すりガラス陰影経過観察いつまでに該当するQ&A

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すりガラス陰影手術時期について

person 50代/女性 -

少し前に10年近く前から存在するすりガラス陰影について相談させていただいた者です。 その後1ミリスライスのCT撮影結果、5ミリスライスと著変ありませんでした。 右S6に10mmのすりガラス陰影(充実部分なし)上皮内癌疑い。 読影レポートにはこれのみの記載。 主治医から特に他のすりガラス陰影について説明なかったのでこちらから聞いたところ 5ミリに満たないものが右に複数(炎症性病変と小さくて不明なもの)。 積極的に癌を疑うものは今のことろ10mmのもののみとのことでした。 とりあえず3か月後に再検査予定です。 そこで一般的なご意見伺えたらと思います。 1.充実部分がない以上、10年近く前から存在していたとしてもまだ経過観察が妥当でしょうか?(希望すれば手術も可と言われました) 2.上皮内癌のうちに切除してしまうメリットはありますか? 他の小さなものの存在、新病変が現れることを考えた場合、焦らない方がいいでしょうか? 3.小さなものはそのまま大きくならない可能性はありますか? 4.主治医は切除するとしても10mmのものを部分切除でいいのではないかとの見解です。 私のように50代女性で同じような症例の方がいらっしゃればどのように対応しているのか知りたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

すりガラスGGOの放射線治療について

person 70代以上/女性 -

すりガラス陰影(GGO)を経過観察しています 77歳女性 。5年前に左上葉を肺腺がん(病理病期1B)手術 その当時から右上葉にすりガラス陰影があり。現在3個ほど(1センチ程度)5ミリ弱の充実性部分あり。右上葉の切除の話が出ています。4年で少し増大。5年を越えて、医師から手術か経過観察を提示され経過観察を選ぶ。次の報告を見てもう少し大きくなってきたら放射線を受けようかなあと思います。 この判断の評価をお願い致します。 すりガラス影(GGO)を呈する肺結節95症例に対する定位放射線治療成績 【目的】すりガラス陰影を呈する肺小結節に対して定位放射線治療が行われた症例を分析した.【方法】8施設でGGO結節に対して定位放射線治療が行われた95症例(50-92(中間75)歳,男性47例,女性48例)を遡及的に集積・分析した.今回対象としたGGO結節の定義は,背景肺の正常構造が観察可能な陰影(GGO成分)の最大径と内部の充実成分の最大径の比が2:1以上(充実成分の最大径/GGO成分の最大径≦50%)の結節を対象にした.GGO結節の最大径は10-41(中間値20)mmで,組織は腺癌38例,分類不能非小細胞癌2例,未確定55例であった.定位放射線治療は様々な方法で行われた.【成績】観察期間は2-76(中間30)ヶ月で,局所再発は1例のみ(3年局所制御率98.8%)であった.局所再発した1例は最大径40mm,の腺癌で充実成分の最大径/GGO成分の最大径<=50%)で48Gy/4回照射後7ヶ月での再発であった.リンパ節転移は観察されなかった.遠隔再発は2例(脳・骨)で,いずれも既往に肺癌の手術歴がある症例であった.3年粗生存率は94.6%であった.Grade 4以上の有害事象は観察されなかった.【結論】GGO結節の定位放射線治療成績は比較的良好であり,再発(局所・転移とも)頻度は低かった.

2人の医師が回答

5月6日と9日の質問「肺陰影の経過観察」について

person 50代/男性 - 解決済み

経過観察1ヶ月後の肺の陰影(CT検査画像)の比較と今後の経過観察の間隔について教えて下さい。 5月6日に人間ドックの胸部CT検査で左肺S9に結節影と右S2にすりガラス影が見つかり、総合病院の呼吸器内科を受診したところ経過観察1ヶ月となり、6月14日に40日経過後の「再」CT検査を受けました。前回の画像と縮尺が異なり小さい画像で恐縮ですが、今回のCT画像を添付しました。主治医は「影が2つとも小さくなっている」「たぶん炎症(跡)です」「ただ消えた訳じゃないので8月21日に経過観察としてCT検査しましょう」「小さくなっているからCT検査はもっと先でもいいけどね」「読影医にも精査してもらい異常があれば連絡します」とのことでした。 左肺S9結節影の1ヶ月前の画像については、5月6日に相談した「人間ドック肺CT検査で影が見つかりました」の添付画像をご参照ねがいます。また右肺S2すりガラス陰影の1ヶ月前の画像については、5月9日に相談した「5月6日人間ドックの肺CT検査で影が見つかりました の追加質問」の添付画像をご参照ねがいます。 質問1 左S9結節影は薄く細くなっている気がしますが炎症性変化の可能性は高いでしょうか? 質問2 右肺S2のすりガラス影は、小さくはなってる気がしますが、濃くなっていませんでしょうか? 質問3 次のCT検査が8月なので、当初5月からの4ヶ月間で3回目のCT検査で被爆が気になります。陰影が小さくなっているならばCT検査を先延ばしにした方が良くないでしょうか?2〜3ヶ月位延した所で被爆の影響は変わりませんか?

2人の医師が回答

肺のすりガラス陰影について

person 50代/男性 - 解決済み

教えてください。 昨年の十一月に、胸のC Tを取ったところ、たまたま六ミリのすりガラス陰影があり、三月後の二月に再度経過観察のC Tを取ったところ、全く状態が変わってませんでした。今度八月に経過観察のC Tをします。 ところが、たまたま別の病院で二年前の一月に、膵臓の調子が悪くC Tを撮っていたことが記録に残っており、その際に同じ箇所に全く同じすりガラスがうっていました。二年前には全く指摘がなかったのですが、多分当時は小さいからかなぁ、何もないと思ったのかなぁということでした。 そこで、今の病院の先生に画像を持っていき比較してもらったのですが、薄さや大きさも全く同じでした。 まぁ、単なる一時的な炎症ということでないけれど、今度、何も変わらなかったら、次は一年後かなあということでした。 そこで、お尋ねしたいのですが、 一 二年変化がなかった場合には大人しい前がん病変の可能性が高いのでしょうか。 二 たまたま、今食道のカンジダ炎にかかっているのですが、当時もみぞおちの辺りが痛くて検査したのですが、カンジダと言わないまでも何かの感染症的な炎症痕という可能性も、まだ残っているのでしょうか。 三 また、二年前、たまたま右の脇腹に1センチぐらいの脂肪の塊ができて、形成外科でとってもらったのですが、そういったものが肺にできる可能性もあるのでしょうか。と言ってもすりガラス陰影ではないように素人にも思いますが。 四 経過観察期間は、今度から二年で良いのでしょうか? 五 一生このまま、何も変化なしということもあり得るのでしょうか? 宜しくお願いします。

5人の医師が回答

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