ピル中止 すぐ排卵に該当するQ&A

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線筋症の治療、妊娠について

person 20代/女性 -

婦人科にてPCOS、線筋症と診断されています。 先月子宮内膜にポリープもでき、子宮鏡手術をしました。 結婚式の関係から半年後から妊活をしたいのですが、それまでは子宮の状態を整えておくためにピルをおすすめされ、ジエノゲスト1mgを先月末、手術後の生理すぐから服用しています。 ジエノゲストには副作用もあり、不正出血が時々起こったり、骨粗鬆症や内臓への負担が大きいなど強い薬という認識をしています。 実際、服用してから生理が終わらずダラダラと出血しています。 線筋症の治療名目で処方して頂いたので必要な治療だとは思いますが、線筋症は一生付き合っていくものと聞いています。 結婚間近で立て続けに病気が見つかり、妊娠もできるかとても不安です。 1.結婚式が終わり次第妊活をしたいのですが、服用数ヶ月でもジエノゲストの効果はありますか? 若いうちから生理を止めることに懐疑的な意見も耳にしたので、このまま続けていいか不安なところもあります。 2.服用中止後、ちゃんと生理は来ますか?PCOSですが、これまで生理は30日周期で来ており、卵胞も育っていることもあった為、全くの無排卵では無さそうですが、ホルモンバランスが悪いため、また従来の生理が来るか気になります。 3.仮に妊娠、出産後、線筋症治療のためジエノゲストは再び服用しなくてはいけないのでしょうか? 長期服用における副作用が心配です。 4.上記の既往があると、自然妊娠は難しいですか?最初から不妊治療を視野に入れるべきか悩んでいます。 今の担当の先生の他に意見を聞きたいと思い質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

不妊治療中のTSH高値について

person 30代/女性 -

現在、妊活11周期目に入るところです。32歳です。 これまでの詳細な治療経過と検査結果から、不妊治療の基準における甲状腺機能の管理と、今後の治療方針についてアドバイスをいただきたいです。 ■治療経過 1. 低用量ピルを8年間服用。 2. 服用中止後、自力での生理が再来せず、前医(婦人科A)にてプロゲステロンによる消退出血を3〜4周期繰り返す。 3. 不妊治療対応のため現在の病院(婦人科B)に転院。 4. クロミッドまたはレトロゾールによる排卵誘発を開始し、現在10ヶ月(10周期)経過していますが、一度も陽性反応がありません。 ■検査結果(本人:2026/2/27) 【甲状腺・不妊関連】 ・TSH:6.53 μIU/mL(基準値 0.38-5.38) ・F-T3:2.32 pg/mL ・F-T4:0.90 ng/dL(下限 0.70に近い) ・PRL:11.0 ng/mL ・LH:12.1 mIU/mL ・FSH:6.6 mIU/mL ・HOMA-R:0.5(インスリン抵抗性なし) ・クラミジア:陰性 ■検査結果(夫:2026/3/6) ・液量:3.0 mL ・精子濃度:86 ×10^6 /mL ・運動率:78 % ・正常形態率:89.6 % ※男性側に特に指摘事項はありません。 ■相談したい点 1. TSH 6.53 という数値は、不妊治療(着床・流産防止)の観点から見て、今すぐチラーヂン等での治療を開始すべきレベルでしょうか? 2. 誘発剤で確実に排卵管理をしているにも関わらず10周期授かっていない現状において、TSHをガイドラインの2.5以下まで下げることの優先順位について先生方のご意見を伺いたいです。 3. 主治医からは「体質であり問題ない」と言われましたが、F-T4が0.90と低めなこともあり、潜在性甲状腺機能低下症として内科的・不妊治療的にも治療対象になり得ますか? 4. このまま甲状腺の治療をせずに誘発剤によるタイミング法を続けることのリスク(着床障害や初期流産への影響)について教えてください。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

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