パーキンソン睡眠薬に該当するQ&A

半月ほど前に、パーキンソン病の確定診断を受けました。54歳、男です。 症状は、数カ月前から、主に左腕・左脚の動かしにくさと両脚の痺れ。他に、起立性低血圧、頻尿、レム睡眠行動障害、歩行時の不安定感等があります。 薬について、質問です。最初に処方されたのが、ドパコール配合錠Ｌ100で、現在、朝、昼２回（１回１錠）服用しています。効き目は、「多少、効いているかなぁ。」という程度。 65歳未満の発症では、ドーパミンアゴニストやＭＡＯＢ阻害薬の処方を検討されることが多いように聞きます。先々の事を考えると、いきなりレボドパ製剤というのはどうなのでしょうか。 今回の処方について、ご意見をいただきたいです。併せて、他の選択肢及び今から切り替えが可能かについても、ご教示ください。

　施設にいるパーキンソン病を患ってる80代の母のことで相談です。 　70代でパーキンソン病を発症し、13年目になります。去年2023年春くらいからたまに失神するようになりました。ここ2、3か月はかなり頻回に（週に数回）失神するようになり心配です。なにか改善する方法はないでしょうか？ 失神したときはベッドで横になり、足を高く上げて休んでいると10分くらいで呼びかけに反応するようになり、そのまま1-2時間位は休むようにしているそうです。食後のタイミングが多いそうです。 失神しているとき血圧大体上が100くらい。（たまに上が70くらいのときもあるそうです）日中の血圧変動も大きく上の値が180くらいから70くらいまではげしく本人には自覚症状全くありません。 　日中まぶたが重く、眠くなることも多いそうです。突発的な睡眠もあります。 　あと、幻覚があるそうで、床や天井に沢山字が書かれている、自分の周りに知らない人がたくさんいるといったことを言いますが本人は見えているけどこれは本当ではないという意識もあるそうです。 　お薬はネオドパゾール朝2昼1夕2、ドプス100mg朝2夕1服用しています。以前は夜オンジェンティスという薬も飲んでいましたが失神が頻回になった秋くらいからなくなりました。 　お薬が効きすぎてる、または足りないのでしょうか？別の良いお薬があるのでしょうか？症状の改善はどうすれば良いか教えてください。

パーキンソン病 or 症候群とシェーグレン症候群に罹患しています。 上記病気との関連性が未だに分からない症状が多々ありまして、ご意見伺いたいです。 ＜服用薬剤＞ 神経内科：パーキンソン病 or 症候群（ハルロピテープ24mg、メネシット200mm） リウマチ膠原病内科：シェーグレン症候群（うがい薬、目薬、サラジェン5mm） 内科：高血圧等（マイスリー、ワイパックス、降圧剤等） 一番困っているのが頸の痛みと足の症状です。頸は頸椎ヘルニアが多少あり軽症と言われていますが一年経ってもまだ痛みます。足は膝下ぐらいから痺れがあり、足首の外くるぶしの痛みや詰まり感、むくみ、太腿外側の筋肉の痛みや股関節の硬さや痛みもあります。 循環器内科や心臓血管外科の疾患も心配しましたが検査の結果ではそちらの疾患ではなさそう（下肢静脈瘤ではありそう）。足が重く、歩行が困難な状態になります。胸郭出口症候群もあります。年明けぐらいから寝起きの頸の痛みが酷く、手のこわばりもあり、関節リウマチ併発かなと思って主治医に聞いても現時点では診断が難しいとか.. 以前より不眠があったので近所の内科で睡眠導入薬のマイスリーを処方されていて、ある日飲んでも眠れずに起きていたところ、頸の痛みや歩きにくさが改善されていることに気づきました。それ以来半分に割って半錠にして疼痛などを取り除く目的で日中に飲むようになりましたが、睡眠導入薬では良くないと思い最近は抗不安薬を処方してもらい、そちらを飲んでいます。 ベンゾジアゼピン系薬剤の常用も問題ありそうだし、そもそも疼痛などに処方することがあるものでしょうか？どういうメカニズムで効いていると思われますか？ 頸の痛み、歩行障害など、神経内科の領域か、膠原病内科の領域か、どちらの症状であると思われますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

今年55歳になる夫のことでご相談申し上げます。 レム睡眠行動障害らしく、毎晩深夜２時ごろになると大きな声を発したり、誰かと話すような言葉を発したり、寝返りを打って布団からはみ出たりを繰り返します。 暴れたりはしませんし一瞬奇声を発してそのたびに大きく寝返りを打つ程度ですが、一晩に数回症状があらわれて「黙って」と声をかけると静かになります。 一昨々年に大学病院の睡眠外来を受診してMRIや短時間の検査を受けましたが、確信が持てないという事で、歩き回るなどの異常行動がみられたら再診してくださいと注意を受け治療が終了になりました。 一昨年にはパーキンソン病の専門病院を受診しましたが、おそらくレム睡眠行動障害だとは思われるが、現在、パーキンソン症状がないので体が強張るなどの症状が現われたら再診してくださいと言われました。 症状が頻回になって来ましたので、昨年には認知症外来を受診して脳血流シンチ検査を受けたところ、「前頭葉、側頭葉、頭頂葉で血流低下がみられますが、後部帯状回や後頭葉の血流は比較的保たれており、アルツハイマー型認知症やDLBとしては典型ではありません」という検査結果で、おそらく軽い動脈硬化で認知症ではない。また、ドーパミントランスポーターシンチ検査でも異状はありませんでした。 奇声を発するのは10代の頃からで、20代のころには出張先で苦情が出るほどで、寝相が悪く布団の上でまともに朝まで寝ることはなかったようです。 薬で症状が改善されると伺っておりますが、認知症の初期症状の発見が遅れるのではないかという不安を抱えています。 あちこち受診したもののなかなか原因がつかめない不安と、いつ頃認知症を発症するのだろうという認知症移行への不安から私も不眠になり苦しんでいます。長くなりましたが、ご助言をどうぞよろしくお願いいたします。

私は約30年にわたりむずむず脚症候群（RLS）に悩まされ、眠さに比例した左足首関節内部の強烈な不快感があります。 寝付けず、短時間で飛び起きると言った事の繰り返しです。 この症状は、過去のパニック障害の薬物治療中に発症し、それが徐々に悪化して今に至ります。 実は最近、都内の睡眠専門のクリニック（主に無呼吸の方が専門の様です）に相談をしてみました。 そこでは、母がパーキンソンあるいはその症候群と診断され治療を受けていることから、 その遺伝的関係を懸念し別の公的な大きな病院（脳神経内科）に紹介状を書いてくださいました。 つまり、パーキンソンでない事がわかった後でRLSの治療に移れば良いというお考えです。 今いくら苦しいからと言っても、RLSの治療薬を始めるのは弊害が起こるのかもしれませんね。 ところで、紹介状を書いてくれた先の病院について気に掛かる問題が出てきました。 大量の悪評がある様なのです。 ネット上の情報を全て間に受けるわけにはいきませんが不安もあります。 そういった事もあって、今後どうするべきか困惑してしまい、 他の先生方のご意見を求めている次第です。 RLSの治療薬の副作用や離脱症状に関するアドバイスなども併せてご指導いただければ幸いです。 宜しくお願いいたします。 ＜その他＞ 2年前の頚椎椎間板ヘルニア手術後からは、右手に痺れと痛みがありひどい時はロキソニンと胃薬で対応しています。 パニック障害については、完治とまではいきませんが、普段は薬も使わず、たまの発作時のみソラナックスを服用しています。 過去にはてんかん治療薬の応用の薬で離脱症状が出て、大変苦しんだ経験があります。 その不安もあってこれまで治療に踏み切れませんでした。

70代の母ですが、4年前にパーキンソン病を発症。現在ヤール2です。 以前からの大きな寝言に加えて昨年暮れから幻視が始まり、リバスタッチパッチの使用をはじめて、寝言はなくなり、少しの幻視はあるものの落ち着いて、自営業の事務もして過ごしていました。 6月末にレム睡眠行動障害の薬を追加してからせん妄のような状態になりました。薬の中止後に幻覚、妄想がひどくなり、薬の調整のために入院し、スタレボからメネシットに戻してトレリーフを追加、ニュープロパッチを減量。リバスタッチパッチを9から18まで増量、クエチアピン25を昼と夜に投与して退院。せん妄状態からは回復しました。 退院後は自宅で過ごしており、夕方から夜にかけての幻覚と妄想は少し残るものの、幻覚であることは本人も認識でき、不穏になることはありませんでした。また少し体の動きは悪くなりましたが、クエチアピンの影響やパーキンソン治療薬の減量により仕方のないことで、幻覚・妄想がひどくなるよりも良いのではないかと思っておりましたが、昨日、急に、父が若い愛人を隠しているなどと言い始めました。入院前には、娘の私が母のお金を取ろうとしているなどと言うこともありました。 もともと心配性で几帳面な性格で、暴言などもなく、昨日は私がなだめて納得したのですが、今後、せん妄の再発や、妄想から暴言や暴力に発展することはありうるのでしょうか。介護認定がようやくおりて要介護2です。私は施設入所も検討しているのですが、父は自分ができるところまでは面倒を見たいと申しております。しかし父も昨日のことには相当ショックを受け、怒りに震えておりました。 主治医もまたひどくなれば薬の調整が必要になるとはおっしゃっていますが、クエチアピンを続けても妄想はひどくなっていくのでしょうか。今後薬でどこまで調整できるのでしょうか。

現在43歳の男性です。 結婚して12年になりますが、結婚当初より妻に、寝ている間絶え間なく左脚がピクピク動いている、と言われます。 20年前ほど前から不安障害があり、15年ほど前からパロキセチンを日に20ミリほど摂ってきました。 ただ、幸い心療内科の指導と合わせてこの3年集中して行っている心理療法、TMS、睡眠療法、等 を通じて断薬に着手しこの1ヶ月は離脱症状はあるものの薬をやめることに成功しております。このまま、パロキセチンを恒久的にやめられるよう取り組んでおります。 就寝中の左脚ピクピクも、断薬が落ち着けば落ち着くのではと期待する反面、父75歳が中度のパーキンソン病であり、10年前の発症当時に、今私が抱えている就寝中の脚ピクピクがあったと話をしており、少し不安を感じております。 薬が原因なのか、そもそも他に原因があるのかなど幅広い意見をお願いしたくよろしくお願い致します。

４９歳の娘は６年前（推定）にパーキンソン病を発症して以来、京都の病院を受診しています。 [質問１] 症状としては、身体の動きが年々悪くなっていますが、そんな中で、７月にコロナに掛かってしまいました。幸い症状は軽くて済みましたが、それ以来、身体の動きが悪くなっているようですが、コロナによって悪化することが有るのでしょうか？あるとすれば、一時的なものでしょうか？ [質問２] 薬はドーパミン促進薬（１５０ｍｇ）を毎日5回に分けて、午前７時から４時間ごとに服用しています。従って、２３時から翌朝７時までの睡眠時は薬を服用しない時間になるので、深夜に トイレに行くときには薬の効果も弱くなり、自力で起き上がれません。 そこで、私と妻が支えてマッサージをしながら動けるようになるのを待ちます。この間、動き出すまでに４０分～６０分程度かかります。 質問は、更に身体の硬直を和らげる効果的な方法として、リハビリ或いは磁気ネックレスなどは効果があるのかどうか教えて頂きたいと思います。その他、何か効果的な方法があれば併せて教えて頂ければ幸いです。

いつも相談に乗って頂き感謝しております。 今回は、むずむず脚症候群についてお尋ねしたいことがあります。 実は、27年前からむずむず脚症候群と付き合っております。 症状はそれほど強くないし、睡眠不足とかはありません。 まず、１つ目、原因は何が考えられますか？ 今まで健康診断で問題がみつかったことはありません。ここ一年だと、会社のドッグや、膠原病の検査をしましたが、そちらの検査も異常なしでした。 体調は、良いです。 低血圧くらいです。それから、貧血はありません。 また、腰痛持ち、坐骨神経痛の治療中位です。(ヘルニアはありませんでした) それから、二つ目、むずむず脚症候群の治療薬が、てんかんの薬だったり、パーキンソン病の薬だったりで、なんだか躊躇してしまいます。これらの薬の副作用で、おかしなことになりませんか？安心して飲める薬はないのでしょうか？ 最後三つ目、むずむず脚症候群を放置しておくと、心臓の疾患にかかる確率が二倍とネットにありました。治療しないと心臓がおかされてしまうのですか？ かれこれ27年も放置しておいたので 、そろそろではと心配です。 どうか、相談に乗って下さい(>_<) 宜しくお願い致します。

39歳女性です。半年前からバセドウ病を患っており、また3年前鬱病になり現在は寛解していますが薬の内服は続けています。（ヨウ化カリウム丸、（バセドウ）セルトラリン25mg メイラックス0.5mg.デエビゴ5mg（鬱、不眠） ご相談したいのは睡眠のことで、頻度としては数ヶ月に一回ですが、夜中に悪夢を見た時に、言葉にならない叫び声をあげている事です。 30歳頃から年に一度などたまにありましたがあまり気にしていなかったのですが、ネット検索していると、夜中に叫ぶ病気としていくつか病名が上がっており、中でも10年後パーキンソン病を発症するような病気もあるようで不安です。どのような病気の可能性があるか、もしくは放っておいてもいいものなのかご意見お聞かせいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。