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7か月の孫です。39度の熱が出たため、翌日に受診しました。その日RSウイルスの検査をしましたが陰性で、風邪に対応する処方箋をいただき帰宅しました。その後、熱が続き発熱から4日目にRSが陽性になりましたが、お薬を替えてもらって帰宅。さらに熱が下がらず、発熱から7日目で入院となりました。熱は下がりましたが、咳と酸素濃度が低いため、いまだ入院中です。抗生剤の点滴を続けています。夜中に酸素濃度が80代になるらしく、酸素濃度の低下で脳への影響が出ないかとても心配です。昼間もボーっとする時間が長いような気がします。 夜中な酸素濃度低下について教えていただきたいのと、後遺症についても教えていただきたいです。よろしくお願いします。
14人の医師が回答
保育園入園したての9ヶ月乳児の風邪に対する処置についてご意見ください。 入園後一週間ほどで初めて風邪を引きました。鼻水などへの対応が慣れておらず、病児保育をしているA病院を受診した時には酸素濃度など低く、状態が結構悪いと言われ以下の薬を処方されました。 トランサミン散・カルボシステイン・ニポラジン、レポセチリジン、アスベリン、ツロブテロールテープ、プランルカスト テープを貼ると呼吸が楽そうで安心したのですが、今度は痰がすごく固まって(?)咳き込んだり鼻水吸い出しで咳込嘔吐がとても多くなりました。 後日かかりつけのB病院に行くと、「ヒスタミンの薬を多用したせいかもしれない。テープもやめたほうがいい。鼻水はさらさらでたくさん出した方がいい」という趣旨の話をされ、以下の薬を処方されました。 アンブロキソール・カルボシステイン・プロカテロール、プランルカスト 確かに痰や鼻水が柔らかくなって、咳込み嘔吐はなくなったので良かったのですが、今度は夜間特に鼻水が止まらず、ずっと息苦しそうだったり咳込んで辛そうです。一時間おきに鼻水を吸い出すような状態で、こちらも血中酸素濃度が気になるような状態です。 どちらの先生もその時に適切な処置をしてくださってるんだろうとは思いますが、とにかく子どもが苦しそうで辛く、自分たちの鼻吸いなどの対応が間違ってないか不安です。 乳児の風邪(ヒトライノウイルスや「おなかの風邪」と言われるもの)はこういったものなのでしょうか? あまりにひどいので、小児の耳鼻咽喉科にも行こうかと思っています。
2人の医師が回答
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MRSA感染症の原因、症状、治療、予防可能性
中学校で養護教諭をしております。 先日女子生徒が右胸の痛みを感じ、その後過呼吸(恐らく不安感から?)となりました。 自力で立っていることができず、担架で保健室に運ばれました。 手足、口周りの痙攣があり、指先は冷感。 パルスオキシメーターにて、脈拍138回、Spo2:69%だったため救急車を要請しました。 血中酸素濃度は69%からすぐに上昇し、72→88→80という具合に変動していました。 血中酸素濃度が低く出た原因は、どのようなことが考えられるのでしょうか。 また、酸素ボンベを使用しようか判断に迷いましたが、気持ちと呼吸を落ち着かせる方を優先しました。救急車到着までどのような対応をすればよかったのでしょうか。 心臓は心電図やCT、レントゲンなどの検査をしましたが異常ありませんでした。
6人の医師が回答
78歳の父が肝硬変のNASH と診断されました。(レベルB 、9点) 他にも間質性肺炎とリウマチを患っています。 現在血液中の酸素濃度が低い為入院して10日が経ちます。酸素のメモリ0.5若しくは1です。 安静時は酸素無しで90前半の数値ですが今日もこむらがえりの痛みに耐えている時は一気に78まで下がりました。 入院して最初の5日間はソルデム3A とスルバシリンの点滴をしていました。 今は利尿剤を朝1回、ヘパアクトと芍薬甘草湯は朝昼晩に1袋づつ飲んでいます。 今後の治療としてまず酸素吸入無しで過ごせるようになったら食道にある静脈瘤を固める処置を行い、腹水が無くなったら肝生検を行うとの話しでした。 ただ家族としてはアルブミンの数値を見ても2月末は2.6でしたが3月18日には1.9になっていることもあり、肝臓がどんどん悪くなっているのではと不安です。 いくつか教えていただきたいです。 ▪アルブミンの数値が低いのでアルブミンの点滴をした方がいいのではないでしょうか? ▪血液中の酸素濃度が安定しないうちは静脈瘤の処置はできないのでしょうか? ▪腹水が無くなるのを待つのではなく抜いてでも早急に肝生検を行い、状況にあった治療を行うべきではないでしょうか? ▪こむらがえりに対する治療は何がありますか?漢方薬を出していただいていますが一時は効果があるという感じでかなり辛そうです。 ▪毎晩38℃5分前後の熱が出ます。そのたび解熱剤を飲むのみの対応ですがそれで大丈夫でしょうか? ▪酸素吸入なしで過ごせるようになる為には通常どんな治療を行いますか?現在それに対応した治療を何もしていない気がします。 ▪血液中の酸素濃度が低いのは肺炎だけが原因なのか肝臓も原因なのかそのあたりも知りたいです。 以上、長々と申し訳ございません。 宜しくお願いします。
4人の医師が回答
5歳の娘について質問させて下さい。 少し前から鼻水かあり、今日は咳が酷かった為病院を受診し、抗原検査をしました。結果は陰性でした。症状は鼻水と咳のみで発熱は1度もありません。 咳が酷いので、寝ている時に酸素濃度を計ったらら95でした。93と出るときもありました。 機械が子供に対応しているものではなく、ネットで安く購入したものなので正確性は欠けると思います。ですが、2年生の息子にやると98とでます。 酸素濃度が低いので心配です。この数値の場合とらえればよろしいですか?受診するべかですか?また明日の朝まで待って受診しても大丈夫でしょうか? よろしくお願いいたします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
いつも相談させてもらって居ます。85歳の義理の父親ですが、肺癌、大腸癌の末期でこのままにすると余命2週間と言われて、本人の希望を自宅で緩和ケアで訪問診察、訪問看護に対応がいます。2週間目を過ぎ、貧血も少しづつ悪くなっては居ますが、輸血をする数値出はないと言われています。ただ、ほとんど食事が食べれず一日に雑炊二口水分500ミリを取るのがやっとです。まだかろうじてトイレに自宅で行きますがかなりふらつきと身体のダルさや辛さがあり、また少しづつ血便も有るためトイレに行った後はかなりしんどい状態です。大腸癌がかなり大きめ場所も悪くいつ腸閉塞を起こしてもおかしく無いため、マグミット1錠を朝晩飲んで居ますがそのせいで余計下痢になり、血便も出てます。寝てる状態で酸素濃度が低くく、ベットの頭側を角度を上げて居ますがそれでも、87%位酷いと83%で身体を起こしていて 91%です。貧血で酸素濃度も低いのでしょうか?足も少し浮腫が出てます。酸素マスクが必要かとも訪問診察で言われてます。
母が入居している高齢者施設から、母がコロナ感染したと昨日連絡がありました。 今日は、37.5から38℃の熱があり、食欲は普段より少しなくなっていて、パルスオキシメーターで、90%、病院に行くか様子を見ているとのことでした。大きな施設でコロナ対応経験もあると考えていますが、90%はかなり低い数値で心配です。 以下の2点教えていただきいです。 ・酸素濃度は、高齢者でも熱が下がるなどした場合、酸素吸入などしなくても、速やかに回復してくるものですか? ・この数値で様子を見るという判断は、問題ないでしょうか? お忙しいところ、恐れ入りますが、ご意見伺いたいです。よろしくお願いします。
10人の医師が回答
父(85歳)が間質性肺炎急性憎悪で入院する事になりました。 自転車で買い物も行ったりするほど元気な父でしたが、しんどいとの事で1週間前受診し肺炎と診断、入院はせず投薬で治療でしたが、1週間経過しても良くならず再度受診。 酸素濃度も先週と変わらずだいたい85 肺のCTも悪化しており、入院となりました。 大部屋希望してましたが、状態が悪いのか個室で対応しますとのことでした。 酸素6リットルに増やしても酸素濃度92 とてもしんどそうです。夜の食事はお粥など食べれました。 会話は少し出来ますが、食事中ですら目をつぶっている事が多く寝ているような状態でした。微熱で37.2 エアコンが寒いとほぼ切った状態の暑さ、寒いから長袖パジャマを着たいと言うほど寒いようです。 そして夜からステロイド治療が始まりました。初期治療で反応を見ていくとの事ですが、気になってしまいここで質問させて頂きました。 6年ほど前に脳梗塞、9ヶ月前膀胱癌手術、今の所完治。今回分かったのが糖尿病(黙っていたようです)、慢性腎不全も伝えて頂きました。 先生からのお話で延命どうするかの話もありました。 先週の時点で肺は白く、酸素濃度も低い状態で入院にならないのは普通の事ですか? 酸素6リットル酸素濃度92の状態はどのような状態ですか?余命は悪くて何日ほどですか?覚悟の為にも知りたいです。ネット情報は2週間から長くても3ヶ月とあり突然の事で不安です。 延命の話があるのは、それなりに覚悟が必要ですよね?本人は胃が悪いと信じており、何ともなかった事を喜んでいたので 、治れば帰れるとホッとしているようです。そんな中延命の事を伝えるのが苦しいですが、上手い伝え方はありますか? 宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
92歳の母親ですが、3日前から急に咳が頻繁に出て、体の強いだるさが続いています。 パルスオキシメーターでの血中酸素濃度が91と低く、血圧も通常140/70のところ85/45程度と低くなっています。体温は36.8度くらいの平熱が続いています。 また、昨年に肺がんが見つかり、放射線治療を実施しました。ステージは1で高齢のためか、その後、抗がん剤治療などはしていません。がん病巣は消失していないとのことです。 現在、息苦しさもあることから、自宅にある酸素吸入器で対応しています。 早急に主治医(病院の内科)に受診させたいのですが、次は3日後の水曜日が外来担当です。また、母親は、なるべく入院したくないという思いから受診に消極的です。 明日にでも他の内科医でも構わずに受診させた方が良いでしょうか。また、どんな病気が疑われるでしょうか。よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
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