釘踏んだに該当するQ&A

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大腿骨骨幹部骨折の抜釘の可否ついて

person 50代/男性 -

53歳男性ですが、2024年9月に階段を踏み外し転倒。右大腿骨骨幹部骨折、膝上の大腿骨裏側の骨も骨折。ボルトを入れる手術を行い髄内釘と上部に2本と膝部に3本スクリューが入っています。 退院1か月後に希望により骨密度検査をし、腰部68%大腿部58%で重度の骨粗鬆症と診断。現在オスタバロにて治療中です。 術後4か月ほどで大腿骨の上部に入ったスクリュー2本のうち下の1本のネジが欠けてしまったので上部2本と髄内釘をとるのは難しい。膝のスクリュー3本のみの抜釘手術になるかも知れないと言われました。 将来のこともあるので何とか、かけたスクリューも含めて全部とって欲しいと言いました。その時は何とか開いて出来るかやって見てくれるとの事でした。 術後1年半が経ち来月中旬に抜釘手術の予定です。やはりかけたスクリューをとるのはリスクが大きく手術による骨折の可能性もあるのと膝内が空洞になり軟骨は育たないので膝内のスクリュー3本のみの抜釘になると言われました。 大学病院の分院なのですが本院の先生にも聞いてくれたとの事でしたが同じような見解だったとの事でした。手術の執刀医は術後1か月で本院に移動してしまい引き継ぐ形で現在の医師になりました。本当にすべて抜釘するのは無理なのでしょうか? やって下さる先生はいらしゃらないですか? 手術直前ですがセカンドオピニオンした方がいいですか? それとも膝が痛いのでこの手術でスクリュー3本のみとって折れたスクリューと髄内釘は後でやってくれる別の先生を探してしたほうがいいですか? あまり時間が経ちすぎてしまうと骨が育ちすぎて手術がより困難になってしまいますか? 骨粗鬆症のため骨折のリスクが高く髄内釘が残れば大腿骨頸部骨折時や人工膝関節の金属が入れられなくなり将来的に自由度はなくなり車いすや寝たきりになり寿命に直結するのでまだ53歳なので何とか抜釘できないでしょうか?

6人の医師が回答

裸足で異物を踏み、体重が乗るとまだ痛いです。

person 40代/男性 -

2025/8/22に足の裏を負傷しました。海からあがり、足洗い場に向かう途中に草が茂っているエリアがあったのですが、そこを通った際に何かを踏み、出血がありました。負傷した際の感覚や傷跡(切れ幅4mm程度)から鋭利なガラスのようなものかと推測しています。何かが刺さった場所は中趾の中足骨頭部付近です。 出血自体は踏んだ際に滲む程度が確認できましたが、その直後に傷口を水で流した後は出血はありません。時間の経過と共に順調に治り傷跡もわからない状態です。受傷後現在まで化膿したり炎症をおこした事もありません。座っている時や寝ている時は何ともないのですが、受傷から一か月が経った時点でも、歩いたり体重が乗るような状態になると受傷部が痛む為、皮膚科を受診した所、検査のできる大きな病院(形成外科)を紹介されました。 そこでレントゲンとエコーの検査を受けましたが、レントゲンでは異物は見えない、エコーでは確かに4~5mm程度の深さまで何かが刺さった形跡がある、と説明されました。 異物があったしても、映っていない可能性としては材質によったり小さすぎる事も考えられるようです。 この時点では積極的に切ったりする必要はない、もしかしたら時間の経過で治る事もあるという事で、検査後今まで過ごしておりますが歩く際の痛みがひきません。 過去に釘やトゲ状の物を踏んで足の裏をケガした事もありますが、一か月程度で治った経験から、今回は何か異物が残っているのではと考えています。今回のケガ自体は傷口の大きさや、エコー検査結果での深さ、出血の程度から、自身で異物を踏んだという中では軽傷の方だと思います。 通常は少しずつ治っていくものだと思いますが、受傷後一か月まではそうでしたが、その後は快方に向かっている気がしません。2か月が経過した現在も歩く際の痛みの程度は変わらずです。 1,時間の経過で治る事もあるという点については、どの程度の期間は待つべきでしょうか? 2,自然治癒は異物がない場合だと思いますが、私のケース(痛みの残り方)では異物が刺入されたままの懸念はありますか? 3,CTでの検査は異物発見に有効でしょうか? 4,すでに見た目では傷跡もわからず、痛む場所も「この辺り」という状態です。切開して頂いたとしても異物があまりに小さければ発見、除去は難しいのではと推測しています。切開した場合は何か特殊な機械で見つけることは可能なのでしょうか? 5,素人の思いつきですが、怪しい点を中心に紡錘状に切り取ってしまうというのは、ありえない方法ですか? 6,今後ずっと、歩く度に痛むのは辛く、何かよい加療方法や医師に相談、打診してみるべき手法はありませんでしょうか? 以下に経過を記します。よろしくお願いいたします。 2025/8/22 受傷 2025/9/4 皮膚科受診 2025/9/29 レントゲン 2025/10/1 エコー

5人の医師が回答

大腿骨骨幹部骨折の手術後の膝内の痛みについて

person 50代/男性 -

53歳男性です。2024年9/5に階段を踏み外し転落。右大腿骨骨幹部骨折、膝上の大腿骨裏側の骨も骨折。9/6にボルトを入れる手術を行い髄内釘と上部に2本膝部に3本スクリューが入っています。リハビリを行い1か月後に退院。退院後1か月後に希望により骨密度検査をし、腰部68%大腿部58%で重度の骨粗鬆症と診断。現在オスタバロにて治療中です。退院時、膝130度ほど曲がりましたが、5か月後の3月に自己歩行訓練で1週間ほど1日10~15キロくらい歩き、その時は膝も曲がり痛みもなかったのですが、1週間くらいしたら膝を曲げると痛みで85度くらいしか曲がらなくなってしまいました。 レントゲンやCTも撮りましたが 膝内でスクリューがずれていたりする異常はないとの事ですが 膝を曲げると激痛で曲がりません。偽痛風のステロイド系の注射を打ちましたが、改善されず、現在3度ほどヒアルロン酸注射をやっている最中ですが効果はでていません。 ロキソニンも処方されていますが効いていません。 もう一度リハビリをやれば曲がるかもしれないとも思いますが、退院後にリハビリを週1回~月1回やっていましたが2月で終了になってしまいました。 膝が曲がりにくいので転倒の恐怖と痛みがあります。曲げるとでる痛みの原因と対策は他にないのか知りたいです。 又、術後1~2年後に抜釘できると言われていますが、抜釘後は膝の痛みがなくなると希望を持っているのですが抜釘後は膝が痛みなく曲がるようになるのでしょうか。 追記、大腿骨上部のスクリュー2本のうち1本のネジ頭が欠けてしまっているので、完全に抜釘するのは大掛かりになるとの事であまりいい顔はされませんでしたが可能でしょうか。年齢が53才で骨粗鬆症がある場合は全ての抜釘は強度的に有無はどうですか。

5人の医師が回答

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