麦門冬湯間質性肺炎に該当するQ&A

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「40代女性、コロナ4日目から肺炎疑い」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

先ほどは迅速にたくさんのご回答をありがとうございました。 恐れ入りますが、コロナの治療について追加質問させてください。 コロナ陽性4日目です。熱は2日目で下がりましたが昨夜は咳で寝られず朝方レキソタンを服用してからお昼頃まで寝ていました。 起床後食事と薬を服用し、少し落ち着きましたが今も10-15分起きに咳が出ます。 処方薬 アセトアミノフェン メジコン トラネキサム酸 カルボシステイン錠 デザレックス あとは手持ちの桔梗湯や麦門冬湯、麻黄湯、シナール、亜鉛サプリなどを少しずつ飲んでいます。 喉や内臓が咳で痛い(特に夜間が酷く、寝返りを打つだけで出ます)&咳の感覚的に肺炎の疑いもありますが、受診してもこれ以上の処置はされないものでしょうか。 仮に間質性肺炎になっても細菌性でなければ抗生物質は出ない、コロナの場合も重症化リスクの持病がなければ治療薬の処方もなく自然治癒待ちになりますでしょうか。 そうであれば無闇な受診は控えたほうが良いかと思い、先生方のご意見伺えますと幸いです。 また、自宅で喉や咳のケアをできることがあればご教示いただきたいです お手数ですが、ご確認いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

薬剤性肝炎か自己免疫性肝炎か、どちらでしょうか?

person 40代/女性 -

教えてください。 肝臓が悪くなっていると指摘を受けたのですが、原因が薬剤性か自己免疫性のどちらかが分かりません。 2024年5月末の検査結果では正常値でしたが、2024年7月末の検査では異常値が出ました。 膠原病内科の医師は、漢方薬を何種類も飲んでいることが原因ではないかとのことでしたが、肝臓の医師からは、自己免疫性の可能性の方が高いとの見立てでした。 その理由は、添付画像の検査結果にあるIgGが高いからとのことでした。薬剤性の場合、この数値は上がらないとのことですが、いかがでしょうか? 私自身、薬剤性だと思っていたので、驚いているのですが、薬剤性でもIgGが1900まで上がることはあるのでしょうか? また、薬についても教えてください。服用していた薬は、次の7種類を耳下腺の炎症に対して使用していました。 サイレイトウ、麦門冬湯、ばんらんこん、ウラジロガシ、コウトウスギ茶、カルボシステイン、オーグメンチン(抗生剤) 7月の血液検査の一週間前からは、麦門冬湯、ばんらんこん、ウラジロガシ+風邪を引いたため、葛根湯を服用していました。 1.肝臓の医師から、抗核抗体?が陽性の人は、漢方から自己免疫性肝炎になることもあるといわれたのですが、上記、漢方により、自己免疫性肝炎を発症することはありますか? 2.薬剤性の場合、肝臓の薬を服用しなくても、自然に治りますか? 肝臓の薬(ウルソデオキシコール)が処方されたのですが、副作用に、間質性肺炎のリスクがあるため、なるべく服薬せずに、自然に治したいと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

間質性肺炎の治療方法について

person 60代/男性 - 解決済み

現在、某大学病院に12月18日から入院中です。 現在の状態は以下の通りです。 SPO2運動時 94〜96、SPO2安静時 97〜98、背中聴音にてチリチリ・パリパリという捻髪音あり、入院時血液検査結果 写真の通りです。 症状は、現在は、頻繁な咳です。 息苦しさはありません。 ※入院時には、痰あり ※痰は入院時に検査済み(結果は知らされていません) ※12月19日〜12月25日まで、1日1回セフトリアキソンナトリウム点滴を7回実施済み 体温は、37度前後で推移(36.4〜37.5 平均36.9) 入院時単純CT画像結果には「両肺下葉末梢優位のコンソリデーションやすりガラス影。GPAの肺病変のほか、NSIP &OP相当の急性/亜急性間質性肺炎も鑑別です。上葉にはすりガラス影があり、上記に関連した病変のほか、出血を含めた吸い込みも考えられます。」とありました。 入院時、12月18日、19日に毎日プレドニン20mgを投与後、20日にレントゲンを撮り、入院時と比較し、一部影が消失し、プレドニンをやめた後、23日のレントゲンの所見は変化なしです。 今回の症状が発生する前に市販の麦門冬湯を数回飲み、そのたびに激しい咳と黄緑がかった痰が激しく出た記憶があります。オプションの気管支内視鏡検査は私の希望にて実施せず、診断は、間質性肺炎として、12月24日から、朝食後 プレドニン20mg 昼食後プレドニン5mg、バクタ配合錠、ランプラゾールOD、入眠障害がある際は、マイスリー半錠(2.5mg)、以上を数ヶ月に渡り、画像診断、血液検査により、チェックしながら、プレドニンの漸減をする方針とのことで昨日より開始しています。 質問は、ネット上では、間質性肺炎の治療の多くは、最初、入院にて、プレドニン1000mgを主体とするパルス療法が多く感じますが、主治医の治療方針についてご意見いただきたいと思います。

3人の医師が回答

間質性肺炎の可能性があるか

person 60代/女性 - 解決済み

60代女性、SLE、シェーグレン症候群があります。ステロイド、タクロリムス、プラケニルを服用中です。 かれこれ6〜7年前から喉(上気道)に痰が絡まって仕方がありません。耳鼻科や内科などを受診しましたがとくに問題はないようでした。毎年肺のレントゲンを撮っていますが、異常を指摘されたことはありません。痰が絡むので常に咳払いをしてしまいます。実際空咳ではなく少量ですが痰が出ます。痰を出そうとしなければ、咳が出ることはありません。人と喋る時も痰が絡まってうまく声が出ないこともあります。 SLEの主治医に相談したところ、シェーグレンのせいで、気道の水分(?)が少なくなることもあるので、うまく痰がサラサラにならないのかもと言われました。カルボシステインや麦門冬湯など試していますがあまり変わりありません。とくに秋から冬はひどくなります。やはり乾燥と関係があるのでしょうか? 絶えず咳払いをしているので、常時喉がヒリヒリします。 このような状況ですが、たとえば間質性肺炎の疑いなどはないでしょうか? また咳払いはせずに我慢したほうがいいのでしょうか。 寝ている間はなんともないです。 ご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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