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2021年、細胞診ascusとHPV16,18以外のハイリスク型陽性、同年にコルポでCIN1 2022〜2023年、ascus、HPVわずかに陽性 2024年、細胞診は異常なし、HPVはわずかに陽性のまま 2025年、細胞診異常なし、HPVはわずかに陽性のまま 2年間、細胞診の異常なしが続いても、HPV が陽性である限り、また異形成再発の可能性はありますか。 HPV 陽性が出続けても、一生、細胞診は異常なしの場合もありえますか
2人の医師が回答
HPVの今後の選択について教えてください。 HPV 16型 陽性です。 香港在住で、現地で受診しています。 以下、今までの病歴です。 【2023年3月】 ・ASCUS判定→1回目のLEEP切除済 (結果CIN2-3) ※出産時に担当してもらった主治医による手術 【2024年4月】 ・ASCUS判定→2回目のLEEP切除済 (結果CIN2-3) ※主治医と同病院の別医師による手術 【2025年4月】 ・ASCUS判定→今ココです 既にLEEP術を2度受けて、切除しきれていないことから、 主治医には、 1.コーン型切除術(円錐切除術のこと?) 2.子宮摘出術 の2つの説明を受けましたが、 医師は、私の年齢を考慮し、コーン型切除術を提案されました。 出産は5年前に一度しており、二人目は特に希望していないので避妊していますが、授かれば産みます。 今後、妊娠「しない」のと 「できない」のでは心理的に違うので、 子宮摘出術を受けたい訳ではありません。 しかし、二度のLEEP術で取りきれなかった状況を考えると、 コーン型切除術で取り切れる補償もないので、 子宮摘出術を選択してしまえば、もうHPVで悩まなくてよくなるのかな、と素人ながらに考えています。 質問1 この質問を読んでくださっている婦人科医の先生でしたら、 どのような提案をされますか? やはり今回はコーン型切除術で様子見、あと数年後に子宮摘出術で良いと思われますか? ただ、その間に癌化したら…と恐怖もあります。 どんなに癌化まで時間がかかる旨を説明されても、祖母/実父を癌で亡くしているので、癌遺伝に対する恐怖が払拭できません。 質問2 もし今後妊娠したとして、帝王切開での出産時に、同時に子宮摘出術を受けることは可能ですか。
2023年に大学病院にて高度異形成で円錐切除を受けました。 その後、同大学病院で3か月~半年置き位に細胞診の検査をしており、クラス2が続いています。2024年8月にクラス2の結果を受け、次のフォロー検査は1年後の指示で2025年8月です。 細胞診自体、検査の仕方でうまく細胞が取れなかった等、 2022~2023年で高度異形成になった時も、ASC-Hになった後、細胞診で3か月ごとにフォローしていましたが、クラス2→クラス2→ASCUSという経緯で結果、やはりCIN3だったということもあり、細胞診自体、完全に検査結果が正しいわけではない(拾えないこともある)という経験を通して、1年後でフォローは良いのか?と不安があります。実は2024.8の検査は偽陰性で1年後は進行していたというケースが不安です。 そこで質問です。 1. 大学病院の検査受診間隔とは別に、個人的にクリニックで検査を挟んで、検査間隔を短くして、検査の偽陰性に備えることを考えているのですが問題ないでしょうか。 ・大学病院の検査 2024.8 ・別クリニックで検査 2025.1 (個人的に別で受診) ・別クリニックで検査 2025.5 (個人的に別で受診) ・大学病院の検査 2025.9 2. 上記のように検査間隔を短くすることのデメリットはあるのでしょうか。 検査時には検査器具が膣に入ると思いますが、HPVに関するリスクがある等。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
2年前にHSILの診断を受けコルポを受けたらCIN1でした。そのあと3.6ヶ月に一度子宮頸がん検査をしていましたが最初の3ヶ月がCIN1.その後はずっとNILMでした(最後は2021年9月にNILMでした) ちょうど2年後の先日妊婦検診にて検査をしたところASCUSの診断でHPVも陽性。 ここ1年ちょっとは異常なしだったのでかなりショックでした。ただ今結果待ちです。 質問は2年前に発症していたものが消えていなかった可能性はありますか? HPV陽性との事ですが、この場合HPVなどの型かはわかってないのですが、HPV陽性というだけで癌化リスクが高まりますか? ASCUSとのことですがこれでコルポ検査をしてCIN3やそれ以上の診断になる事はあるのでしょうか??? 妊婦中とのこともあり癌が怖いです。 先生方の見解をよろしくお願いします。
38歳女性です。 会社の健診で9月にASCUS、その後にNILM。 2021.1月の細胞診でASC-Hの為、コルポスピー診で、本日CIN1でした。 先生はCIN2だったらガッテンがいった、的な発言でしたが…。 4月末に再度、細胞診をすることになりました。 色々と不安はありますが…年齢的にも、 妊娠を希望しています。 このまま妊活をしても良いものですか? リスクは有りますか? 宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
4年前子宮頚がん検査でLSILが出て、3ヶ月ごとの検査を続けており、細胞診ではascus、lsil、 組織診ではずっとCIN1でしたが、今回初めてCIN2となりました。 大部分がCIN1だが、一部にCIN2というような結果が書かれています。 すぐに手術ではないとのことでしたが、 いつかは手術なんだろうなと考えはじめました。 もう年齢的にも、経過も長いし、 やはり自然治癒は難しいでしょうか。 また、手術は円錐切除と全摘の方がいるようですが、大変申し上げにくい話なのですが、 セックスに支障が出ることは、私にとっては重大で生活の質が著しく下がりそうなので、 できれば全摘は避けたいです。 CIN2のうちなら円錐切除でよくなる可能性が高いなら早めに手術したい気持ちですが、 いかがでしょうか? 全摘、円錐は何を基準に決まるのでしょうか?
子宮癌でLSILでした。 その後組織診をしたクリニックで ascus hpv陽性 CIN3 だった為、手術を希望して大きい病院に紹介されて 再度組織診をしてもらい結果待ちです。結果は4週間かかります。 最初の組織診からは2ヶ月ほど経つので癌になるのではないか不安なのですが 大丈夫でしょうか?
5人の医師が回答
妊娠発覚後、細胞診でHISILとなり、コルポスコピー検査、組織診をしてもらいCIN2隣経過観察に。 28週でNILM 産後1ヶ月でASCUS さらに3ヶ月後にHISILとなり、コルポスコピー、組織診をしてもらいました。 その結果がCIN1で、納得いっていません。ハイシルまででたのに軽度異形成ということはありえるのでしょうか? その先生の切り取る場所がわるかったのでは?と不安が残っています。 3ヶ月後また細胞診をうけることになっていますが、別の病院も検討した方が良いのでしょうか?
今後の検査について教えて下さい。 三ヶ月前にコルポ診を行い、結果はCIN1で三ヶ月ごとの検診となりました。 本日その再検査の日だったのですが、てっきりコルポ診をするのかと思ったら、細胞診のみで二週間後の結果待ちです。 二週間後にもしASCUS以上の結果が出れば再びコルポ診をするということですか? ネットで調べると、コルポ診は半年に一回というような記載もあったので… 教えて下さい。
42歳出産経験2回(今後出産予定なし)です。 子宮頸がん軽度異形成で経過観察4年目です。 HPV ハイリスク52型陽性です。 元々はがん専門病院二時外来で6ヶ月ごとに経過観察をしており、ASCUSが続き、2年経過したのでクリニックでの経過観察になりました。 クリニック移動後は4ヶ月ごとに細胞診と組織診を交互に繰り返しており、細胞診はASCUS、LSIL。組織診はCIN1です。 クリニック移動後に一度したHPV検査は陰性になりましたがその後もLSIL CIN1です。 クリニックの先生はとても丁寧にみてくださるのですが、毎回組織診の後、酷い生理痛のような腹痛が何日も続きます。(クリニック前の病院でも今ほど酷くないが同様の痛み) 2日間はロキソニンを飲み続けても痛くて眠れない状態でのたうっています。 その後も症状が落ち着くまで何日もかかり仕事にも行けません。 元々月経困難症で生理痛が酷く低容量ピルで治療していますので、子宮が収縮しやすい体質で、組織診の刺激で子宮が収縮しているのかな?と素人判断で思っていますが、あまりに毎回つらいので、年に2回の組織診が本当に憂鬱です。 調べても組織診後に強い痛みが続くというのが出てこないので、原因がわからずいます。 軽度異形成が2年以上続きハイリスク型を持っていると保険適用でレーザ蒸散術もできると調べたので、つらい組織診を受け続けるならいっそのことレーザ治療したほうがいいのか迷っています。(今のクリニックはレーザ不可) レーザ治療も根治治療でないこと。 現状ASCUSになることも多く軽度の中でも軽いのかな?という印象なこともあり益々迷います。 1.なぜ毎回検査後にこんなに痛みが続くのか 2.今の状態でレーザー蒸散術(または他の治療)の選択肢はありなのか アドバイスをいただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。
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