シャント手術術後に該当するQ&A

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クモ膜下出血

person 60代/男性 -

父が頭痛と嘔吐の為、病院へ行きCTを撮った所、クモ膜下出血をしているとの事で即日クリッピングの手術を行いました。2つの動脈瘤があり2つ目のクリッピングを行う際に術中に出血し12時間以上の手術を行いました。 出血のためクリッピングの具合が正確に判明できないとの事で術後の経過が心配だったのですが、CTでは術後6日目、12日目、18日目と大きな脳梗塞の大きな影は見当たらない。前頭葉に術中のダメージ(浮腫)がみられる。18日目では脳室が大きくなっていて水頭症の症状が見られるとの事です。術後5日目くらいまでは声をかけると手を握ったり、眼球を動かしたりしていたのですが、その後アレルギーのせいか薬疹が出て熱が40度になってからは意識レベルがどんどん悪くなっていきました(薬疹のため造影剤撮影が見送りになった)。意識レベルの低下は当初は脳血管攣縮の影響だと言われていたのですが、20日たっても意識は全くない状態です。20日たって現況は「寝たきりなので他の臓器が悪くなってきている(床ずれもできてきている)」「クレアチン(腎臓)の数値が悪くなってきて造影剤が使えない」「造影剤が使えないので再出血に対する診断ができない」「CRP定量、白血球の数値が悪く麻酔が使えないのでシャント手術ができない」「時間が経つほど諸々の数値が悪くなる」と八方塞がりです。自発的に動けるようになれば諸々好転してきそうな感じはするのですが、水頭症のままでも意識レベルが上がってくる事はあるのでしょうか? また時間が経つ程に意識レベル・諸々の数値が悪くなっているようでとても心配なのですが、そもそも障りになっている数値を改善していくことは可能なんでしょうか? 治るものなのか、治らないものなのか?どれくらいかかるのか?今現在はどういう状況なのか分らない為、今後の闘病生活に全く見通しが立たず不安な日々を過ごしております。

1人の医師が回答

シャント可変式バルブについて

person 60代/女性 - 解決済み

くも膜下クリップ術後水頭症を発症し可変式シャントを使っていますが術後1〜8の可変を4でスタートしのちに3に可変していただき再度4にしていただく際、可変できず太ったせいで磁気が届かないと五苓散を服用しやっと4に可変できました。可変できたため可変が変わってしまっても戻せる為、本日一年半ぶりにMRIの検査ができました。異常なしでしたが可変がMRIの磁気により8になってしまい4に戻してもらう際また、可変ができずシャントが反対になっているから可変できないので8のまましばらく様子を見て下さいとのことでした。 8はシャントを使用していないとのことでこのまま大丈夫なのでしょうか。 前に担当医がいない時に別の医師に診ていただいた時に磁気が届かないのはシャントの向きが合っていないとの話があり担当医に確認した時はそんなことはないとの事でしたが本日は反対になっている可能性があり異常があれば再手術する事になると言われました。 シャントの可変式バルブは術後向きが変わることがあるのでしょうか。 都度話が変わるため信じて良いものなのか、もし術後バルブの向きは変わらないのであれば最初から向きを間違えたのか、再手術は問題なく実施した方が良いのかよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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