5月、足の浮腫みが出てきて、ロキソニン→カロナールに 6月、腰の痛みがなくなりカロナールストップ 今 隔日、カート押し家族とゆっくり45分外散歩 ※10月に、ロキソニンと共にと処方されていた胃薬をまだ服用していたことに家族が気付き、ストップしてもらうも、 むくみに変化無し 施設入居前との違いは、 1.痛み止め、胃薬長期服用(今は服用してない) 2.横になっている時以外、一日中靴下(血流に良いと謳う高級靴下)と介護靴 自宅では裸足でした 3.シロスタゾールをキチンと服用できている(自宅では1/3程度だったと入居前判明) 4.食事が足りず常に空腹 自宅では数十年来、毎食、冷奴、蒸し野菜、サバ缶、焼き魚、バナナやリンゴ1個、など、素材そのものを自分で準備。 施設メニュー表によると1500カロリー 大腸癌の経験から、1日3回計測し、体調と便通にベストと本人が守っていた体重より4〜5キロ減 5.自ら水分補給できなくなったために施設入居を決めた。 飲んで、と声かけても、その場で飲ませないと忘れてしまい、目の前にあっても飲まない。 自宅では1200ほど飲ませていたが、家族が体調崩し毎日見張れないため入居 入居後も結局、家族が行っている間は飲ませられるが、施設では飲み終わるまで見守るのは無理なようで、トータルでかなり足りない気がする 不穏になると水分補給で改善するのでお願いするが、やってもらえない 6.認知症は入居後少し回復。 妻も子供もわからなかったのが、子供の顔を認識できるように。 寂しがり屋で話好きだが、食事中も会話ゼロ、男性入居者がおらず友達できない 寂しくてカートを押してステーションに話に行っても部屋から出るなと怒られる 7.足湯をしてあげられなくなった(週３回入浴している。入居前は1年ほど入浴拒否で、家族が全身拭き足湯していた) 8.運動量低下 入居後カート使用を指示されているが、廊下には出ないよう言われる。 外散歩は家族が一緒でないと不可。隔日1時間弱しかできていない。 施設の体操の時間は毎日参加。座ったまま30分 家族が行った時は、部屋で座ったまま足首の曲げ伸ばし、足上げ 立ってつかまってのスクワット、背伸び、腿上げさせる ふくらはぎから下を軽く撫でる 質問 何が原因で、どうしたらむくみをなくせるか？

アルツハイマーの薬を自分は物忘れしていないからといって服薬拒否している人にうまく使う方法を教えて下さい。

70歳父。Ｂ型肝炎で５年前からバラクルードを服用しています。最近、認知症があり、服薬を拒否します。少なくとも１週間は飲んでいません。どのような影響がありますか。

心不全で入退院を繰り返す独居高齢男性ですが、7月初めに6回目の入院の退院後、本人拒否あり、施設には入れません。毎日、ヘルパーが安否確認目的で短時間訪問しますが、認知症もあり、拒薬みられ服薬困難な状態です。 いずれにしても、心不全悪化しないように周囲では協力しているものの、 救急搬送搬送の目安を知りたいです。心房細動もありますが、今は落ち着いております。また、今は体重増加も浮腫もありません。

70代男のことで質問します。 昨年末以来、認知症、高血圧の受診と服薬拒否を続けており対応に苦慮しています。 相談をした医師から、本人に気づかれないよう、精神を穏やかにする水薬の服用を続けることで、受診を説得していくという話をうかがいました。 その水薬とはどのようなものなのでしょうか? 受診拒否の他にはどのようなことで使用されるのでしょうか? 薬は数種類あるのでしょうか? 薬品名は?至急お教えいただけませんでしょうか。

脳梗塞後遺症による認知症、高度せん妄という診断のある83歳の男性です。チアプリム25を1日3回、リスペリドン錠1を半錠ずつ朝15時の2回服用しています。日中は穏やかに過ごされていたり、傾眠があります。ですが、18時すぎからの攻撃的な行動・言動があり、介助にも拒否的になり困っています。今までは食後服用ということで時間もややランダムに服用していましたが、チアプリムの半減期に着目し、9時、13時、17時の定時で服薬していこうと考えています。リスペリドンの服薬時間の調整は必要でしょうか?よろしくお願い致します。

認知症薬レミニールの飲み方に関して 認知症薬レミニール８ｍｇ１錠を朝、夜２回飲むように指示されていますが、 間違って１回に２錠を（一日２錠）２ヶ月以上飲み続けた場合どのような危険性などが あるかお教えいただけますか？ 認知症の母の服薬管理が難しいためこのような事になってしまいました。 なるべく早めに医師に相談する予定ですが、予め情報を知りたいため お聞きしたいと思いました。宜しくお願いいたします。 その他に 認知症の母の薬の管理（飲み方）について助言お願いします。 認知症の母がおります。薬は飲み方などを私が紙に書いたり、 して母に任せています。　まえからそれとなく心配はしていたのですが 薬の量を確認してみたら、約３割程度の飲み忘れがありました。 母に飲み忘れのことを説明し、お薬カレンダーの使用を薦めましたが 頑なに拒否されてしまいました。母と接してみていて、母の自尊心を 大分、私が傷つけてしまっているなと感じています。 母の自尊心を傷つけないで、薬をきちんと飲んで貰うにはどうしたら 良いか？アドバイスを頂ければ嬉しいです。宜しくお願いいたします。