4歳いびきに該当するQ&A

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アデノイド肥大、本当に薬と病院をやめてそのまま放置でいいのか。

person 乳幼児/女性 -

4歳の子供が3ヶ月前から風邪をきっかけに鼻いびきやいびきの症状がずっと続いています。アデノイド肥大を疑い耳鼻科へ受診しました。以下症状です。 ・鼻いびき、いびき、口呼吸、鼻詰まり、 ・起きている時の鼻からフガフガ呼吸音 ・寝ている時の胸の陥没呼吸 ・食欲の低下 ・小児科にて心臓の酸素の不足の指摘 (無呼吸はまだ検査等確認していません) 耳鼻科の先生には1ヶ月前にファイバースコープでアデノイドと扁桃腺を診てもらいました。 通って1ヶ月経ちましたが経過観察しての先生からの回答は "アデノイドは肥大しているが手術する程ではない。今時はアデノイド肥大は手術しても再度肥大するから手術しない事も多い。いびきは子供によくあることで今後も治らないから引き続き診に来て薬を飲んでも意味がない。"という回答でした。 先生の言うようにもう治らないと諦めてこのまま病院通いと薬を辞めて放置していいのか心配です。 十分な酸素が行き渡っていない事や今後の睡眠の質の悪化による発達面など気になります。 他の先生方の客観的意見を伺いたいと思います。 処方された薬はアンブロキソール、カルボキシステイン、ゼスラン、モンテルカストです。 1ヶ月飲み続けた経過の様子は初診時のいびきの大きさは40dB程でゴォーォオと大人でもうるさくて眠れない程でしたが30dB程のグルルルと通常のいびきが少しうるさく聞こえる状態の日もあります。しかし風邪を引いた時には口いびきで40dBの大きな音になったり、また、ずっと陥没呼吸や呼吸時の鼻腔閉鎖音のようなフガフガ音が続いています。(陥没呼吸写真添付) 先生方の判断ではこのまま受診せず放置、様子見、手術等どのような方向の判断なのでしょうか? 症状改善しない現在、紹介状を書いてもらって総合病院などで検査をしてもらってもいいのでしょうか?

3人の医師が回答

4歳 扁桃肥大による扁桃摘出について 手術すべきか悩んでいます

person 10歳未満/男性 -

もうすぐ4歳になる子供の扁桃摘出について悩んでいるのでご相談させて下さい。 今まであまり気にしていなかったのですが先月おそらく初めて扁桃炎で発熱し、それをきっかけに耳鼻咽喉科を受診すると、大きな病院に紹介状を書いてもらうことになりました。 しょっちゅう熱を出す子で、毎回かなり高熱になります。 去年突発性発疹の時は41.5度くらいまで上がりました(その時も扁桃腺腫れてるねと言われました)。 それ以外でも39〜40度が頻繁に出ます。 手足口病やマイコプラズマにも感染し、その時もクラスのお友達は発疹や軽い風邪症状だけなのにうちの子だけ高熱でした。 先日の扁桃炎から扁桃肥大について調べ始め、そこからイビキなどをチェックし始めたのですが、仰向けになると小さくイビキをかくようになりました。 ずっとではなくスヤスヤ寝ている時間外ほとんどなのですが、扁桃炎になる前まではイビキは無かったと思います… 小児科では、「確かに発熱頻度は高いけど毎回扁桃腺からの発熱というわけではないから様子見でも良いと思う。でも、大きさは結構肥大しているから、大きな病院を受診してみても良いと思う。6歳とかなら様子見でもと思うけどまだ4歳ならこれから悪化するかも」と言われました。 全身麻酔のリスクはあるけれど成功したらメリットが圧倒的に多そうなことから、手術を前向きに検討したいと思っているのですが、色々見ていると手術を勧められても見送る選択をされている親御さんも多いようなので、子どものうちに手術する方は少ないのかなと心配です。 現在の状況をまとめると、 ・発熱頻度が高い→年齢とともに落ち着く? 熱性けいれんを過去2回起こしていて、2年間発熱の度にダイアップを挿入していましたがもうすぐ卒業になるので、今後も頻繁に高熱が出るのが不安。 ・軽いイビキが出てきた。無呼吸にいては自宅で近日中に実施しますが、観察している様子を見ると仰向けになった瞬間に少し呼吸が止まったような気がした事が2回ありました。イビキの音は小さく、基本的にはスヤスヤ寝ているので今はそこまで酷くないと思います。 ・家だと食べるのが遅い。園では時間通りに食べておかわりもするようなのと、好きなものであればモリモリ食べるので扁桃肥大のせいで遅いのかはわかりません、、、。お肉は筋があるものだとオエッとなりやすいです。 1.上記の状況で手術は進めますか? 2.現在は積極的に手術しないのでしょうか。まわりの人に聞くと「大人なら聞いたことあるけど子供で扁桃摘出は聞いたことがない」と言われ不安です 3.手術することのデメリットは、全身麻酔のリスク、術後の痛み以外にありますか?痛いのは可哀想で悩んでいます。 4.少しの無呼吸でも成長に影響が出ますか(身長の伸びや脳の発達など)? 今は日中眠そうにすることはありません。 5.4歳で既にこの状況であれば今後悪化する可能性が高いですか? よろしくお願いします。

7人の医師が回答

4歳 アデノイド肥大のフルナーゼ点鼻薬について また、使用すべきか

person 10歳未満/男性 -

4歳になったばかりの子供が扁桃とアデノイド肥大で経過観察中です。 自宅での無呼吸検査の結果中度の無呼吸で結果が悪く、その結果を持って大きな病院を受診したところ、 「今のところ手術の必要はない」という判断で終わりました。 私としては手術の日程を決めるくらいの気持ちで受診したのでビックリでしたが、睡眠時無呼吸症候群を専門分野とされている先生だったので、先生がそう言うなら…という感じで診察が終わりました。 帰り際に「アデノイドがかなり大きいと言われたのが気になるけど大丈夫ですか?」と聞くと 「じゃあ一応点鼻薬出しておきますか?これで多少小さくなればそのままキープ出来ると思う」と言われました。 先生は副作用的なものは無いとおっしゃっていましたが、調べると成長障害等と出てきて使用するのを躊躇っています。 1、フルナーゼは1ヶ月程の使用であれば全く身長の伸びには関係ないですか? それともやはりその期間は伸びなくなるのでしょうか。 元々身長が平均より少し低めなので、今イビキがない状態で点鼻薬を使用したほうが良いのか迷っています。 2、処方されてから使用期限はありますか?迷っている間に2週間ほど経過してしまいました。開封はしていません。 3、扁桃やアデノイド摘出の決め手はやはりイビキだと言われました。 自宅検査では中度の無呼吸症候群であっても、イビキがない場合は手術になることは少ないのでしょうか。 手術でなくて少しほっとした気持ちもありますが、どちらかというと手術してほしいと思っていたので戸惑う気持ちもあります。 結果を見ながら話をしていただいたのですが、「イビキがないのにこんなに呼吸が止まっていることはないよ」とのこと。 専門の先生がおっしゃることなので信じたいのですが、少し不安が残っています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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