ニコランジル錠に該当するQ&A

前回の質問投稿が締め切られておりましたので改めて。8月末、9月初め頃より胸全体に締め付け感、圧迫感、痛みと言うよりは焼ける感覚、冷や汗の発作に悩まされでいます。発生タイミングは不定で、就寝前や、朝、起床した瞬間、通勤時や勤務中など色々です。症状が起こり始めた時に心電図、エコー、CT、心臓シンチで異常無し。ニトロを貰い、以降発作的が起こった際にニトロ舌下服用し一度は落ち着くもすぐ再発し、病院に駆け込み、再度心電図を取るも異常なし。デパス0.5を頓服で処方されましたのでその日は一錠服用して就寝。以降は依存が怖いので服用していません。CTの際に造影剤でアレルギーが出た為カテーテルが出来ず、ニコランジルの服用を指示され二週間服用。その間も、酷くはないものの発作発生。やはり心臓では無いとの判断。しかしその後も発作は起こり、酷いときは発作10分、5分落ち着いてまた10分発作というのが一日中続く日も。今度はイソピットテープを処方され、貼った一日目は何も起きず、やっとか…と思いましたがテープ使用二日目に症状発生。この間に呼吸器も診察しレントゲンで異常なしでした。医師や看護士は「冠血管の痙攣だと検査しても分かり難い」「ニコランジルが効かないなら心臓では無い」「胸の症状や心臓だけじゃなく呼吸器、胃や食道もある」など色々言われて、どうして言いのか悩んでおります。本当に心臓では無いのでしょうか。また、冠血管の痙攣は検査で分かり難いのでしょうか。同じ症状は心臓、以外の内臓疾患でも起こるのでしょうか。

６６歳男性、４年前急性心筋梗塞発症しカテーテル治療しました(薬は服用中)右冠動脈に50％の狭窄もありました。今年３月に冠攣縮性狭心症発症（アセチルコリン負荷検査で診断し確定）、狭窄も規模変わらずを確認。その後かかりつけ医（循環器）に移りました。７月まで夜間発作（胸部の強い圧迫感、心臓を掴まれた感じ、息苦しさ）が頻繁にでました。薬は色々変わりましたがベニジピン4ｍｇ1錠（朝夕）、イソソルビド20ｍｇ１錠（朝夕）、ベプリコール100ｍｇ１錠（朝夕）ニコランジル５ｍｇ１錠（朝昼夕）１錠で発作は抑えられましたが手のひらとまぶたに強いほてりがでました。またベプリコールを呑むようになり（１か月間）動悸が激しく出るのと動悸がなくても心臓のドキドキ感、少し動いただけで心臓がアップアップするようになりました。そして8月になり午前中、夕方などにに発作（胸部の強い圧迫感、息苦しさ）が４日間出るようになりました。長い時間座っている時だけです。追加のジルチアゼム100ｍｇ１錠が朝に追加になりました。ジルチアゼムは当初早い段階で投薬になりましたが動悸がはげしたので中断しましたが今回再投薬です。現在は５種類の薬とミオコール（使用頻度は３０回、発作を抑える効果は緩やかでまた出る時もある）です。これだけの薬を飲んでも発作がまだ出てくるのはよくある事ですか。50％の狭窄が悪さをしているとか。 特にベプリコールは中止してほしいと思っています。長く飲み続けるのが困難と考えますが慣れるのでしょうか。主治医は継続と言います。色々な検査はしましたがまたやった方が良いですか。どうすれば良いかお教え願います。

78才 女性 脳梗塞後遺症で、寝たきり、完全失語、自宅介護です。 心不全末期、弁膜症、心房細動あり。 いつもチェーンストークス呼吸で、AHI=50。 これまで酸素2L/分で来ていましたが、今月になりspo2の下降と苦しさで昼夜とも眠れず、CPAP開始しました。 (もっと前からCPAPはすすめありましたが、施設にいたため出来ずにいました) CPAP開始初日は4時間装着で良眠したものの、翌日は装着直後から頻脈、呼吸困難あり。4時間苦しみました。 なのでCPAPが怖くなり、やめて様子みましたが、9日間連続で夜間～明け方に同様の発作あり。 心不全末期のための呼吸困難ではとモルヒネ錠10mg分4、セルシン1～2mg/日(頓服)開始しましたが、あまり効いた感じがせず。 狭心症なのかな、とニコランジル10mg分2開始したらすぐ発作が消えました。 そこで今度はCPAPをオート圧ではなく、最低圧の4で固定にしてやってみたら、今度はうまく同調。 夜間だけでなく、昼間もずっとつけています。 うとうとさせながら、常に着けている感じです。 でもニコランジル開始後1週間でまた発作再開… 夜だけと思っていた発作が、昼間も起きるようになってきました。 発作中はすごく苦しそうで、頻脈、肩呼吸、手足も冷たくなりますが、２～４時間で治まって元に戻ります。SPO2はあまり下がりません。CPAPで過換気、ナルコーシスなのかなと普通の酸素マスクにしてみると、それで落ち着くときと、かえって苦しくなるときあり。 CPAPマスクも鼻だけでいいときと、口までおおうといいときとあり なにが一番楽かと、日々悩んでいます。 いい治療でも足を引っ張りあう段階かなとは思うのですが… 薬での緩和のしかた、CPAP療法のしかたなど、アドバイスをお願いしたいです。 在宅酸素は3L、薬は胃ろうからです。

2年前に冠攣縮性狭心症と診断されそれ以来ニコランジルとペニジピンを1日2回とニトロと後胸焼けと発作が似ていて逆流性食道炎の薬ラベプラゾールを処方してもらっています。 ニトロは発作時だけ使用しています。 自分でも少し神経質だと思うのですが心配で携帯心電図を 購入したりして時々測っています。 5日程前から胸に違和感があります。 狭心症の発作ほどではないのですがみぞおち辺りがグッと詰まった感じとで少しキュッと熱くなる感覚が1日に何度もあります。 それは1ぷんもかからない間におさまります。 息苦さも余り感じません。 逆流性食道炎の薬は寝る前に服用しておりますが1日1錠で効くと聞きましたので発作なのかどうか分かりません。 もし狭心症の発作なら1日何回もおきたりするのでしょうか？ 何回もおきているとしたら5日も経った今普通に生活が出来る物でしょうか？ すみませんが回答の程宜しくお願いいたしますm(_ _)m

冠攣縮性狭心症と高血圧、高LDLコレステロール血症でアムロジピン1.25mgとロスバスタチン2.5mgを朝食後、ニコランジル5mgを朝夕食後、頓服としてニトロ舌下錠を処方されています。 通院のたびに血圧の記録を主治医にみていただいており、「アムロジピンは現在は降圧剤としてではなく、冠攣縮性狭心症の発作予防として出しています」と言われています。 最近、脈拍をみていると40台が多く、先日38という数字が出ました。 30歳代のころに一度60以下で徐脈と言われたことがあったのですが、だんだんと下がっています。 主治医からは低血圧については、めまいやふらつき、失神したりすることがあるとお話をされるのですが、脈拍については何も言われたことがありません。 質問は3つあります。 1.医師は通常、診察の際に血圧だけでなく、脈拍もみているのでしょうか。 2.脈拍はどれだけ低くても問題はないのでしょうか。 3.歳をとるたびに脈拍が下がっているのが気になるのですが、何か脈拍をあげる方法はあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

男性54才、子供の時から微弱心雑音有、酒毎日2合、非喫煙、メンタルストレス多、肉体ストレス小で昨年3月ごろより脈拍数が次第に85-90-と高くなり、やがて早朝4時ごろに１分程度の胸痛が生じ、午前中には労作によっても胸痛が頻繁に現れるようになりました。様々な症状（早朝定時の胸痛、ニトロペンでの奏功、CTにより冠動脈狭窄箇所なし、BNP異常無、自宅での心電図取得により発作時のST上昇確認）より冠攣縮性狭心症が強く疑われますが確定診断まではしていません。専門医によるコニールやノルバスクの処方では症状が全く収まらず、インターネットで情報を収集しヘルベッサー（ジルチアゼム）に処方を変えてもらうと翌日からピタリと症状が無くなり、以来無症状で幸いにも10か月過ぎました。現在はジルチアゼム100mg就寝前１錠、ニコランジル5mg２錠、ローコール30mg（フルバスタチン）錠１錠を毎日服用中です。本病気の完治を目指しており、有酸素運動として週に１度程度ですがウオーキングの運動を心掛けています。 そこで質問ですが心臓や冠動脈をいわゆる”鍛えて”冠攣縮性狭心症を完治させることは可能でしょうか？そもそも運動が心臓の冠動脈の狭窄などが起こりにくくなることに少しは繋がるのでしょうか？また本症例に数多くあるスタチンでも”フルバスタチン”の投与により完治できる可能性があるという記事や学術論文があるのですが、冠攣縮性狭心症とスタチンの効果やその他有効な薬の最新知見についてお教えいただけないでしょうか？

以前も質問した者です。 父７９才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 ２ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。１ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で３時間) 手術前後の３日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院２日後より平均血圧上昇１３０→１６５・７０→８６。１０日後に病院相談しアムロジビンＯＤ錠５mを日に1錠。平均血圧１５０代・８０代→今日に至ります ２０日後(２度目ステント１ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン１・４→３後半。eＧＦＲ３０→１５。ＢＮＰ２００前半→７００後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か２度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり？ の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか？ 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます 胸痛や動悸の自覚症状ないが疲れやすいと７９歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが この次第に悩んでます。手術影響でしょうか？セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント３・７５・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠２５mg・カルベジロール１０mg・リピディル錠８０mg・アロプリエール錠１００mg ゼチーア１０mg。アムロジビンＯＤ錠５mg

冠攣縮性狭心症と診断されて１ヶ月が過ぎました。 カテーテル検査時に血管が攣縮して通りずらかったようで、 血管が敏感な体質と医師に言われました。また血圧も160～180と高めでした。 ニコランジルを処方されましたが、全ての副反応が出て合いませんでした。 現在はコニール錠４mgを朝・夕2回飲んでいます。 日常生活も仕事もぜんぜん問題ないですよと言われましたが 薬の飲み始めは、喉と胸が焼かれているような痛みや圧迫感、重みが毎日あり 半日は横になって過ごしていました。 １ヶ月が過ぎ体調も良くなったり悪くなったりで、その繰り返しの日々です。 我慢できないほど強い痛みではありませんが、胸が重苦しく圧迫感が半日以上続きます。 その時はニトロを使用しています。血圧は安定しています。 現在の治療薬で今の状態が変化していくのでしょうか？ 主治医の先生にはこの状況を伝えたうえで、また様子見で3ヶ月分処方されてきました。 今も心臓が重苦しく圧迫感がある不安定な日々をどう過ごせばいいのか 毎日悩んでおります。アドバイスいただけたら幸いです。

冠攣縮性狭心症持ちです。3日前、動悸があり心拍数が上がっていたので かかりつけのクリニックにいきました。普段の心拍数は58ぐらいから60台前半。 その日は120を超えていました。自分で車を運転していくのはかなり危ないと思い 娘に運転していきました。クリニックで心電図と血圧を測り、血圧は169/94ぐらい。 そのままベッドで横になって診察を待っていたら、ニトロペンを1錠投薬されて10分後 2回目の心電図と血圧測定。血圧はさほど下がっていませんでした。たしか150台/90越え だったと思います。心電図の波形は正常ではなかったと先生から言われて・・・。 普段飲んでる薬はアダラートＣＲ20・ニコランジル。それに今回追加でジルアゼム100を 寝る前だけの追加として5日分処方されました。心電図を2回もとり、結局何だったのか とても不安になりました。診察されたというより検査だけで先生の説明が「発作か 不整脈か・・」みたいな説明だったからです。月曜日に再診の予約を取りましたが 疑問と不安だけが残るのでこちらで質問してみました。 この様な症状で考えられることはどんなことでしょうか。

少しまえに一回胸の真ん中が痛くなりすぐに止まった。、2月下旬に仕事中胸の不快感、左肩、腕、歯、左足の付け根が痛くなり落ち着くと出なくなる。食事後だったり、仕事中、寒い日、突然発症する。 循環器内科でニコランジルを飲むようになった。ちょっと前は頓服だったけど頻度が多くなって朝昼晩一錠。 たまに血圧が高くなります。いつもは高くないです。 痛くなった時も少し血圧が高かった。 ココ最近ホルダー心電図やったら不整脈あり、医師は心配ないと言うがめまいや頭痛、肩こり、歯が痛くなったり ２月下旬に最初救急車で病院いって検査したが救急車の中では不整脈あったが病院着いた頃は 特にエコー、血液検査、心電図何も出なくて、帰宅しました。救急科で以前も同じ症状って言われたけど、 頻脈は起きてないけど胸が詰まる感じや息切れだったり、放散痛みたいな症状が出ます。心配です。 以前も同じような症状がありました。 原因を調べるにはどんな事すればいいでしょうか？造影剤検査？カテーテル検査ですか？