ipmn膵臓分枝型に該当するQ&A

７年前より分枝型IPMN１．５センチで経過観察をしています 水膿胞の変化はありません ７年前のp型アミラーゼは５９→73→55→81になってしまっています これは膵臓癌の予兆でしょうか？ 81とは今すぐ治療を開始しなくてはいけない数値でしょうか？ よろしくお願いいたします。 （アミラーゼは138でした　前日調子が悪くて吐いてしまっています）

最近、PPIと膵臓癌のリスクの研究論文を、HPやYouTubeで見ます。 数年前に胃カメラで、逆流性食道炎と診断され、数年間PPIを飲んでいました。ここ何年間かはやめていました。昨年10月末に健診からの精密検査で、分枝型IPMNがわかり、経過観察中です。 昨年12月下旬から便秘→逆流性食道炎の症状が再燃して、1週間前からPPI1錠を服用しています。症状が治るまで、あと1、2週間服用しても、膵臓癌リスクを高めないでしょうか？ IPMNがあるため、不安ですが、飲まないと症状が出ます。

お世話になります。 ゲップや胃の膨張感、たまにみぞおちの痛みがあった為、経鼻の胃カメラを受診しました。 びらんがあり、病理組織を取ったのですが、結果が出るまで不安で相談させていただきました。 色素散布の検査をしたということはかなり怪しい感じなのでしょうか？ 先日、膵臓もIPMN(分枝型、9ミリ)と診断を受け、半年後にまたMRCPを受ける予定です。

7年前より分枝型IPMN 1.5センチ 経過観察をしています。半年ごとにMRIエコー血液検査をしています。今回はエコーと血液検査でした 主治医は今までも上下することがあったので、気にする事は無いと言いますがP型アミラーゼが81も上昇しています この数値は膵臓癌とか関係してきますか？ CA 19-9は7.1です どのぐらいの数値になると治療を開始しなくてはいけないのでしょうか？不安です。よろしくお願いいたします。

先日消化器内科にて膵臓の超音波内視鏡を受けたところ膵嚢胞を指摘され「嚢胞があるけど外にあるのか中にあるのかが不明なのでMRI受けましょう」と言われ、かかりつけと別施設でMRIを受けました。 後日検査結果を聞いたところ、MRIの画像を見た消化器内科の先生に「多分だけどIPMNの分枝型かな、5mmくらいです」と言われ今後経過観察をしていくことになったのですが、 返却されたMRI画像診断所の検査結果書類を見たところ「膵嚢胞は主膵管から離れた位置に存在しており、仮性嚢胞か貯留嚢胞が鑑別されます」と書かれておりました。 質問なのですが、仮性嚢胞や貯留嚢胞とIPMN分枝型は5mmの大きさだとまだどちらかわからないということでしょうか？仮に仮性嚢胞だったとして今後IPMNになっていく可能性があるのでしょうか？ 家に帰ってからMRI画像診断所からの書類を見直していたら先生の診断と違うことがかかれており、悶々としてしまい、次の受診まで待てずに質問いたしました。 何卒よろしくお願いいたします。

67歳の男性です。１年前の定期健診の超音波検査で膵嚢胞があることが分かりました。定期検診を受けたクリニックから、大学病院を紹介されました。大学病院では膵臓のMRI検査を行い、すい臓がんではないと診断されました。 「IPMNの可能性あり、悪性を疑う内部や周囲の充実腫瘤なし・主膵管の拡張を認めません」 「膵分枝型IPMN疑いおいび膵小嚢胞散在（単純嚢胞や特発性嚢胞疑い）著変ありません」 と、検査報告書に記載があります。 大学病院の教授は、膵嚢胞は、すい臓がんになる恐れがあるが、治療法がないので、半年ごとにMRI検査をして、すい臓がんになっていたらすぐに外科手術をするのが一番の対策と言われました、 この診断について、コメントをお願いします

昨年11月頃から異様な腰痛、だんだん背中の痛みや胃のあたりの痛みや不快感が続いて、整形外科から始まりいろいろ検査をしました。 結局痛みの直接的な原因はいまだはっきりせず、もやもやは続いているのですが。 検査をする中で膵臓に分枝型IPMN5mmが見つかり、膵臓の血液検査の数値も調べた項目全て高かったです。 (血清アミラーゼ152、リパーゼ69、トリプシン890、膵ホスホリパーゼA2 557) EUSとMRCPをやり、慢性膵炎の所見もないとのことです。 IPMNは半年ごとの経過観察になりましたが、ゆっくり話を聞いてもらえる感じの病院ではなかったのでいくつかご質問したいです。 １)IPMNがあることと膵臓の血液数値が高いことは直接的な関係はないと言われましたが、その認識でよろしいでしょうか。 2)慢性膵炎ではなくても上記膵臓の血液数値が高いことで、似たような症状が出ることはあるのでしょうか。 食後数時間後に背中や肩の灼熱感(背部痛)、上腹部痛があります。 3)膵臓の数値を下げることが膵臓の悪化(癌のリスクなど)を下げることに繋がるのでしょうか。禁酒と脂っこい料理を控える以外に何を気をつけたらよろしいでしょうか。 アルコール、カフェイン、炭酸は12月から控えていて、食事も和食中心で脂質を抑えていますが数値が下がりません。 よろしくお願いいたします。

【経緯】 2024年8月に、腹部エコーにて、胆のう（胆石がたくさんあるため）を調べて頂きましたが、死角になっているところが明確ではないということで、念のため、総合病院に紹介状を書いて頂き、10月にMRCPを受診。結果、胆のうは問題なかったのですが、膵臓分枝型IPMN6ｍｍと診断されました。紹介頂いた消火器内科の先生に相談すると、1年後に腹部エコー、2年おきにMRCPでと言われました。ただ、定期検査の頻度が長いことと腹部エコーで問題ないのか不安に駆られているため、先生には頻度を短くしてほしいのと総合病院での定期検査をお願いしましたが、あまり意味がないとのことで、取り扱って頂いておりません。 【ご相談】 １．日本膵臓学会認定指導施設の病院で、定期検査を受けたいのですが、何か良策はございませんでしょうか？基本的に、紹介状がないと取り扱って頂けないので、困っております。 ２．定期検査は、半年に1回MRCPを希望したいのですが、いかが思われますでしょうか？ ３．MRCPの代わりに、腹部エコーで定期検査を補えますでしょうか？（昨年8月のクリニックでの腹部エコーでの検診の際は、IPMNは発見されず、MRCPで発見されたため）

BMI19のやや痩せ型です。 胸に締め付けられる痛みが3ヶ月続いていたため、健康診断で腫瘍マーカーSLXをつけてみたところ41とやや高値。 hba1cは3ヶ月で5.5→5.8になっていました。 そこから生活改善に3週間努めましたが、今回5.9でした。空腹時血糖値は90前後であまり変化ありません。 胸痛とマーカーの値もあり造影CTを希望で受けたところ肺に問題はなく膵臓に5〜6mm程の嚢胞が見つかり、EUSにて7.7mmの分枝型IPMNと言われました。 他院で行ったこのhba1cの件はEUSの医師に伝えられず、今回5.9で異常なしと次回半年後にMRCPの予約が入ってます。 胸痛は循環器に行こうと思っていますがまだ行けておらず消化器内科では原因不明のままです。 SLXは項目になくて値が不明です。 1.半年を待たずに病院行くべきでしょうか？行く場合は採血のみで良いですか？ 2.造影CT、EUSでIPMNの診断なら膵癌の可能性はないのでしょうか？（典型的な所見のない希少な膵癌などあるんでしょうか） CTでは充実成分・主膵管拡張とも認めない、でした。EUS結果の詳細はサイズ以外わかりません。 3.何か疑う別の病気はありますか？ちなみに母が糖尿病（クッシング症候群）です。

数年前、人間ドックで腹部エコー、腹部CTで膵臓がはっきりと見えないとコメントにありました。それ以来、定期的に自費で上腹部MRI +MRCPを受けています。 時系列に述べます。 2023年7月19日 膵体部に7mmの嚢胞があります。充実成分や主膵管拡張はありません。 2024年5月1日 膵体部に6mm程の嚢胞が認められますが、前回とサイズに変化はありません。積極的に悪性を疑う所見はありません。主膵管の拡張はありません。膵胆管合流異常はありません。 2024年10月24日 膵体部に4mm大の嚢胞性病変があり、主膵管と連続しています。分枝型IPMN疑います。前回と変化なく、悪性を積極的に示唆する所見はありません。 かかりつけ医と相談して来年4月に大きな病院を紹介しようということになりました。 主膵管拡張はありませんとか、主膵管と連続していますというのは癌の前兆なのでしょうか？　よろしくお願いします。