アキレス腱断裂保存療法に該当するQ&A

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右足のアキレス腱を断裂しましたが、アキレス腱骨化症があったようで複雑な手術になると言われました

person 50代/男性 -

8/9金、帰宅中に階段を踏み外し、右足のアキレス腱を断裂しました。 同日夜、救急の整形外科医にかかり、レントゲン及びCTを撮った結果、 通常のアキレス腱断裂であれば、腱と腱をつなぐ手術をすればよいが、 当方の場合、元々アキレス腱骨化症の症状もあったようで(確かに踵の上のあたりが骨のようになっていてたまに腫れや痛みもありました) ・腱が骨のようになったところの治療もしないと再び切れるリスクがあること、 ・断裂部分が足首の骨と腱との接着部分である可能性が高くその場合骨と腱をつなげることが必要なこと から、全身麻酔が必要な複雑な手術になるだろうとのことでした。 いまはシーネで右足首を固めて、自宅で極力動かないようにしており、松葉杖を使っています。強い痛みは今のところありません。 その整形外科医は、こういう症例は扱ったことがないので、同僚や専門医のネットワークにも聞いておくとのことでした。 15日木の午前に再度受診する予定です。 タイミング悪いのですが、当方は、今月8/20に東京から地方の都市に転勤となる予定です。 15日にはどこで手術を受けるかを伝え紹介状を書いてもらうなどをする必要があります。 今回の手術入院は短くても2泊3日以上で、複雑な手術になるから、術後も様子をみるための通院が不可避ということなので、転勤先にて手術を行うことが現実的かなと今は思っているところです。 そこでお尋ねしたいのですが、 ・手術していないままの状態が何日も続くのが不安です。怪我してからどのくらいまでに手術を行う必要があるのでしょうか? ・保存療法は考えにくいということでしょうか? ・当方のようなアキレス腱骨化症を伴うアキレス腱断裂のケースの手術は相当難しいものなのでしょうか?地方都市(政令市級)でしたらそのような手術ができる方は多くいらっしゃるものでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

アキレス腱 保存療法 7か月経過

person 40代/女性 -

昨年2024年10/15にフットサル練習中に左足アキレス腱断裂。 レントゲンとトンプソンテストで、おそらく完全断裂だろうとの 診断でした。フットサルは復帰したいと伝え、手術か保存療法の選択でしたので、 保存療法を致しました。10/15から1週間シーネでの固定し、その後装具着用。 理学療法士のリハビリは11/13より週一で受けておりました。12月1週より、一段ずつかかとが下がっていきまして、12/末で0度なり、今年の1/15に装具を外しました。1月からジョギング可能と言われてましたが、ジョギングどころか歩く時、常にかかとを上げる時に痛みあり。ずっと同じ病院でリハビリは受けてましたが3月中旬になっても痛みと跛行あり。診察時痛みは癒着によるもので注射を打ってはどうかと言われたことと、片足かかと上げが出来ないのにどんどんもっと動くように言われた不信感から、セカンドオピニオンを3月後半に受けました。エコーとトンプソンテストで診て頂き、ちゃんとつながってないようだ、トンプソンテストも反応が悪いとのこと。そこから、セカンドオピニオンを受けた病院で今でもリハビリを週一度受けております。なかなか痛みとびっこがとれない。両足かかと上げは出来ても左足かかと上げは全く出来ません。MRIを5月に撮りました。診察をうけたところ、かかとの上のあたりが白く写っており正常のアキレス腱になっていないと言われました。スポーツ復帰をするには、再建手術を勧めるとのこと。悩みぬいて 再度最初の病院の院長にその旨相談し、MRI画像も診てもらいました。結果、再建手術は勧めない。痛みからリハビリが積極的に出来ていない可能性があるので、痛み止め処方するので(飲むか塗り薬)を使ってがんばってリハビリを続けていって下さいとのことでした。 フットサル復帰望む場合早期にでも再建手術に踏み切るべきでしょうか。

7人の医師が回答

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